RESUMO
Nosocomial infections after spinal surgery are relatively uncommon but potentially serious. The goal of diagnostic evaluation is to determine the extent of infection and identify the microorganism involved. Neuroimaging provides accurate information on correct topography, localization and propagation of the infection. Microbiological data are able to give aetiological causes. In this patient with severe, chronic polymicrobial spine infection with epidural abscess and CSF fistula due to multidrug-resistant organisms, the cure was achieved with long-term antimicrobial specific therapy with quinupristin-dalfopristin (50 days) and linezolid (100 days) with mild side effects. This positive result was due to combined medical and surgical treatment.
Assuntos
Acetamidas/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico , Discite/tratamento farmacológico , Abscesso Epidural/tratamento farmacológico , Vértebras Lombares/microbiologia , Oxazolidinonas/uso terapêutico , Infecções Relacionadas à Prótese/tratamento farmacológico , Virginiamicina/uso terapêutico , Bactérias/isolamento & purificação , Líquido Cefalorraquidiano/microbiologia , Terapia Combinada , Infecção Hospitalar/etiologia , Infecção Hospitalar/cirurgia , Curetagem , Remoção de Dispositivo , Discite/etiologia , Discite/cirurgia , Abscesso Epidural/etiologia , Abscesso Epidural/cirurgia , Feminino , Fístula/líquido cefalorraquidiano , Fístula/etiologia , Fístula/microbiologia , Fluconazol/uso terapêutico , Fungos/isolamento & purificação , Humanos , Fixadores Internos/efeitos adversos , Laminectomia , Linezolida , Meropeném , Resistência a Meticilina , Pessoa de Meia-Idade , Osteomielite/etiologia , Osteomielite/microbiologia , Doença de Parkinson/complicações , Infecções Relacionadas à Prótese/etiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/cirurgia , Reoperação , Dermatopatias/líquido cefalorraquidiano , Dermatopatias/etiologia , Dermatopatias/microbiologia , Doenças da Coluna Vertebral/líquido cefalorraquidiano , Doenças da Coluna Vertebral/etiologia , Doenças da Coluna Vertebral/microbiologia , Estenose Espinal/complicações , Estenose Espinal/cirurgia , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estafilocócicas/etiologia , Infecções Estafilocócicas/cirurgia , Tienamicinas/uso terapêuticoRESUMO
Aicardi-Goutieres syndrome is a familial progressive early onset encephalopathy with basal ganglia calcifications, chronic CSF lymphocytosis and high level of interferon-alpha in CSF. Cutaneous necrotic lesions and the neuropathological aspect of microangiopathy and microinfarctions suggest a vascular process in relation to elevated interferon-alpha. A genetic defect in the regulation of its synthesis may be the causal factor of the disorder.
