Salud mental en Uruguay: Ley 19.529 desde su implementación hasta la actualidad / Mental health in Uruguay: Law 19.529 from its implementation to the current time / Saúde mental no Uruguai: a Lei 19.529 desde sua implementação até o presente

El presente artículo es el resultado de una revisión documental de prensa sobre la situación actual en materia de salud mental en Uruguay a partir de la implementación de la Ley 19.529. Los textos tomados en consideración fueron difundidos durante el período comprendido entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Tomando como criterio de elegibilidad las publicaciones que informaron a cerca de la realidad de la población con padecimientos mentales en el territorio nacional. La indagación se realizó mediante el motor de búsqueda Google y del total de la información recolectada se seleccionaron 20 artículos. Luego se realizó una descripción objetiva y sistemática del contenido de las publicaciones. El estudio de los resultados se realizó en base al objetivo de la revisión que propuso analizar la salud mental en Uruguay a partir de la implementación de la Ley19.529 desde la visión de la prensa. Como conclusión de los hallazgos presentados, se estableció un avance significativo en el replanteo de la gestión pública sobre salud mental. A pesar de esto se puede apreciar una brecha entre lo que el Estado promueve a través de sus políticas públicas en materia de salud mental y lo que las personas con este tipo de padecimiento reciben. Todo esto refleja que aún cuando se ha dictado una ley en materia de salud mental y su instrumento de aplicación, esta no responde a los verdaderos problemas que padecen los enfermos. Revelando en varios artículos de prensa las deficiencias del sistema sanitario e instituciones psiquiátricas uruguayas. Por otro lado, cabe destacar, que se evidencia una alerta en relación al aumento de casos de trastornos mentales en niños y adolescentes y en la tasa de suicidios en el país luego de la crisis sanitaria originada por el COVID -19.

This article is the result of a press documentary review on the current situation regarding mental health in Uruguay since the implementation of Law 19.529. The texts taken into consideration were published between January 2022 and December 2023. Taking as eligibility criteria, the publications that reported about the reality of population with mental illnesses in the national territory. The investigation was carried out using Google Research and from the total information collected, 20 articles were selected. Then an objective and systematic description of the content of the publications was made. The study of the results was carried out based on the objective of the review, which proposed to analyze mental health in Uruguay based on the implementation of Law 19,529 from the perspective of the press. As a conclusion a significant progress was established in the rethinking of public management on mental health. Despite this, there is a gap between what the State offers through its public policies on mental health and what people with this type of condition receive. All of this reflects the fact that even when regulations and execution plans have been issued, they do not respond to the real problems suffered by patients. Revealing in several press articles the deficiencies of the Uruguayan health system and psychiatric institutions. On the other hand, it should be noticed that there is evidence of an alert in relation to the increase in cases of mental disorders in children and adolescents and in the suicide rate after the health crisis caused by COVID -19.

Este artigo é resultado de uma revisão documental de imprensa sobre a situação atual da saúde mental no Uruguai desde a implementação da Lei 19.529. Os textos considerados foram divulgados no período entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023. Tomando como critérios de elegibilidade as publicações que relatassem a realidade da população com doenças mentais no território nacional. A investigação foi realizada por meio do mecanismo de busca Google e foram selecionados 20 artigos do total de informações coletadas. Em seguida foi realizada uma descrição objetiva e sistemática do conteúdo das publicações. O estudo dos resultados foi realizado com base no objetivo da revisão, que se propôs analisar a saúde mental no Uruguai a partir da implementação da Lei 19.529 sob a perspectiva da imprensa. Como conclusão dos achados apresentados, constatou-se um avanço significativo no repensar da gestão pública em saúde mental. Apesar disso, percebe-se uma lacuna entre o que o Estado oferece por meio de suas políticas públicas de saúde mental e o que recebem as pessoas com esse tipo de condição. Tudo isto reflecte que mesmo quando foram emitidos regulamentos e planos de execução, estes não respondem aos problemas reais sofridos pelos pacientes. Revelando em diversos artigos de imprensa as deficiências do sistema de saúde e das instituições psiquiátricas uruguaias. Por outro lado, cabe destacar que fica evidente um alerta em relação ao aumento dos casos de transtornos mentais em crianças e adolescentes e na taxa de suicídio após a crise sanitária causada pela COVID -19.

