RESUMO
Objetivo: Determinar el riesgo de desarrollar tuberculosis activa en una población de usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) infectados por el VIH en función del grado de inmunodeficiencia. Material y métodos: Se realizó un seguimiento longitudinal durante un período de 9 años en pacientes UDVP seropositivos frente al VIH. El grupo control fue una muestra de UDVP VIH-. Se realizaron linfocitos CD4+ y tests cutáneos: pruebas de la tuberculina (PPD) e hipersensibilidad retardada (PHR) al inicio y cada tres meses así como un despistaje de tuberculosis activa. Resultados: La muestra estuvo formada por 165 pacientes y el grupo control por 69. La edad media fue de 26 y 23, 8 años respectivamente. El período de seguimiento medio fue de 25 meses. Se desarrolló tuberculosis activa en 9,26 casos por cien personas y año de seguimiento oscilando entre un 4,92 de incidencia en pacientes con más de 500 linfocitos CD4+ y un 3,08 porciento entre 50 y 200 CD4+ y también entre un 3,98 entre los PPD negativo normoergicos y los 15,87 de los PPD negativos anergicos. Conclusiones: El riesgo de tuberculosis activa estuvo principalmente relacionado con la existencia de infección latente y con el grado de inmunodeficiencia. Se constató mayor riesgo con recuentos bajos de linfocitos CD4+ (inferiores a 200 céls/mm3). Hubo una cierta correlación, entre los linfocitos CD4+ y los grados de la respuesta a la PHR que permiten un acercamiento al mecanismo de producción de tuberculosis (AU)
