Duas Faces da Mesma Moeda: Microrregulação e Modelos Assistenciais na Saúde Suplementar

A publicaçäo foi organizada a partir da caracterizaçäo das relaçöes que se estabelecem entre as operadoras de planos de saúde e os prestadores médicos, odontológicos e hospitalares, constituindo o que foi designado como campo da microrregulaçäo e seus impactos na assistência final prestada aos usuários dos planos. Buscou-se, em particular, destacar as características mais marcantes da assistência final oferecida pelas operadoras aos seus usuários, com destaque para os princípios do acesso, resolutividade e integralidade do cuidado

Modelo organizacional da UNIMED: estudo de caso sobre medicina suplementar / Model organizational of UNIMED: I study of in case on supplemental medicine

O objetivo do presente trabalho foi avaliar as características do modelo organizacional da Unimed e delinear algumas tendências e perspectivas frente aos novos padrões de regulação vigentes a partir do início deste século. A metodologia incluiu um estudo teórico sobre cooperativismo e a análise de dados quantitativos e qualitativos sobre a Unimed, utilizando variadas fontes. O eixo condutor da tese inicia-se nas motivações da categoria para constituir a Unimed e no seu crescimento pari passu à história do sistema de saúde brasileiro. Passa por um estudo sobre cooperativismo e cooperativas e pelo dimensionamento e caracterização de sua estrutura organizacional, indo até a análise do que é oferecido aos clientes em seus contratos, nos itens que interessam à regulamentação. Com base nos achados, foram traçadas algumas tendências e perspectivas da organização. A Unimed maximizou os ganhos da profissão médica ao entrar no ramo de planos e seguros de saúde. Sua história demonstra como, através de estratégias de monopólio, foi criada uma organização de dimensões consideráveis, revestida das idéias e princípios cooperativistas. A Unimed é encontrada na maior parte do território nacional e a ela filia-se um contingente expressivo dos médicos do país. A análise do padrão contratual revela que o desenho cooperativista não garante a ausência das estratégias securitárias destinadas a contornar a seleção adversa e o risco moral. Apenas os mecanismos de controle da prática médica eram residuais no momento da realização da pesquisa. O novo cenário de regulação tem acarretado mudanças na estrutura organizacional da Unimed, que tenderá a se apresentar de forma mais centralizada e verticalizada. Caso confirmadas as tendências, haverá restrição da autonomia das singulares e maior interferência sobre a prática dos médicos.

Incentivos governamentais ao setor privado de saúde no Brasil / Governmental incentives for the health private sector in Brazil

Descriçäo das origens da assistência médica no Brasil. Apresentaçäo das características da rede privada contratada pelo Inamps. Avaliaçäo do processo de gênese das formas "autônomas" de prestaçäo de serviços de saúde no Brasil. Descriçäo dos incentivos governamentais existentes para o setor privado prestador de serviços de saúde no Brasil

Anais do VII Encontro Nacional de Estudos Populacionais - v.3 / Annals of VII National Meeting of Population Studies - v.3

Descreve a evoluçäo da oferta de serviços de saúde no Brasil, tendo em vista a análise de algumas características das redes hospitalar e ambulatorial ao longo do período 1976-1986. Busca, ainda, avaliar a produçäo de alguns serviços básicos - consultas e internaçöes - especificamente ao longo dos anos oitenta, em termos globais e per-capita, tomando como base algumas projeçöes de populacäo existentes no período. Avalia, também, a distribuiçäo regional destas características, procurando traçar um perfil dos principais diferenciais regionais de oferta de serviços. Com isso, pretende fornecer elementos que possam subsidiar análises sobre os principais efeitos das políticas de ajuste e estratégias de administraçäo do setor saúde, ao longo da crise, no que diz respeito à expansäo da rede e a cobertura real dos serviços