Demandas de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde: perspectiva de enfermeiros supervisores / Demands for mental health care in primary health care: the perspective of supervisor nurses / Demandas de atención de salud mental en la atención primaria de salud: la perspectiva de las enfermeras supervisoras

Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)

Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)

Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)

Oficina vivencial: intervenção educativa sobre tecnologia grupal para profissionais de saúde mental / Workshop: educational intervention on group technology for mental health professionals / Taller: intervención educativa en tecnología grupal para profesionales de salud mental

Objetivo: descrever a experiência de uma intervenção educativa sobre tecnologia grupal para profissionais de saúde mental. Métodos: relato de experiência relativo a última etapa de uma pesquisa-intervenção, em que foram realizadas duas oficinas norteadas pelo referencial do Ciclo de Aprendizagem Vivencial, com a participação de 19 profissionais de três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Resultados: ao longo do processo vivencial foi possível perceber que os participantes puderam repensar sua prática profissional nos grupos terapêuticos que conduzem, sensibilizando-os para a necessidade de instrumentalização dos recursos da tecnologia grupal. Conclusão: o uso do Ciclo de Aprendizagem Vivencial como ferramenta de qualificação favoreceu a tomada de consciência dos participantes com reflexões contextualizadas de suas práticas com grupos no cotidiano dos serviços, sensibilizando-os para incrementar suas competências teórico-práticas nos seus atendimentos. (AU)

Objective: to describe the experience of an educational intervention on group technology for mental health professionals. Methods: experience report on the last stage of an intervention research, in which two workshops were held guided by the framework of the Experiential Learning Cycle, with the participation of 19 professionals from three Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil. Results: throughout the experiential process, it was possible to see that the participants were able to rethink their professional practice in the therapeutic groups they lead, sensitizing them to the need to implement group technology resources. Conclusion: the use of the Experiential Learning Cycle as a qualification tool favored the participants' awareness with contextualized reflections on their practices with groups in the daily service, sensitizing them to increase their theoreticalpractical skills in their care. (AU)

Objetivo: describir la experiencia de una intervención educativa en tecnología grupal para profesionales de la salud mental. Métodos: relato de experiencia de la última etapa de una investigación de intervención, en la que se realizaron dos talleres guiados por el marco del Ciclo de Aprendizaje Experiencial, con la participación de 19 profesionales de tres Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Resultados: a lo largo del proceso vivencial, se pudo constatar que los participantes fueron capaces de repensar su práctica profesional en los grupos terapéuticos que lideran, sensibilizándolos sobre la necesidad de implementar recursos tecnológicos grupales. Conclusion: el uso del CAV como herramienta de calificación favoreció la conciencia de los participantes con reflexiones contextualizadas sobre sus prácticas con grupos en el servicio diario, sensibilizándolos para incrementar sus habilidades teórico-prácticas en su cuidado. (AU)

Construyendo salud mental / Building mental health

Construyendo Salud Mental amplía y refuerza las estrategias contenidas en el Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025, el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red General de Salud, y la Estrategia Nacional de Salud. Siguiendo la "Política para mejorar la salud mental", aprobada en la 30° Conferencia Sanitaria Panamericana realizada en Washington DC en septiembre de 2022 para la Región de las Américas, en el documento correspondiente y el informe en construcción de la Comisión de Alto Nivel en Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Salud mental: cuando la necesidad queda por fuera de la agenda sanitaria / Mental health: when the need is out of the health agenda

Introducción: Pos-pandemia COVID-19 los centros de salud vieron incrementados el número de consultas en salud mental (SM). Objetivos: -Evidenciar el aumento de la demanda en SM pos-pandemia. Pre y pos-pandemia: -Comparar las características de demanda en SM -Relevar las demandas del área judicial (DAJ) -Evaluar la dispensa de psicofármacos (PF) Material y Métodos: Trabajo descriptivo, retrospectivo, poblacional. Pacientes atendidos en SM del Área Programática del Hospital Penna. Se obtuvieron consultas de psicología (PSI) psiquiatría y psicopedagogía, motivo de consulta, edad, sexo, dispensa de psicofármacos (PF) desde el 1/01 al 31/12/2019 y mismo período 2022. Los datos se analizaron en frecuencia, porcentaje. Resultados: Las consultas pos-pandemia aumentaron un 8%, los pacientes atendidos aumentaron 37.91%. Las consultas PSI pediatría/adolescencia descendieron 6.5% en 2022 predominando niños en 2019 y niñas en 2022. En adultos aumentó 20.10%, predominando mujeres ambos períodos. Si bien consumo, violencia y angustia fueron nombrados en ambos periodos, pobreza apareció en 2022. Las DAJ aumentaron más del 1000%. La dispensa PF aumentó más del 100%. Conclusiones: En pos-pandemia aumentaron las consultas de PSI y los DAJ. El aumento en dispensa PF evidencia el deterioro y la complejidad de la SM pos-pandemia. Estos datos, plantea la necesidad de incorporar nuevos profesionales

Introduction: Post- COVID-19 pandemic, health care centers increased the number of mental health (MH) consultations. Objectives: - Evidence the increase in demand for SM post-pandemic. Pre and post-pandemic: -Compare the characteristics of demand in SM -Review the demands of the judicial area (DAJ) -Evaluate the dispensation of psychotropic drugs (PF) Material and Methods: Descriptive, retrospective, population-based study. Patients treated in SM at the Programmatic Area of the Penna Hospital. Consultations from psychology (PSI), psychiatry and psychopedagogy, reason for consultation, age, sex, dispensation of psychotropic drugs (PF) were obtained from 01/01 to 12/31/2019 and the same period 2022. The data was analized in frequency and percentage. Results: Post-pandemic consultations increased by 8%, patients treated increased by 37.91%. Pediatric/adolescent PSI consultations decreased 6.5% in 2022, with boys predominating in 2019 and girls in 2022. In adults it increased 20.10%, with women predominating in both periods. Although consumption, violence and distress were mentioned in both periods, poverty appeared in 2022. The DAJ increased more than 1000%. The PF dispensation increased more than 100%. Conclusions: In the post-pandemic, PSI and DAJ consultations increased. The increase in FP dispensation shows the deterioration and complexity of post-pandemic SM. These data raise the need to incorporate new professionals

