Factores de riesgo en endocarditis infecciosa / Risk factors for infections endocarditis

Los factores que aumentan el riesgo de Endocarditis Infecciosa (EI) son la Enfermedad Valvular Cardíaca Previa (ECP), válvulas prostéticas, malformaciones cardíacas y procedimientos intensivos previos (PI). La Insuficiencia Cardíaca (IC), EI de válvula aórtica y embolizaciones (EMB), aumentan el riesgo de muerte debido a EI. Evaluamos si los PI y ECP eran riesgoso para enfermar de EI y si la IC, EMB y EI de corazón izquierdo aumentaban el riesgo de muerte por EI. Revisamos las historias con diagnóstico de EI, durante los años 1975 - 1989 en el HUC. Los pacientes fueron agrupados en Endocarditis Definidad (ED), Endocarditis Probable (EPR) y Endocarditis Posible (EP), de acuerdo a criterios de Pelletier (1977). Los pacientes sin criterio de EI sirvieron como grupos controles. En 57 pacientes de demostró ECP y 14 tenían PI (7 ginecológicos). En 28 pacientes se presentó IC, muriendo 15 de ellos. Se detectaron 103 EMB (24 en pacientes que fallecieron). La mortalidad fue 22.35 por ciento. El riesgo para enfermar fue de 1.7 - 2.34 en los pacientes con ECP. La IC y la EI de corazón izquierdo representaron riesgos relativos de muerte de 15.75 y 3.14, respectivamente. Conclusión: El riesgo para enfermar fue mayor en pacientes con ECP y no en aquellos con PI. El riesgo de muerte por EI fue mayor en pacientes con IC y con EI de corazón izquierdo. Los fenómenos ambólicos no constituyeron riesgo de muerte en esta población

Alteraciones de la microvasculatura en la miocarditis crónica chagásica. Una posible causa de lesiones isquemicas / Alterations of microvasculature in the chronic chagasic myocarditis: A possible cause of ischemic injuries

Las lesiones isquémicas agudas focales del miocardio son producidas por lesiones orgánicas o por vaso espasmo de la microvasculatura del miocardio. Se analizan 112 casos de miocarditis crónica chagásica (MCCH) con nidos parasitarios (Grupo 1A,n=23) y sin nidos (Grupo 1Bn=89) en los cuales se comprobaron lesiones de la microvasculatura especialmente arteriolares, capilares y venosas (25.8 por ciento ). Este grupo se comparó con 50 casos de miocarditis crónicas inespecíficas con lesiones de la microvasculatura (28.8 por ciento ) (Grupo 2). La miocitolisis y la necrosis de la fibra fueron más frecuentes en el (Grupo 1A)(100 por ciento ) y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos 1B y 2 y respectivamente.Las lesiones histopatológicas de las arteriolas y vénulas observadas en este análisis fueron similares a las descritas en otras enfermedades como diábetes, sarcoidosis, cardiomiopatía dilatada e hipertrófica. Concluimos que las lesiones inflamatorias perivasculares y microcavernomas fueron los hallazgos más característicos encontrados en la (MCCH) y las lesiones asteriolares estaban relacionadas con la miocitolisis y la necrosis focal de las fibras miocárdicas

Síndrome de hiolt-oram: informe de 5 case / Holt-oram syndrome: report of a 5 cases

Se realizó un estudio restrospectivo de revisión, período 1975-1990, en pacientes portadores del síndrome de Holt-Oram (SHO). Un varón y 4 mujeres, entre 13 meses y 11 años 4 meses de edad. Tres pacientes pertenecientes a un mismo grupo familiar (3 hermanas). Procedencia geográfica de los casos: provincia (80 por ciento ). sin aparentes antecedentes familiares de anomalías cardíacas congénitas. Padres no consanguíneos. Todos los sujetos producto de embarazos simples, sin aparentes complicaciones obstétricas, madres multíparas (100 por ciento ). Peso y talla al nacimiento en percentil 50 (Tanner): 4 casos. A su ingreso al Servicio: 4 casos asintomáticos. Todos con malformaciones de miembros superiores: pulgar-hipoplásico (trifalangismo) 2 pacientes; sindactilia blanda, 3 individuos; malformaciones radio y cúbito, 2 sujetos, incluyendo lujación de muñeca, un caso. Pulgar hipoplásico en un 100 por ciento , pudiendo ser bilateral en 2 de los sujetos seleccionados. Primer metacarpio hipoplásico en 3 niños. Un miembro más corto que el contralateral: 4 niños. En 4 individuos se describió una comunicación interauricular: tipo ostium secundum en 3 casos y seno venoso en una niña. Una de las pacientes portadoras del SHO con asociación simultánea de comunicación interauricular y comunicación interventricular (aneurismática). Otra paciente con defecto septal, hipoplasia de las venas pulmonares e insuficiencia mitral congénita. Una cava superior izquierda persistente desembocando en seno coronario se describió como anomalía simultánea con el SHO. Hipertensión pulmonar de grados variables en 3 pacientes. Entre los antecedentes: bronquitis neumonías a repetición (60 por ciento ), hiperreactividad bronqueal (40 por ciento ). Un latido ventricular derecho prominente (80 por ciento ), soplo eyectivo en doco pulmonar (100 por ciento ), desdoblamiento fijo del 2§ tono en 4 sujetos, prolongación PR (40 por ciento ), bloqueo incompleto rama derecha haz de HIz (40 por ciento ), signos de sobre-carga ventricular derecha (80 por ciento ). Una de las pacientes sin comunicación interauricular, pero con síndrome de WPW tipo B. Un caso de bloqueo AV 3§ grado posterior a posoperatorio mediano en una niña. Series radiográficas con cardiomegalia a expensas de cavidades derechas (80 por ciento ) y dilatación tronco arteria pulmonar en todos los casos seleccionados. Estudio citogenético en los pacientes: fórmula propia del sexo. Se describen aspectos terapéuticos y se analizan los casos con la literatura médica foránea

