RESUMO
Infectious endocarditis is regarded as a potentially serious pathology despite the advances in diagnostic and treatment options. Valves on the left side of the heart are most affected and embolic events, mycotic aneurysms, abscesses as well as valve perforations are life-threatening consequences of this disease. We here report a case of endocarditis with aortic and mitral valve involvement complicated by splenic and renal infarction, cerebral mycotic aneurysm and mitral valve perforation. The interest in the subject of this case study is the positive medico-surgical treatment outcome obtained despite a multitude of complications.
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Valva Aórtica/microbiologia , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Valva Mitral/microbiologia , Idoso , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Aneurisma Infectado/microbiologia , Valva Aórtica/patologia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Humanos , Masculino , Valva Mitral/patologia , Infarto do Baço/diagnósticoRESUMO
BACKGROUND: The etiology of infective endocarditis (IE) is changing. More aggressive forms with multiple IE cardiac lesions have become more frequent. This study sought to explore the relationship between contemporary causative microorganisms and IE cardiac lesions and to analyze the impact of multiple lesions on treatment choice. METHODS: In 246 patients hospitalized for IE between 2008 and 2015, cardiac lesions caused by IE were analyzed by echocardiography, classified according to the 2015 European Society of Cardiology guidelines and correlated with microbiological data. We defined a new parameter, the Echo IE Sum, to summarize all IE cardiac lesions in a single patient, enabling comprehensive comparisons between different etiologies and treatment strategies. RESULTS: Staphylococcus aureus was associated with the development of large vegetation (OR 2.442; 95% CI 1.220-4.889; p=0.012), non-HACEK bacteria with large vegetation (OR 13.662; 95% CI 2.801-66.639; p=0.001), perivalvular abscess or perivalvular pseudoaneurysm (OR 5.283; 95% CI 1.069-26.096; p=0.041), and coagulase-negative staphylococci (CoNS) with leaflet abscess or aneurysm (OR 3.451; 95% CI 1.285-9.266, p=0.014), and perivalvular abscess or perivalvular pseudoaneurysm (OR 4.290; 95% CI 1.583-11.627; p=0.004). The Echo IE Sum significantly differed between different etiologies (p<0.001), with the highest value in non-HACEK and the lowest in streptococcal endocarditis. Patients operated for IE had a significantly higher Echo IE Sum vs those who were medically treated (p<0.001). CONCLUSION: None of the IE cardiac lesions is microorganism-specific. However, more severe lesions were caused by S. aureus, CoNS, and non-HACEK bacteria. The highest propensity to develop multiple lesions was shown by the non-HACEK group. Higher Echo IE Sum in patients sent to surgery emphasized the importance of multiple IE cardiac lesions on treatment choice and potential usage of Echo IE Sum in patient management.
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Abscesso/microbiologia , Falso Aneurisma/microbiologia , Endocardite/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Pericárdio/microbiologia , Adulto , Idoso , Estudos de Coortes , Ecocardiografia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Staphylococcus aureusRESUMO
Echocardiography revealed 2 aneurysms in the mitral valve with mitral regurgitation and aortic regurgitation,in a 42-years-old man. He had had infective endocarditis due to Streptococcus 9 months before. A prolapse in the right coronary cusp without vegetation and 2 aneurysms in the anterior mitral leaflet were found intraoperatively. Aortic valve was replaced, and then mitral aneurysms were resected and repaired using his own pericardium. There has been almost no regurgitation or recurrence of infection over 3 years.
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Endocardite Bacteriana/cirurgia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Valva Mitral/cirurgia , Adulto , Endocardite Bacteriana/complicações , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Humanos , Masculino , Insuficiência da Valva Mitral/complicações , Streptococcus , Resultado do TratamentoRESUMO
Pseudoaneurysms of the left ventricular outflow tract (LVOT) are rare entity. We present a case of false aneurysm caused by a chronic bacterial infection after mechanical aortic valve replacement in otherwise healthy and asymptomatic young man.
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Aneurisma Infectado/microbiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Staphylococcus lugdunensis/isolamento & purificação , Adulto , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/cirurgia , Antibacterianos/uso terapêutico , Técnicas Bacteriológicas , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Humanos , Masculino , Índice de Gravidade de Doença , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estafilocócicas/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Mitral valve leaflet aneurysm is a rare and potentially devastating complication of aortic valve endocarditis. We report the case of a 48-year-old man who had endocarditis of the native aortic valve and a concomitant aneurysm of the anterior mitral valve leaflet. Severe mitral regurgitation occurred after the aneurysm perforated. The patient showed no signs of heart failure and completed a 6-week regimen of antibiotic therapy before undergoing successful aortic and mitral valve replacement. In addition to the patient's case, we review the relevant medical literature.