O trabalho do enfermeiro na saúde mental: um olhar a partir das habilidades relacionais / The nurse's work in mental health: a look from relational skills

Considerando as recomendações do modelo de cuidado pautado na atenção psicossocial bem como as diretrizes norteadoras do trabalho do enfermeiro no campo da saúde mental este estudo objetivou analisar a percepção dos enfermeiros sobre os aspectos que definem a qualidade do cuidado e as características que permeiam a proatividade do enfermeiro na saúde mental. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, transversal realizado com 21 enfermeiros assistenciais e gerenciais atuantes na área de saúde mental pertencentes as cinco regiões do país, os quais foram recrutados pela técnica de amostragem denominada snowball sampling. Adotou-se como referencial teórico as proposições epistemológicas de David Hume, filósofo escocês, que considera a experiência cotidiana como requisito para a construção do conhecimento humano. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do questionário sociodemográfico, de duas escalas relacionadas à avaliação da empatia e do profissionalismo, uma entrevista semiestruturada e observação participante. Os dados da entrevista e observação foram analisados por meio de análise de conteúdo e para os dados oriundos do questionário e das escalas utilizou-se análises estatísticas. Os participantes predominantemente se formaram em universidade pública e apresentaram alto nível de especialização na saúde mental. Além disso, os que praticavam alguma religião tinham maior número de pós-graduação, tinham filhos e estavam na área assistencial se destacaram no quesito empatia. Os enfermeiros se percebiam com alto nível de profissionalismo e apresentaram uma ampla percepção sobre suas competências no âmbito individual, coletivo e como membro da equipe interprofissional. Sinaliza-se que o presente estudo poderá orientar as ações dos conselhos e associações de enfermagem, proporcionar discussões úteis para o direcionamento do ensino na área de saúde mental além de propiciar o reconhecimento de estudantes e enfermeiros sobre sua atuação singular no cuidado contemplado ações que promovam a saúde mental.

Considering the recommendations of the care model based on psychosocial care as well as the guidelines guiding nurses' work in the field of mental health, this study aims to analyze the nurses' perception of the aspects that define the quality of care and the characteristics that allow the proactivity of the nurse care in mental health. This is a qualitative, descriptive, cross-sectional study carried out with 21 clinical and managerial nurses working in the area of mental health from five regions of the country, who were recruited using the sampling technique called snowball sampling. The epistemological propositions of David Hume, a Scottish philosopher, were adopted as a theoretical framework, which considers everyday experience as requirements for the construction of human knowledge. Data collection was carried out through the application of a sociodemographic questionnaire, two scales related to the assessment of empathy and professionalism, a semi-structured interview and participant observation. Interview and observation data were analyzed using content analysis and for data from the questionnaire and scales, statistical analysis was used. The participants predominantly graduated from public universities and obtained a high level of specialization in mental health. Furthermore, those who practiced a religion had a higher number of postgraduate degrees, had children and were in the care sector stood out in terms of empathy. The nurses perceived a high level of professionalism and achieved a broad perception of their competencies individually, collectively and as members of the interprofessional team. It should be noted that the present study can guide the actions of nursing councils and associations, provide useful publications for directing teaching in the area of mental health, as well as providing recognition to students and nurses regarding their unique role in the care covered by actions that promote mental health.

Prática profissional em saúde mental em Centros de Atenção Psicossocial durante a pandemia da COVID-19 / Práctica profesional en salud mental en Centros de Atención Psicosocial durante la pandemia de COVID-19 / Professional Practice In Mental Health In Psychosocial Care Centers During The Covid-19 Pandemic

Objetivo: compreender a prática profissional de cuidado em saúde mental realizada em Centros de Atenção Psicossocial durante a pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, realizada em quatro Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do interior do Rio Grande do Sul, entre agosto e novembro de 2021, com 18 profissionais que atuaram durante a pandemia da COVID-19. Como técnica para a coleta dos dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada com representação por meio da nuvem de palavras. Os dados foram analisados por meio da Análise Temática. Resultados: na primeira categoria "Impactos da pandemia da COVID-19 nas práticas profissionais em Centros de Atenção Psicossocial" constatou-se como principais impactos a mudança no cotidiano do CAPS e demandas de atividades de cuidado em saúde mental que tiveram que ser adaptadas conforme a pandemia exigiu. Na segunda categoria "Práticas de cuidado em saúde mental durante a pandemia da COVID-19" identificaram-se práticas de cuidado em saúde mental de atendimentos não presenciais com uso de dispositivos digitais que surgem, aliadas as demandas presenciais, para o seguimento da assistência em saúde mental respeitando cuidados para evitar contaminação de profissionais e usuários dos CAPS. Conclusão: Durante a pandemia da covid-19 as práticas profissionais de cuidado em saúde mental sofreram alterações devido a precauções para evitar contaminação pela Covid-19, desta forma as práticas do CAPS foram adaptadas com uso de dispositivos tecnológicos, expondo dificuldades da incorporação dessas práticas tanto pela realidade da estrutura dos serviços quanto questões sociais dos usuários atendidos nos CAPS.(AU)

