Estudio de anomalías congénitas del pie

Objetivos. Caracterizar clínicamente a las anomalías congénitas del pie, y sus factores predisponentes, tratamiento y evolución de los pacientes que las padecen. Método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y aplicado de las malformaciones congénitas de los pies atendidos en nuestra consulta durante el período comprendido entre el mes de julio del 2004 y mayo del 2006. El universo estuvo constituido por 195 niños pertenecientes a un grupo poblacinonal menor de 15 años, los cuales presentaron malformaciones congénitas de los pies. Resultados: No hubo predominio del sexo, la captación predominante fue en tiempo normal, lo que representó el 40,5 por ciento, las malformaciones fueron generalmente bilaterales para un 75,4 por ciento, presentando en el caso de las unilaterales predominio en el pie derecho para un 16.9 por ciento. Necesitó estudios radiográficos el 63,5 por ciento. El riesgo relativo mediante el cálculo de odds ratio mostró fuerza de asociación de 13.22 para los antecedentes familiares y de 7.41 para los factores ambientales, las deformidades asociadas más frecuentes para un 26.1 y la complicación predominante fue la recidiva con un 7.7 por ciento, así como fueron evaluados de buenos resultados en el tratamiento el 89,7 por ciento de los casos...(AU)

Tratamento do pé torto congênito pelo método de Ponseti / Treatment of congenital clubfoot by the Ponseti method

Objetivo: Os autores apresentam o resultado do tratamento conservador pelo método de Ponseti em 26 pacientes, 35 pés com pé torto congênito (PTC) sem patologia teratológica associada. A média de idade do início do tratamento foi de 3 semanas, no período de janeiro de 2002 a setembro de 2006 (56 meses) com seguimento médio de 30 meses. Os resultados foram avaliados pelos protocolos de Dimeglio e Pirani obtendo-se 85% de bons resultados. Foi necessário tenotomia percutânea do tendão calcâneo em 80% dos casos. nos casos recidivados ou com correção incompleta foi realizado cirurgia complementar "a la carte". Concluímos que o métoodo de Ponseti obteve melhores resultados nos pacientes com início de tratamento precoce. (AU)

Evaluación radiológica del método de Ponseti: Hospital Ortopédico Infantil Caracas Venezuela / Radiological evaluation of the method of Ponseti: Hospital Ortopédico Infantil Caracas Venezuela

Nosotros evaluamos los estudios radiológicos de 121 pacientes (171 pies) con deformidades en equino, varo, aducto y cavo congénito tratados con el método de Ponseti en el Hospital Ortopédico Infantil durante Enero 2002- Diciembre del 2003. Los parámetros radiológicos analizados (La proyección Antero- Posterior y Lateral). En cuanto al género 88 eran masculino y 30 femeninos; con una edad menor de 4 meses al iniciar el tratamiento. Los resultados obtenidos fueron una mejoría de los ángulos astrágalo calcáneo; que en la proyección AP. de un resultado promedio antes de iniciar el método de Ponseti de 13,63º; aumentó en el último control a 32,14º y en proyección lateral de 9,93º antes de iniciar el tratamiento; llegó a 25,45º al final del último control. El índice astrágalo calcáneo; que demuestra el grado de sub luxación de la articulación astrágalo calcáneo escafoidea, también experimentó mejoría; teniendo como valor promedio de 23,56º antes de iniciar el protocolo llegando a alcanzar 57,59º al final del mismo.Por lo que concluimos que con este método de tratamiento no solo podemos obtener una corrección de la deformidad del pie equino varo clínica sino también radiológica.

Tratamento do pé torto congênito pelo método de Ponseti

Objetivo: Os autores apresentam o resultado do tratamento conservador pelo método de Ponseti em 26 pacientes, 35 pés com pé torto congênito (PTC) sem patologia teratológica associada. A média de idade do início do tratamento foi de 3 semanas, no período de janeiro de 2002 a setembro de 2006 (56 meses) com seguimento médio de 30 meses. Os resultados foram avaliados pelos protocolos de Dimeglio e Pirani obtendo-se 85% de bons resultados. Foi necessário tenotomia percutânea do tendão calcâneo em 80% dos casos. nos casos recidivados ou com correção incompleta foi realizado cirurgia complementar "a la carte". Concluímos que o métoodo de Ponseti obteve melhores resultados nos pacientes com início de tratamento precoce.

Metatarso varo en el niño: diagnóstico y tratamiento actual / Metatarsus varu deformity in the child: diagnosis and the current treatment

Se realizó una revisión bibliográfica del metatarso varo por ser una enfermedad extraordinariamente frecuente en nuestro medio, donde profundizamos en las posibles causas. El tratamiento se dividió por etapas, basado especialmente en la edad del paciente. Se describen otras técnicas utilizadas con éxito en nuestro servicio(AU)

Metatarso varo en el niño: diagnóstico y tratamiento actual / Metatarsus varu deformity in the child: diagnosis and the current treatment

Se realizó una revisión bibliográfica del metatarso varo por ser una enfermedad extraordinariamente frecuente en nuestro medio, donde profundizamos en las posibles causas. El tratamiento se dividió por etapas, basado especialmente en la edad del paciente. Se describen otras técnicas utilizadas con éxito en nuestro servicio

Pie en serpentina idiopatico / Skewfoot

El pie en serpentina es una deformidad en aducción del antepie que se asocia a valgo del talón. Se describe un caso de esta infrecuente deformidad, y se plantean opciones de tratamiento

Artrogripose múltipla congênita: revisäo de 56 pacientes / Arthrogryposis multiplex congenita: a review of 56 patients

Foram revistos 56 pacientes portadores de artrogripose múltipla congênita em tratamento no Grupo de Doenças Neuromusculares do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo - Pavilhao "Fernandinho Simonsen"- no período de 1983 a 1994. Os autores mostram as deformidades presentes nesses pacientes e o tratamento instituído nessas condiçoes.

