La gestion des déchets à l'hôpital: du discours aux résultats / A gestão de resíduos hospitalares: do discurso aos resultados / The waste management at the hospital: from speech to the results

Comme le rappelle l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) sur la scène internationale ou encore la Haute Autorité de Santé (HAS) en France, une gestion rigoureuse des déchets hospitaliers permet de : participer à la lutte contre les infections nosocomiales et la dissémination des bactéries multi résistantes ; prévenir les accidents d'exposition au sang, ou encore la réutilisation et la revente illégales de matériels infectés (limitant ainsi les risques de transmission du VIH, VHB, VHC) ; limiter les dépenses inutiles de traitement des déchets; éviter les effets néfastes sur l'environnement. Dans un tel contexte, le Centre Hospitalier Universitaire de Nice est engagé depuis 2011 dans un vaste projet d'amélioration répondant à la fois aux recommandations de la HAS et autres exigences réglementaires, mais également à une démarche plus générale inscrite dans sa politique qualité. Par conséquent, une nouvelle gouvernance a été définie, les règles internes ont été révisées (protocoles de tri et de gestion), et une importante campagne de communication a été menée. Si aujourd'hui les résultats sont encourageants, il est toutefois indispensable de maintenir l'établissement dans une dynamique d'amélioration cohérente avec les évolutions nationales et internationales. Le présent article a donc pour objectif de présenter de manière synthétique la stratégie appliquée au CHU de NICE. Au travers d'une politique, d'une méthode, d'un nombre de données chiffrées, il sera possible de mieux appréhender ce que représente le potentiel d'une gestion des déchets en établissement de santé. Ces données sont à considérer pour la plupart comme reflétant la situation à son état de commencement, c'est-à-dire en 2011, avec une évolution allant jusqu'en 2014.

Como reporta a Organização Mundial de Saúde sobre o cenário internacional ou a Alta Autoridade para a Saúde (HAS) na França, enfatiza que uma gestão rigorosa de resíduos hospitalares pode: participar na luta contra as infecções nosocomiais e propagação de multi bactérias resistente; evitar acidentes de exposição de sangue, ou reutilização e revenda ilegal de materiais infectados (limitando assim os riscos de transmissão de HIV, HBV, HCV); limitar gastos desnecessários no tratamento de resíduos; evitar os efeitos adversos sobre o ambiente. Neste contexto, o Hospital Universitário de Nice está empenhado, desde 2011, em um vasto projeto de melhoria abordando tanto as recomendações governamentais como atendento às exigências regulamentares, mas também adotando uma abordagem mais geral referente Política de Qualidade. Portanto, uma nova governança foi definida, as regras internas foram revistas (tipos de protocolos e de gestão), e uma grande campanha de comunicação foi realizada. Se hoje os resultados são animadores, no entanto, é essencial para manter as instalações em uma dinâmica melhor e consistente com os desenvolvimentos nacionais e internacionais. Assim, o presente artigo tem como objetivo apresentar sinteticamente a estratégia adotada pelo Complexo Hospitalar Universitário de Nice, por meio de descrição de uma política e da metodologia de gestão de resíduos de serviços de saúde. Os dados aqui apresentados devem ser considerados principalmente como reflexo da situação no seu estado inicial, isto é, em 2011, com uma evolução até 2014.

As the World Health Organization on the international scene or still the High Authority of Health (HAS) on France report, a rigorous management of the hospital waste allows: to participate in the fight against the hospital-borne infections and the scattering of the resistant multi-bacteria; to prevent the accidents of exposure in the blood, or still the illegal re-use and the resale of infected materials (so limiting the risks of transmission of the HIV, VHB, VHC); to limit the unnecessary expenses with waste treatment; to avoid the fatal effects to the environment. In this context, the CHU of Nice is committed since 2011 to a vast project of improvement, answering at the same time to the recommendations of the HAS and other statutory requirements, but also applying a more general approach which concerns its Quality Policy. Therefore, a new governance was defined, the internal rules were revised (protocols and management) and an important advertising campaign was led. If the results are encouraging today, it is however essential to maintain the establishment in a dynamic of coherent improvement with the national and international evolutions. This article aims to present in a synthetic way the strategy applied to the CHU of NICE, by describing a politics, and the method of a waste management in establishment of health. These data are meant to be considered as a reflection of the situation in its early stage, in 2011, with an evolution until 2014.

Saúde e cultura: diversidades terapêuticas e religiosas / Health and culture: therapeutic and religious diversity

Nas três décadas recentes, o campo da saúde coletiva no Brasil vem crescentemente recebendo a atenção das Ciências Sociais. A confluência de distintas perspectivas teóricas e abordagens metodológicas, familiares à Sociologia da Saúde e à Antropologia Médica, ainda que estranhas ao reduto epistêmico das Ciências Naturais, tem se mostrado um processo irreversível. Assim, cabe reconhecer que a complexidade dos problemas de saúde não pode ser vista apenas pelo ângulo do modelo biomédico dominante. Tal fato exige análises que incorporem outros aportes científicos como forma ampliada de se pensar a atenção integral, buscando conjugar conhecimentos biológicos, psicológicos, sociais, filosóficos e culturais na compreensão do processo saúde/doença/cura...