Objetivo: comprender la práctica profesional de cuidados en salud mental realizada en los Centros de Atención Psicosocial durante la pandemia de COVID-19. Método:se llevó a cabo una investigación cualitativa descriptiva-exploratoria en cuatro Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en el interior de Rio Grande do Sul, entre agosto y noviembre de 2021, con la participación de 18 profesionales que actuaron durante la pandemia de COVID-19. La técnica utilizada para la recolección de datos fue la entrevista semiestructurada, con representación visual mediante nube de palabras. Los datos fueron analizados a través del Análisis Temático. Resultados:en la primera categoría, "Impactos de la pandemia de COVID-19 en las prácticas profesionales en los Centros de Atención Psicosocial", se identificaron como principales impactos la modificación en la rutina de los CAPS y la necesidad de adaptar las actividades de cuidados en salud mental de acuerdo con las demandas impuestas por la pandemia. En la segunda categoría, "Prácticas de cuidados en salud mental durante la pandemia de COVID-19", se identificaron prácticas de atención no presencial en salud mental utilizando dispositivos digitales, además de las demandas presenciales, para garantizar la continuidad de la asistencia en salud mental, con cuidados adicionales para evitar la contaminación de los profesionales y usuarios de los CAPS. Conclusión:durante la pandemia de COVID-19, las prácticas profesionales de cuidados en salud mental experimentaron cambios debido a las precauciones adoptadas para evitar la contaminación por el virus. De esta forma, las prácticas en los CAPS se adaptaron con el uso de dispositivos tecnológicos, revelando dificultades tanto en la estructura de los servicios como en las cuestiones sociales de losusuarios atendidos en los CAPS.(AU)

Objective: to understand the professional practice of mental health care carried out in Psychosocial Care Centers during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative descriptive-exploratory research was carried out in four Psychosocial Care Centers (CAPS) in the interior of Rio Grande do Sul, between August and November 2021, with the participation of 18 professionals who worked during the COVID-19 pandemic. The technique used for data collection was the semi-structured interview, with visual representation through a word cloud. The data was analyzed using Thematic Analysis. Results: in the first category, "Impacts of the COVID-19 pandemic on professional practices in Psychosocial Care Centers", the main impacts were identified as changes in the CAPS routine and the need to adapt mental health care activities accordingly with the demands imposed by the pandemic. In the second category, "Mental health care practices during the COVID-19 pandemic", non-face-to-face mental health care practices were identified, using digital devices, in addition to face-to-face demands, to ensure the continuity of mental health care, with additional care to avoid contamination of CAPS professionals and users. Conclusion: during the COVID-19 pandemic, professional mental health care practices underwent changes due to the precautions adopted to avoid contamination by the virus. In this way, practices in CAPS were adapted with the use of technological devices, revealing difficulties both in the structure of services and in the social issues of users served in CAPS.(AU)

Un siglo de asistencia en el Hospício Nacional de Alienados do Rio de Janeiro, 1852-1944 / A century of assistance at the Hospicio Nacional de Alienados of Rio de Janeiro, 1852-1944

Este libro nos imbuye de una reflexión historiográfica que abarca la historia institucional, la historia de los saberes y las prácticas psiquiátricas, pero también la historia de personas, no solo del personal sanitario, sino de pacientes con una historia hecha "desde abajo" que abre la mirada de la subjetividad. Sin duda, esta investigación fomenta la preservación del acervo del HNA que pertenece a cuatro instituciones: Instituto Municipal de Assistência à Saúde Nise da Silveira, Instituto Municipal de Assistência à Saúde Juliano Moreira, Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro y Museu Penitenciário do Estado do Rio Janeiro. No podemos finalizar sin señalar que este volumen no solo puede interesar al público especializado en antropología, sociología, historia de la psicología o psiquiatría, entre otras disciplinas, sino también es idóneo para un público universitario más joven. El conjunto resulta muy rico en abordajes de modo que su lectura da claves para la utilización de los archivos y el manejo de fuentes y bibliografía secundaria a aquellas personas que se adentren en sus primeras investigaciones, tesis de maestría o doctorado, una cualidad que se debe a su coordinadora y coordinador.