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Aneurisma Infectado/microbiologia , Aneurisma Roto/microbiologia , Valva Aórtica/microbiologia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Doenças das Valvas Cardíacas/microbiologia , Insuficiência da Valva Mitral/microbiologia , Valva Mitral/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Streptococcus gordonii/isolamento & purificação , Adulto , Idoso , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/terapia , Aneurisma Roto/diagnóstico por imagem , Aneurisma Roto/terapia , Antibacterianos/administração & dosagem , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/cirurgia , Esquema de Medicação , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana/terapia , Feminino , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/terapia , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/terapia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/cirurgia , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/terapia , Streptococcus gordonii/efeitos dos fármacos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Falso Aneurisma/microbiologia , Aneurisma Infectado/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Infecções por Klebsiella/microbiologia , Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação , Pericardite/microbiologia , Falso Aneurisma/diagnóstico por imagem , Falso Aneurisma/terapia , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Terapia Combinada , Desbridamento , Drenagem/métodos , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/terapia , Humanos , Infecções por Klebsiella/diagnóstico por imagem , Infecções por Klebsiella/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pericardite/diagnóstico por imagem , Pericardite/terapia , Supuração , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
We describe the case of a 73-year-old man with methicillin-resistant Staphyloccocus aureus (MRSA) endocarditis, which developed into a right ventricular pseudoaneurysm that fistulated into a previous saphenous vein graft to his distal right coronary artery (RCA). The patient was taken for a redo sternotomy, surgical evacuation of the abscess, bovine pericardial patch reconstruction of the right ventricular free wall, and tricuspid valve repair. Despite our best efforts and a repair that appeared sufficient at the time of operation, the patient died of ischemic colitis on postoperative day 5. This case report highlights some of the surgical considerations for such a rare and lethal condition.
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Falso Aneurisma/microbiologia , Ponte de Artéria Coronária , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Ventrículos do Coração , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina , Complicações Pós-Operatórias/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Fístula Vascular/microbiologia , Idoso , Humanos , MasculinoAssuntos
Falso Aneurisma/microbiologia , Endocardite Bacteriana/complicações , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Ruptura Cardíaca/microbiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/complicações , Infecções Estafilocócicas , Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Ecocardiografia Tridimensional , Ecocardiografia Transesofagiana , Evolução Fatal , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral , Imagem Multimodal , Staphylococcus aureusAssuntos
Falso Aneurisma/terapia , Aneurisma Infectado/terapia , Cateterismo Cardíaco , Aneurisma Cardíaco/terapia , Infecções Estafilocócicas/terapia , Idoso de 80 Anos ou mais , Falso Aneurisma/diagnóstico , Falso Aneurisma/microbiologia , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Aneurisma Infectado/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Cateterismo Cardíaco/instrumentação , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Humanos , Masculino , Dispositivo para Oclusão Septal , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
A 14-month-old boy with a structurally normal heart presented with signs of cardiac tamponade caused by purulent pericarditis. During his hospital stay, mitral and tricuspid valve endocarditis developed, and a ventricular septal abscess expanded despite appropriate, prolonged antibiotic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The day before scheduled surgical correction, the abscess ruptured, creating a septal aneurysm. Surgical intervention resulted in an excellent outcome. Throughout the patient's 67-day hospitalization, the use of echocardiography was crucial in monitoring and diagnosis. In addition to reporting this case, we discuss our diagnostic and treatment considerations. To our knowledge, this is only the 4th report of S. aureus bacterial pancarditis with myocardial abscess.
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Abscesso/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Endocardite Bacteriana/cirurgia , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Valva Mitral/cirurgia , Pericardite/cirurgia , Infecções Estafilocócicas/cirurgia , Valva Tricúspide/cirurgia , Septo Interventricular/cirurgia , Abscesso/diagnóstico , Abscesso/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Humanos , Lactente , Masculino , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/microbiologia , Pericardite/diagnóstico , Pericardite/microbiologia , Valor Preditivo dos Testes , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do Tratamento , Valva Tricúspide/diagnóstico por imagem , Valva Tricúspide/microbiologia , Ultrassonografia , Septo Interventricular/diagnóstico por imagem , Septo Interventricular/microbiologiaRESUMO
Left ventricular pseudoaneurysms are rare in children. A six-year-old boy developed left ventricular pseudoaneurysm despite successful control of sepsis. The pseudoaneurysm was diagnosed by two-dimensional echocardiography and detailed by computed tomography. The child underwent successful surgical correction with partial excision and plication of the aneurysmal sac.