Macropodia en pediatría: propuesta correctiva quirúrgica / Macropdia in pediatry: surgical solution

El pie es un segmento anatómico relevante por su rol fundamental en la bipedestación y traslación. Toda anomalía estructural o funcional se refleja en la marcha, la actitud, y repercute en la longitud del miembro inferior. El exceso en sus dimensiones se denomina macropodia. Una de las causas más relevantes de esta situación es la vascular, entre las cuales se destaca la macropodia en el Síndrome de Klippel-Trenaunay-Servelle. Verdaderas plataformas de sustentación impiden la adecuada integración psicofísica de estos niños, por lo cual se debe privilegiar su atención quirúrgica, que será mutilante con el objetivo de lograr estabilidad, con habilidad, con un calzado semejante. Se analizan 600 niños con hipertrofias o seudohipertrofias podales, aislando 11 con un Síndrome de Klippel-Trenaunay-Servelle, para su asistencia con un criterio uniforme, modelo de tratamiento posible en todas las hipertrofias, si así lo requirieran. Ante la escasa frecuencia de estas condiciones extremas se propone la triple amputación segmentaria y sucesiva

Macropodia en pediatría: propuesta correctiva quirúrgica / Macropdia in pediatry: surgical solution

El pie es un segmento anatómico relevante por su rol fundamental en la bipedestación y traslación. Toda anomalía estructural o funcional se refleja en la marcha, la actitud, y repercute en la longitud del miembro inferior. El exceso en sus dimensiones se denomina macropodia. Una de las causas más relevantes de esta situación es la vascular, entre las cuales se destaca la macropodia en el Síndrome de Klippel-Trenaunay-Servelle. Verdaderas plataformas de sustentación impiden la adecuada integración psicofísica de estos niños, por lo cual se debe privilegiar su atención quirúrgica, que será mutilante con el objetivo de lograr estabilidad, con habilidad, con un calzado semejante. Se analizan 600 niños con hipertrofias o seudohipertrofias podales, aislando 11 con un Síndrome de Klippel-Trenaunay-Servelle, para su asistencia con un criterio uniforme, modelo de tratamiento posible en todas las hipertrofias, si así lo requirieran. Ante la escasa frecuencia de estas condiciones extremas se propone la triple amputación segmentaria y sucesiva (AU)

Metatarso varo congênito: seguimento a longo prazo / Congenital varus metatarsus: long term follow-up

Os autores fazem uma análise de 46 pacientes com 69 pés afetados com o diagnóstico de metatarso varo congênito. O seguimento foi a longo prazo, com mínimo de dois anos e máximo de 19 anos e média de oito anos e nove meses. A duraçäo média de tratamento foi de três meses. Fazem uma análise dos resultados, comparando os pés no início e no fim do tratamento e mais tarde, num último exame. Utilizam a medida do ângulo entre o eixo do calcâneo e o eixo do quarto metatarsiano na radiografia ântero-posterior do pé e constatam que a dificuldade do tratamento näo dependeu da intensidade da deformidade

Problemas frecuentes del aparato locomotor / Frequent problems of locomotive system

El objetivo de la presente publicacion es presentar modulos de atencion primaria de salud, relacionados con el diagnostico y terapeutica de las enfermedades del sistema locomotor, para ser utilizados por los estudiantes de medicina a un nivel primario de salud. Presenta casos tomados de la vida real que permiten introducir al alumno en un proceso de analisis de la situacion de salud. Incluye guias para ser utilizadas por el estudiante para educar a la familia y la comunidad en espectos relacionados con prevencion de salud a un nivel primario de salud

Diagnosis of foot deformities in babies and infants: birth to walking age - abstract

Cyrus, in his paper on 'congenital deformities' in 1985, observed that foot deformities form the largest part, 51 percent, of serious congenital defects. Deformities of the feet feature prominently in paediatric orthopaedic practice. Three deformities are commonly seen in the age group from birth to walking age. These are congenital talipes equino varus, metatarsus adductus, and talipes calcaneovalgus. These are often referred to as "golf club foot", "football foot" and "heel foot" respectively. It has been our experience here that the first two, which are more common, are usually confused; the diagnosis is uncertain, and treatment which should start very soon after birth is thus delayed. The results of subsequent mangement become compromised with recurrent deformity and disability for the children, even after the use of surgery. The purpose of this poster is to alert practitioners to the essential features of these deformities and what can be achieved in their management. The essentials of good management remain early recognition and prompt treatment (AU)