Psicanálise e saúde mental infanto-juvenil: uma reflexão sobre o lugar da subjetividade nos CAPSi / Psicoanálisis y salud mental infantil y juvenil: una reflexión sobre el lugar de la subjetividad en los CAPSi / Psychoanalysis and child and adolescent mental health: a reflection on the place of subjectivity in CAPSi / Psychanalyse et santé mentale infanto-juvénile: une réflexion sur la place de la subjectivité au sein des CAPSi

Este artigo tem como objetivo discutir o trabalho das equipes de saúde mental nos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi), de forma a considerar a subjetividade como fator para inclusão. Como metodologia de trabalho utilizou-se os fundamentos da psicanálise aplicada. Retomou-se as contribuições de Franco Basaglia para compreender sua influência na Reforma Psiquiátrica no Brasil e elucidar a prática atual dos CAPSi. Discute-se os impasses atuais no âmbito da subjetividade na Reforma Psiquiátrica e propõe-se localizar superfícies transversais que articulam a presença de uma abordagem psicanalítica da subjetividade na atenção psicossocial. Conclui-se sobre a importância da discussão de uma política de subjetivação de abordagem psicanalítica nos serviços públicos de saúde mental considerando que o tratamento nestes não seja polarizado entre o reducionismo biológico e a atenção psicossocial

Este artículo tiene como objetivo discutir el trabajo de los equipos de salud mental en los Centros de Atención Psicosocial Infantil y juvenil (CAPSi), de manera a considerar la subjetividad como factor para la inclusión. Como metodología de esta pesquisa, se utilizó los fundamentos del psicoanálisis aplicada. Se retomó las contribuciones de Franco Basaglia para comprender su influencia en la Reforma Psiquiátrica en Brasil y elucidar la práctica actual de los CAPSi. Se discute los bloqueos actuales en el ámbito de la subjetividad en la Reforma Psiquiátrica y se propone localizar superficies transversales que articulan la presencia de un abordaje psicoanalítico de la subjetividad en la atención psicosocial. Se concluye sobre la importancia de la discusión de una política de subjetivación de abordaje psicoanalítico en los servicios públicos de salud mental considerando que el tratamiento en estos no sea polarizado entre o reduccionismo biológico y la atención psicossocial

The aim of this article is to discuss the work of the mental health teams in the Child and Adolescent Psychosocial Care Centers (CAPSi), in order to consider subjectivity as a factor of inclusion. The methodology used was based on applied psychoanalysis. Franco Basaglia's contributions were revisited in order to understand his influence on the Psychiatric Reform in Brazil and to elucidate the current practice of CAPSi. The current impasses in the field of subjectivity in the Psychiatric Reform are discussed and it is proposed to locate transversal surfaces that articulate the presence of a psychoanalytic approach to subjectivity in psychosocial care. The conclusion is that it is important to discuss a psychoanalytic approach to subjectivation in public mental health services, so that treatment in these services is not polarized between biological reductionism and psychosocial care

Cet article a pour objectif de discuter du travail des équipes de santé mentale au sein des Centres de Soins Psychosociaux Infanto-juvéniles (CAPSi), en accordant une attention particulière à la subjectivité en tant que facteur d'inclusion. Nous avons utilisé les principes de la psychanalyse appliquée comme méthodologie de travail. Nous avons également examiné les contributions de Franco Basaglia pour comprendre son influence sur la Réforme Psychiatrique Brésilienne et éclairer la pratique courante des CAPSi. Nous discutons des impasses actuelles dans le domaine de la subjectivité dans la Réforme Psychiatrique et nous proposons de localiser des surfaces transversales qui articulent la présence d'une approche psychanalytique de la subjectivité dans les soins psychosociaux. En conclusion, nous soulignons l'importance de discuter d'une politique de subjectivation avec une approche psychanalytique au sein des services de santé mentale publics, en considérant que le traitement dans ces services ne doit pasêtre polarisé entre le réductionnisme biologique et le soin psychosocial

Política pública y salud mental en agentes de educación básica de Lima, 2023 / Public policy and mental health in basic education agents in Lima, 2023 / Políticas públicas e saúde mental em agentes de educação básica em Lima, 2023

El panorama de la salud mental presenta desafíos palpables. A pesar de un incremento en el número de médicos, la dotación de personal sanitario es insuficiente, situando a Perú por debajo de estándares internacionales recomendados por la OMS. Objetivo. Analizar la influencia de las políticas públicas en la salud mental en agentes involucrados en la educación básica regular de la región Lima. Materiales y Métodos. Se realizó una investigación de tipo aplicada, de diseño no experimental, transversal y correlacional causal. La muestra estuvo conformada por 50 agentes educativos; se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados. Indican que la variable Políticas Públicas se correlaciona con la variable Salud Mental, ya que por medio del coeficiente de determinación R² se obtuvo un valor de ,063, esto quiere decir que el 6,3% de problemas en la Salud Mental se presenta por una inadecuada gestión de Políticas Públicas. Por lo tanto, las Políticas Públicas (PP) influyen en un 6,3% de problemas en la Salud Mental (SM). Conclusiones. Se determinó que el 3,7% de los problemas en la SM están vinculados con una gestión deficiente de las PPT. La importancia de una gestión adecuada aquí radica en asegurar que los servicios de tratamiento sean accesibles, de calidad y basados en evidencia, garantizando así una atención integral y continua para quienes lo necesiten.

