Ultrasound biomicroscopy features of iris and ciliary body melanomas before and after brachytherapy.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To determine ultrasound biomicroscopy (UBM) features of iris and ciliary body melanomas before and after brachytherapy. PATIENTS AND METHODS: Four uveal anterior melanoma cases undergoing brachytherapy were retrospectively studied. All cases were examined by UBM prior to treatment and repeatedly after treatment. RESULTS: Before brachytherapy, UBM examination showed a solid mass in the iris, ciliary body, or both in all four cases and allowed its characterization, sizing, and positioning. Two cases had a pigmented scleral lesion corresponding to the tumor location, but UBM did not detect any scleral infiltration at those sites. After brachytherapy, all lesions showed progressive decrease in size and progressive attenuation of their limits. Internal reflectivity was variable. Complications related to brachytherapy were demonstrated, including cataract, peripheral anterior synechiae at tumor location, and secondary scleral thinning. CONCLUSION: UBM played an important role as a complementary diagnostic method for anterior uveal melanomas, particularly ciliary body melanomas, but also allowed therapeutic planning (brachytherapy or surgery) and follow-up after treatment.

Ciclofotocoagulación experimental con láser diodo en ojos de conejo I: microscopía óptica y electrónica / Experimental cyclophotocoagulation with diode laser in rabbit eyes I: optic and electronic microscopy

Se realizó ciclofotocoagulación experimental con láser semiconductor de diodo mediante sonda de contacto (G-probe, Iris Medical) en una serie de conejos, los que fueron sacrificados en forma secuencial para poder observar los efectos producidos en el cuerpo ciliar a nivel histológico. Después de realizar el procedimiento bajo un mismo protocolo, se pudo observar que las principales lesiones producidas son el blanqueamiento y contracción de los procesos ciliares a nivel macroscópico. Se examinaron a nivel microscópico y ultraestructural las lesiones producidas, observándose necrosis de coagulación del epitelio ciliar en sus dos estratos y dispersión de pigmento. En etapas tardías se agregó hiperplasia del epitelio pigmentado ciliar, con marcada fibrosis del estroma. También fueron observadas y fotografiadas las microexplosiones tisulares producidas por el uso de energía excesiva (o "supraumbral"), que demuestran una destrucción completa y localizada del complejo ciliar. Estos hallazgos demuestran la gran precisión y poder de penetración del láser diodo al ser aplicado directamente sobre la esclera, y nos ilustran acerca de la mejor forma de aplicarlo y de su mecanismo de acción a nivel del cuerpo ciliar