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Falso Aneurisma/diagnóstico , Bacteriemia/complicações , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Ventrículos do Coração , Infecções Estafilocócicas/complicações , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Falso Aneurisma/microbiologia , Falso Aneurisma/cirurgia , Antibacterianos/uso terapêutico , Bacteriemia/microbiologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Criança , Ecocardiografia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Ventrículos do Coração/cirurgia , Humanos , Masculino , Doenças Raras , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
We report a case of an 18-year-old man without tuberculosis history who presented with chest distress, dyspnea, and fever. Chest computed tomography scan and echocardiography showed left ventricular posterior wall pseudoaneurysm and perforation. Unfortunately, the patient died shortly after surgery. On the basis of surgical pathology, we made a final diagnosis of tuberculous pericarditis complicated with left ventricular pseudoaneurysm. This has not been reported before in the published literature.
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Falso Aneurisma/etiologia , Aneurisma Infectado/etiologia , Aneurisma Cardíaco/etiologia , Pericardite Tuberculosa/complicações , Adolescente , Falso Aneurisma/diagnóstico , Falso Aneurisma/microbiologia , Falso Aneurisma/terapia , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Aneurisma Infectado/microbiologia , Aneurisma Infectado/terapia , Ecocardiografia Doppler em Cores , Evolução Fatal , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/terapia , Humanos , Masculino , Pericardite Tuberculosa/diagnóstico , Pericardite Tuberculosa/microbiologia , Pericardite Tuberculosa/terapia , Valor Preditivo dos Testes , Fatores de Risco , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Transcatheter valve implantation (TAVI) is becoming a routine procedure to treat severe symptomatic aortic stenosis. It is associated with complications different from those of conventional aortic valve surgery. We describe an 80-year old man who developed an apical left ventricular (LV) false aneurysm 3 months after transapical TAVI (TA-TAVI) complicated postoperatively by a surgical site infection (SSI). Three months earlier, an Edwards Sapien bioprosthesis no. 29 had been successfully inserted transapically because of severe comorbidities and a very large aortic annulus. His postoperative course was complicated by acute respiratory failure, gastrointestinal bleeding and a surgical site infection of the thoracic incision; Escherichia coli and Klebsiella pneumonia were isolated. After surgical debridement drainage and prolonged antibiotic therapy, the wound healed correctly. His emergency chest computed tomography upon readmission for the acute onset of a beating tumefaction at the TA-TAVI site showed a false aneurysm of the LV apex. The apex was closed directly during emergency surgery. The postoperative course was uneventful. Surgical site infection after TA-TAVI, its frequency, treatment and potential role as an underlying cause of this severe complication are discussed.
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Falso Aneurisma/etiologia , Estenose da Valva Aórtica/terapia , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Aneurisma Cardíaco/etiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Ventrículos do Coração , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Falso Aneurisma/diagnóstico , Falso Aneurisma/microbiologia , Falso Aneurisma/cirurgia , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico , Bioprótese , Cateterismo Cardíaco/instrumentação , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Próteses Valvulares Cardíacas , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/instrumentação , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/microbiologia , Ventrículos do Coração/cirurgia , Humanos , Masculino , Desenho de Prótese , Reoperação , Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/cirurgia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
A 62-year-old man with a medical history of aortic valve replacement was referred to our hospital with high-grade fever. Blood culture was positive for Streptococcus dysgalactiae, and the echocardiogram showed edematous aortic annulus, suggesting a perivalvular abscess. Treatment with antibiotics was started, which showed progressive improvement. The echocardiogram at 2 weeks after admission showed progression of the perivalvular abscess, resulting in the formation of a perivalvular pseudoaneruysm, which revealed rapid enlargement. The patient underwent surgical resection of a 20-mm pseudoaneurysm, originating from the right and left coronary cusp. Complete resection of the infective tissue was performed, and an aortic root replacement was done. This case highlights that a frequent follow-up should be performed in case of perivalvular abscess, because of the risk of pseudoaneurysm formation, which may cause a life-threatening outcome.