The mental health landscape presents palpable challenges. Despite an increase in the number of physicians, the number of health personnel is insufficient, placing Peru below international standards recommended by the WHO. Objective. To analyze the influence of public policies on mental health in agents involved in regular basic education in the Lima region. Materials and Methods. An applied, non-experimental, cross-sectional and causal correlational research was carried out. The sample consisted of 50 educational agents; non-probabilistic convenience sampling was used. Results. They indicate that the variable Public Policies correlates with the variable Mental Health, since by means of the coefficient of determination R² a value of .063 was obtained, this means that 6.3% of problems in Mental Health are presented by an inadequate management of Public Policies. Therefore, Public Policies (PP) influence 6.3% of Mental Health (MH) problems. Conclusions. It was determined that 3.7% of the problems in MH are linked to inadequate management of the PPPs. The importance of proper management here lies in ensuring that treatment services are accessible, quality and evidence-based, thus guaranteeing comprehensive and continuous care for those in need.

O cenário da saúde mental apresenta desafios palpáveis. Apesar de um aumento no número de médicos, o número de profissionais de saúde é insuficiente, colocando o Peru abaixo dos padrões internacionais recomendados pela OMS. Objetivo. Analisar a influência das políticas públicas na saúde mental dos agentes envolvidos na educação básica regular na região de Lima. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de pesquisa correlacional aplicado, não experimental, transversal e causal. A amostra consistiu em 50 agentes educacionais; foi utilizada uma amostragem de conveniência não probabilística. Resultados. Indicam que a variável Políticas Públicas se correlaciona com a variável Saúde Mental, já que por meio do coeficiente de determinação R² foi obtido um valor de ,063, o que significa que 6,3% dos problemas em Saúde Mental são apresentados por uma gestão inadequada das Políticas Públicas. Portanto, as Políticas Públicas (PP) influenciam 6,3% dos problemas de Saúde Mental (SM). Conclusões. Foi determinado que 3,7% dos problemas em SM estão ligados à má gestão de PPPs. A importância de uma gestão adequada nesse caso está em garantir que os serviços de tratamento sejam acessíveis, de qualidade e baseados em evidências, assegurando assim um atendimento contínuo e abrangente para aqueles que precisam.

Sofrimento psíquico de pessoas em situação de rua: cotidiano de quem sofre e estratégias para o cuidado / Psychological suffering of homeless people: daily life of those who suffer and strategies for care / Sufrimiento de las personas sin hogar: cotidiano de quien sufre y estrategias de cuidado

Introdução: Apesar de haver uma política de saúde pública implementada e em consolidação no Brasil, o acesso aos direitos e serviços de cuidado ainda é um desafio, sobretudo em saúde mental, para a população em situação de rua. Objetivo: O presente estudo buscou melhor compreender o cotidiano da população em situação de rua com sofrimento psíquico grave e as estratégias de cuidado em saúde mental para ela voltados. Métodos: Parte-se de uma aproximação gradativa e mediada pela equipe do Consultório na Rua de Santos, entrevistando trabalhadores e usuários do serviço, além da observação participante em ações desenvolvidas no período de dois meses. Resultados: Os achados afirmam a força das tecnologias leves em saúde como estratégia prioritária de cuidado, além de destacarem a centralidade do território na leitura da realidade e na proposição de ações de cuidado, especialmente, para as situações em que o mesmo se configura como casa. Destaca-se a escuta e a fala enquanto atividades humanas, norteando o processo de atenção em terapia ocupacional. Conclusão: Salienta-se a composição das equipes de Consultório na Rua com terapeutas ocupacionais, visto suas contribuições no que se refere à leitura e à intervenção junto ao cotidiano das pessoas atendidas. Com isso, pode-se construir uma transformação das cenas, envolvendo pessoas e territórios, trabalhando na defesa dos direitos de cidadania e na determinação social das subjetividades, além da necessidade de modificação das noções de território, morar e habitar, sobretudo, no que diz respeito à população em situação de rua. (AU)

Introduction: Introduction: Although there is an integrated public health policy in consolidation in Brazil, access to rights and care services is still a challenge, especially in mental health, for the homeless population. Objective: The present study sought to better understand the daily life of the homeless population with severe psychological distress and the mental health care strategies aimed at them. Methods: We started with a gradual approach, mediated by the Consultório na Rua de Santos team, interviewing workers and users of the service, in addition to participant observation in actions developed over a period of two months. Results: Our findings affirm the strength of health technologies as a priority care strategy, in addition to highlighting the centrality of the territory in reading reality and proposing care actions, especially for situations in which it is configured as a home. We highlight listening and speech as human activities, guiding the care process in occupational therapy. Conclusion: We emphasize the composition of the Consultório na Rua teams with occupational therapists, given their contributions with regard to reading and intervention in the daily lives of the people assisted, being able to construct a transformation of the scenes, involving people and territories, working in defense of the citizenship rights and in the social experience of subjectivities, in addition to the need to modify the notions of territory, living and dwelling, especially regarding the homeless population. (AU)