La inervación parasimpática cardíaca y su posible relación con el aneurisma apical ventricular izquierdo de los pacientes con enfermedad de chagas / Cardiac parasympathetic innervation and the apical left ventricular aneurysms of chagas heart disease

El aneurisma apical ventricular izquierdo es considerado como una anormalidad particular y "específica" de la enfermead cardíaca chagásica. Esta alteración, segmentaria de la motilidad ventricular izquierda, está presente en pacientes chagásicos, con inervación parasimpática cardíaca normal. Las anormalidades parasimpáticas cardíacas se detectan tardíamente, en las fases arritmicas y congestivas de la enfermedad cardíaca chagásica. La región apexiana, del ventrículo izquierdo, está comunmente afectada en enfermedades miocárdicas agudas, no chagásicas. En consecuencia, el aneurisma apical ventricular izquierdo podría ser una secuela inespecífica, no necesariamente relacionada con anormalidades de la inervación parasimpática cardíaca

Comparative and sequential histopathology of plasmodium chabaudi-infected balb/c mice

1. Rodent experimental models have been useful to study severe malaria but few serial and controlled studies have been conducted. In the presente investigation, we describe the histopathology of lethal and non-lethal rodent malaria induced by Plasmodium berghei and P. chabaudi. P. berghei malaria shows a uniformly lethal course, while P. chabaudi malaria produces a non-lethal acute infection with recovery and periodical recurdescences. Sequential histopathological changes were also characterized in P. chabaudi malaria to determine the evolution of the lesions. 2. P. berghei-infected mice have a more severe organ involvement and lower blood regenerative changes than P. chabaudi-infected mice. Two patterns of organ involvement were observed by cimparing the two infections. The first is related to nonspecific parasitized red blood cell clearance by liver and spleen. The second is related to specific changes due to a specific parasite strain interaction with the host, such as those found in the lungs. 3. Sequential changes in P. chabaudi-infected mice were characterized by perihepatocytic reticulin fiber deposition during the recovery from infection, which faded in subsequent stages. Other organs had a similar regressive evolution, except splenic lymphoid tissue which underwent histological restoration or even hypertrophy after depletion in the acute stage. No brain or heart lesions were observed in either model during the acute and subsequent stages. 4. P. chabaudi infection, whose histopathology is described here for the first time, should be useful as a non-lethal experimental model to study the evolution of histological alterations in malaria

American trypanosomiasis (Chagas' disease) in conventional and germfree rats and mice

Camundongos CFW (LOB) e ratos Wistar e Sprague-Dawley isentos de germes (GF) e convencionais )CV) foram infectados com Trypanosoma cruzi. A doença foi mais grave nos animais GF do que nos CV, o que foi demonstrado por: (1) uma parasitemia mais precoce e mais intensa; (2) uma mortalidade mais precoce; (3) baço duas vezes maior; (4) um parasitismo celular e tissular mais intenso; (5) sinais viscerais de insuficiência cardíaca

Estudo histopatológico de alteraçöes do fígado e coraçäo de camundongos inoculados com Trypanosoma cruzi e tratados com bioterápico D30

The authors studied the action of Biotherapic D30 on liver and heart alterations of mice infected with T.cruzi. Was the liver showed increase cell and nucleus volume, sinusoids with increase size. A diminution of tissue parasitemia were observed on both organs