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Aneurisma Infectado/microbiologia , Valva Aórtica/cirurgia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Próteses Valvulares Cardíacas/efeitos adversos , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Antibacterianos/uso terapêutico , Desbridamento , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/instrumentação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada Multidetectores , Desenho de Prótese , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico , Reoperação , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Resultado do TratamentoAssuntos
Ecocardiografia Doppler em Cores , Ecocardiografia Transesofagiana , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Endocardite Bacteriana/complicações , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/microbiologia , Valva Mitral/cirurgia , Anuloplastia da Valva Mitral , Valor Preditivo dos Testes , Resultado do Tratamento , Estreptococos Viridans/isolamento & purificaçãoRESUMO
Mycotic aneurysms are rare, and depending on their location, can threaten functional prognosis. We report on a 17-year-old girl with no previous history of cardiovascular or infectious disease, referred to our Department of Cardiology with right hemiplegia and aphasia. A neurological evaluation revealed thrombosis of a mycotic cerebral aneurysm, complicated by ischemic and hemorrhagic infarction. Transthoracic echocardiography indicated huge, highly mobile mitral vegetation associated with a mitral regurgitation with a triple stream. Hemocultures isolated Staphylococcus lugdunensis. Shortly afterward, she developed bilateral tibial and pedal mycotic aneurysm. The patient received antibiotics, with minor neurological improvement initially, but she soon died because of a brain herniation. Based on our findings in this case, we discuss the features of endocarditis attributable to S. lugdunensis.
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Aneurisma Infectado/diagnóstico , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico , Staphylococcus lugdunensis/isolamento & purificação , Adolescente , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Evolução Fatal , Feminino , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Humanos , Aneurisma Intracraniano/microbiologia , Hemorragias Intracranianas , Insuficiência da Valva Mitral/tratamento farmacológico , Insuficiência da Valva Mitral/microbiologiaRESUMO
A 41-year-old man who had been previously diagnosed with bicuspid aortic valve presented to our hospital with repeating episodes of fever. Echocardiography revealed vegetation in the bicuspid valve as well as left-to-right shunt, making one suspicious of rupture of the sinus of Valsalva. Under the diagnosis of infective endocarditis of the aortic valve and rupture of the sinus of Valsalva, the patient underwent a surgical operation. Operative findings showed normal sinus of Valsalva; but a communication between the left ventricle and right atrium was present, suggesting a Gerbode defect. The patient was treated by autologous pericardial patch closure and aortic valve replacement and was dismissed from the hospital without major complications.
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Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/cirurgia , Endocardite Bacteriana/cirurgia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Pericárdio/transplante , Septo Interventricular/cirurgia , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Ruptura Aórtica/microbiologia , Ruptura Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/anormalidades , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/microbiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Ecocardiografia Doppler em Cores , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Humanos , Masculino , Seio Aórtico/microbiologia , Seio Aórtico/cirurgia , Streptococcus mutans/isolamento & purificação , Transplante Autólogo , Resultado do Tratamento , Septo Interventricular/diagnóstico por imagem , Septo Interventricular/microbiologiaAssuntos
Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Insuficiência da Valva Mitral/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico por imagem , Streptococcus sanguis , Adulto , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Valva Mitral , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagemAssuntos
Aneurisma Infectado/cirurgia , Aneurisma Roto/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Ruptura Cardíaca/cirurgia , Coração Auxiliar , Função Ventricular Esquerda , Adolescente , Aneurisma Infectado/complicações , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/microbiologia , Aneurisma Infectado/fisiopatologia , Aneurisma Roto/diagnóstico por imagem , Aneurisma Roto/microbiologia , Aneurisma Roto/fisiopatologia , Ecocardiografia , Feminino , Aneurisma Cardíaco/complicações , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/microbiologia , Aneurisma Cardíaco/fisiopatologia , Ruptura Cardíaca/diagnóstico por imagem , Ruptura Cardíaca/microbiologia , Ruptura Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Reoperação , Prevenção Secundária , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Resultado do TratamentoRESUMO
Here, we present a case of Salmonella infection in a post-myocardial infarction patient with a left ventricular aneurysm and mural thrombus. This is a rare case that was successfully treated with medicinal therapy alone. Our experience with this case documents the early spontaneous drainage of the myocardial abscess by 8 weeks of antibiotic therapy under serial two- and three-dimensional echocardiography to monitor the clinical outcomes and guide the decision-making process. This approach may be a viable alternative for intolerant, high-risk surgical aneurysmectomy patients.