Introducción: A pesar de que existe una política pública integrada de salud en consolidación en Brasil, el acceso a los derechos y servicios de atención sigue siendo un desafío, especialmente en salud mental, para la población sin hogar. Objetivo: El presente estudio buscó comprender mejor el cotidiano de la población sin hogar con sufrimiento psíquico severo y las estrategias de atención en salud mental dirigidas a ellos. Métodos: Partimos de un abordaje gradual, mediado por el equipo de Consultório na Rua de Santos, entrevistando a trabajadores y usuarios del servicio, además de observación participante en acciones desarrolladas en un período de dos meses. Resultados: Nuestros hallazgos afirman la fortaleza de las tecnologías de la salud como estrategia de atención prioritaria, además de resaltar la centralidad del territorio en la lectura de la realidad y la propuesta de acciones de cuidado, especialmente para situaciones en las que se configura como hogar. Destacamos la escucha y el habla como actividades humanas, orientando el proceso de atención en terapia ocupacional. Conclusión: Destacamos la composición de los equipos de lo Consultório na Rua con terapeutas ocupacionales, dados sus aportes en cuanto a la lectura y la intervención en el cotidiano de las personas atendidas, pudiendo construir una transformación de los escenarios, involucrando personas y territorios, trabajando en defensa de los derechos ciudadanos y en la vivencia social de las subjetividades, además de la necesidad de modificar las nociones de territorio, habitar y habitar, especialmente en lo que se refiere a la población sin hogar. (AU)

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 01: Psychosocial assessment

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 1 focuses on psychosocial evaluation as a strategy to support the objectives of the World Initiative against Childhood Cancer, and as a tool for health professionals to gather the necessary information to offer these patients a comprehensive approach focused on well-being, adaptation to the disease process, and adherence to treatment.

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 03: Mental Health Care

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 3 focuses on mental health care, referring to the interventions of mental health specialists with the aim of preventing and addressing psychological or psychiatric symptoms in childhood cancer patients and their families, as well as the possible sequelae of disease and treatment.

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 04: Resources for a Gradual Return to Daily Life

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 4 focuses on the progressive reintegration of childhood cancer patients into daily life. The objective is to provide them with the possibility of accessing academic, social or other resources that facilitate their healthy reintegration after cancer treatment, in addition to anticipating possible psychosocial disorders in survivors.

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 05: Strengthening Psychosocial Competencies and the Care Provided by the Multidisciplinary Team

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 5 focuses on strengthening psychosocial skills and caring for the multidisciplinary team. The competencies that professionals must have to provide comprehensive care are collected, as well as the necessary conditions to optimize interdisciplinary work and for the care and self-care of the teams.

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 06: Cross-cutting approaches

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 6 focuses on transversal approaches in psychosocial care for childhood cancer. Both the design and the application of the activities included in the previous modules (1 to 5) must be adapted to the particular needs of the patients, according to the course of life and cultural differences. In addition, they must respond to fair treatment, in accordance with values ​​of equal opportunities and respect for fundamental rights.

Psychosocial Care for Pediatric Cancer. Module 02: Psychoeducation and Support During the Course of Disease

Advances in the treatment of pediatric cancer have made it possible to expand initiatives beyond cure and cover aspects such as early detection, continuity of treatment and reduction in toxicity. All this has paved the way for a more comprehensive vision of patient care, which means better chances of healing and a fuller life - objectives of the World Initiative against Childhood Cancer. Within this comprehensive care, psychosocial care includes the social, psychological, spiritual and functional dimensions of the disease process of patients. This series includes guidelines and standards based on evidence that guarantee the quality of said care. The standards are the result of discussion and review by different professionals from Latin America and the Caribbean. Module 2 focuses on psychoeducation and support in the course of the disease, that is, the activities and interventions carried out by the multidisciplinary team during active treatment with the aim of promoting adaptation to the disease, and reducing the stressors that could lead to abandonment of treatment by child patients.

Experiencia de la línea 0800 1920 durante la emergencia sanitaria por la covid-19 en Uruguay durante el período abril-diciembre 2020: apoyo emocional para la atención primaria en salud mental / Experience of the 0800 1920 line during the health emergency due to covid-19 in Uruguay during the period April-December 2020: emotional support for primary mental health care

Este trabajo describe la experiencia de los profesionales de salud mental que atendieron en la línea 0800 1920 de Apoyo Emocional, implementada por el gobierno durante la emergencia sanitaria decretada en marzo de 2020, frente a la pandemia de covid-19. Como objetivo general se considera transmitir, describir y explorar esta experiencia realizada en un momento de fuerte impacto social. Asimismo, se propone analizar su utilidad como recurso para la atención en un nivel primario de la salud mental poblacional y su posible función una vez superada la pandemia. Se entrevista a profesionales de la salud mental que participaron de forma voluntaria en la línea y en el presente estudio, recabando sus opiniones sobre los beneficios que presta la línea. Se concluye que la demanda de la población muestra una necesidad de escucha, contención y orientación que va más allá de la covid-19 y que la línea cumple una labor de apoyo emocional, por lo que se valora su continuidad pospandemia. El estudio, que abarca el período abril a diciembre de 2020, es un testimonio de la labor realizada y puede significar un estímulo a futuras investigaciones sistemáticas cualitativas, cuantitativas o mixtas.

