Marcadores séricos en tumores digestivos: ¿más es mejor o sólo más caro? / Serum markers in digestive tumors: is more better or only more expansive?

En la práctica clínica, tendemos a solicitar los marcadores tumorales séricos en forma arbitraria, sin contemplar las normas disponibles o la evidencia bibliográfica. Por esta razón nos planteamos analizar el valor de dichos marcadores en tumores disgestivos, en distintas situaciones clínicas. Cáncer colorrectal: CEA: no resulta de utilidad en el screening, ni para establecer diagnóstico diferencial; es de utilidad: como factor pronóstico independiente del estadío, para predecir recaída junto a otro hallazgo clínico y para monitoreo de respuesta al tratamiento. CA 19-9 sería sólo de utilidad en el monitoreo de respuesta a la quimioterapia, en caso de CEA normal. Adenocarcinoma de páncreas: CA 19-9: Es de utilidad complementaria en el diagnóstico y de dudosa utilidad como factor pronóstico y en el monitoreo de la respuesta. Cáncer del árbol biliar: CA 19-9: Es de utilidad en el diagnóstico (particularmente colangiocarcinoma), como factor pronóstico, en el monitoreo de respuesta al tratamiento y en la detección de recurrencias. El uso combinado de CEA + CA 19-9 resulta mayor especificidad para el diagnóstico de esta enfermedad. Hepatocarcinoma: Alfafetoproteína: Es de utilidad en el screening de población de riesgo y de variable utilidad para el diagnóstico (AU)