This study describes the experience of mental health professionals that staffed the 0800 1920 Emotional Support Helpline launched during the COVID-19 sanitary emergency declared by the Uruguayan government in March 2020. Its aim is to share, describe and explore this experience that took place at a time of strong social impact. Its usefulness as a tool for mental health primary care and future applications once the pandemic is over is also analyzed. Mental health professional volunteers were interviewed and gave their opinion regarding this line's benefits. The conclusion is that people's need of listening, counseling and guidance goes beyond COVID-19; the line provides emotional support and therefore its postpandemic continuity is evaluated. The study, which goes from April to December 2020, may stimulate future qualitative, quantitative or mixed research.

Assistência à saúde nos transtornos mentais no período de puerpério: revisão integrativa / Health care in mental disorders in the period of puerperium: Integrative Review / Atención sanitaria en los trastornos mentales en el puerpério: Revisión integradora

No puerpério, a mulher passa por intensas mudanças de ordem familiar e social, como também de adaptações psicológicas e biológicas, que são marcadas por alterações metabólicas e hormonais complexas, sendo a fase de maior risco para o desenvolvimento de algum transtorno mental. Objetivo:Realizar uma revisão da literatura paraidentificar a assistência à saúde nos transtornos mentais no período de puerpério. Metodologia:Estudo descritivo na modalidade revisão integrativa, realizado com artigos originais disponíveis nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, publicados nas bases de dados Scientific Electronic LibraryOnline (SCIELO) e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), no período de 2015 a 2021 com os seguintes descritores: assistência de enfermagem, transtornos mentais e períodopós-parto. Resultados:Foram encontrados 58artigos, dos quais 17foram selecionados ao final do processo. 10 trabalhos evidenciaram fatores associados com transtorno mental, 4 trabalhos descreveram medidas de proteção e 3 abordaram ações assistenciais de saúde na intervenção dos transtornos mentais no puerpério. Conclusões:Após análise da literatura, observa-seque o baixo suporte social e familiar se mostraram como principais fatores de risco associados aos transtornos mentais para a puérpera. Já os fatores de proteção foram relacionados com aumento do apoio familiar e assistencial por meio dos serviços de saúde, bem como a importância da enfermagem na implementação de estratégias preventivas para os transtornos mentais no puerpério (AU).

In the puerperium, women undergoes intense changes of family and social order, as well as psychological and biological adaptations, which are marked by complex metabolic and hormonal alterations, being the phase of greatest risk for the development of somemental disorder. Objective: Conduct a review of the literature to identify health care in mental disorders in the postpartum period.Methodology:Descriptive study in the integrative review modality, carried out with original articles available in Portuguese, English and Spanish, published in the scientific electronic library online (SCIELO) and Latin American literature in health sciences (LILACS) databases, from 2015 to 2021 with the following descriptors: nursing care, mental disorders and postpartum period.Results:Fifty-eight articles were found, of which 17 were selected at the end of the process. 10 studies showed factors associated with mental disorder, 4 studies described protective measures and 3 addressed health care actions in the intervention of mental disorders in the puerperium.Conclusions:After analyzing the literature, we observed that low social and family support were shown to be the main risk factors associated with mental disorders for the puerperal. On the other hand, the protective factors were related to increased family and care support through health services, as well as the importance of nursing in the implementation of preventive strategies for mental disorders in the puerperium (AU).

En el puerperio, la mujer sufre intensos cambios de orden familiar y social, así como adaptaciones psicológicas y biológicas, que se caracterizan por complejas alteraciones metabólicas y hormonales, siendo la fase de mayor riesgo para el desarrollo de algún trastorno mental.Objetivo:Realizar una revisión de la literatura para identificar la atención médica en los trastornos mentales en el período posparto. Metodología: Estudio descriptivo en la modalidad de revisión integradora, realizado con artículos originales disponibles en portugués, inglés y español, publicados en las bases de datos de la biblioteca científica electrónica en línea (SCIELO) y de la literatura latinoamericana en ciencias de la salud (LILACS), de 2015 a 2021 con los siguientes descriptores: cuidados de enfermería, trastornos mentales y puerperio.Resultados: Se encontraron cincuenta y ocho artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados al final del proceso. 10 estudios mostraron factores asociadosal trastorno mental, 4 estudios describieron medidas de protección y 3 abordaron acciones de atención sanitaria en la intervención de los trastornos mentales en el puerperio.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos que el bajo apoyo social y familiar demostró ser el principal factor de riesgo asociado a los trastornos mentales para el puerperal. Por otro lado, los factores protectores se relacionaron con el aumento del apoyo familiar y asistencial a través de los servicios de salud, asícomo la importancia de la enfermería en la implementación de estrategias preventivas para los trastornos mentales en el puerperio (AU).