O uso do extrato aquoso da planta medicinal mastruz (chenopodium ambrosioides l) No controle de monogenóideos (plathyhelminthes: monogenoidea) em juvenis de tambaqui colossoma macropomum (cuvier 1818)

Resumo: Com o intuito de contribuir com estudos relacionados à sanidade de peixes, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia de banhos terapêuticos com extrato aquoso de mastruz, Chenopodium ambrosioides, no controle de monogenéticos em tambaqui, Colossoma macropomum. No capítulo 1 foram avaliados os efeitos toxicológicos do extrato por meio das variáveis hematológicas, sendo inicialmente utilizadas as concentrações de 0,0; 1,5; 3,0; 4,5; 6,0 e 7,5 ml de extrato/L para o cálculo da CL50-24 h que foi estabelecida em 2,6 ml/L. A partir deste valor, foram realizados banhos terapêuticos com duração de 60 min e 24 h nas concentrações de 0,0; 1,3; 2.6; 3,9 ml de extrato/L. Nenhum dos parâmetros sanguíneos analisados apresentou alteração significativa ao final de 60 min, demonstrando que durante este período, as concentrações testadas não afetaram o equilíbrio fisiológico do tambaqui. Por outro lado, ao final de 24 h, os animais expostos a 2,6 e 3,9 ml/L apresentaram indícios de hemoconcentração em relação ao controle, sendo observado um aumento na concentração de hemoglobina e no hematócrito, além de hiperglicemia, hipocolesterolemia e redução na concentração de cloretos plasmáticos nestes mesmos animais, alterando, desta forma, a homeostase dos peixes. Os resultados sugerem que banhos terapêuticos de 60 min com o extrato de mastruz são os mais indicados para o tratamento de juvenis de tambaqui, visto que não afetaram o perfil hematológico dos animais. No capítulo 2 foram utilizados ensaios in vitro e in vivo para a análise da eficácia do produto como anti-helmíntico no controle de monogenéticos. Durante o teste in vitro foram coletadas brânquias de tambaqui naturalmente infectadas por monogenéticos, as quais foram expostas às concentrações de 0; 0,65; 1,3; 2,6; 3,9 e 5,2 ml/L por tempo suficiente até a obtenção de 100% de mortalidade. Os resultados demonstraram que a concentração de 2,6 ml/L em 60 min de exposição in vitro foi a mais eficiente contra os parasitos, confirmando a eficácia do extrato aquoso de matruz como anti-helmíntico. Em seguida foram realizados os testes in vivo por meio de banhos terapêuticos de curta e longa duração, onde foi observada eficácia abaixo de 60%, sendo a concentração de 3,9 ml/L a mais eficiente no controle dos monogenéticos, apresentando eficácia de 46,8% ao final de 60 min e de 54,4% ao término de 24h. Conclui-se com estes resultados que a concentração 3,9 ml/L durante 60 minutos é a mais indicada para o controle de monogenéticos em tambaqui, levando em consideração os aspectos toxicológicos do produto e sua eficácia contra os monogenéticos

O lixiviado dos aterros sanitários em estações de tratamento dos sistemas públicos de esgotos / The leachate from landfill in wastewater treatment systems public sewers

O presente trabalho discute o recebimento de lixiviado de aterros sanitários em estações de tratamento do sistema público de esgotos para tratamento conjunto. Descreve os processos de geração do lixiviado nos aterros e faz uma avaliação desse recebimento em quatro estações de tratamento em operação no Estado de São Paulo que empregam processos biológicos de tratamento por lodos ativados convencional e por batelada, lagoas de estabilização (anaeróbia seguida de facultativa) e lagoas aeradas. Também apresenta a variação da produção de lixiviado em aterros sanitários em função dos períodos de chuva e seca, estabelecidos pela precipitação observada no período avaliado. Conclui que o tratamento conjunto de lixiviado de aterro é uma alternativa a ser considerada no planejamento dos sistemas de resíduos sólidos e de esgotos sanitários. A adoção do tratamento conjunto traz benefícios a esses sistemas e à sociedade, pois pode representar economia de escala, atendimento às exigências legais e conformidade ambiental, promovendo melhores condições de saúde pública.

Grain yield and yield components of triticale upon application of different foliar fertilizers

En las estaciones de crecimiento de 2000-2001 y 2001-2002 se llevaron a cabo experimentos de campo para investigar los efectos de varios fertilizadores foliares comerciales contentivos de N, P, K y micronutrientes sobre el rendimientos variados entre años debido a la estación seca. Los resultados mostraron que los tratamientos foliares tuvieron efectos positivos significativos en ambos años sobre el rendimiento de grano, número de ramillas por rama, número de granos por rama, peso de 1000 granos e índice de cosecha. El fertilizador foliar más efectivo en rendimiento y componentes durante el estrés por sequía fue el Zn-15, una forma quelada ( EDTA) del xinc. Tanto NZN como ZnSO4 incrementaron el rendimiento de grano del tritical bajo condiciones sin estrés.

Coagulación optimizada: influencia en la eliminación de enteroparásitos

Los objetivos del trabajo fueron evaluar modificaciones del pH en la etapa de coagulación con polihidroxicloruro de aluminio, a fin de optimizar la remoción de materia orgánica y comprobar si estas modificaciones afectan la eliminación de enteroparasitos. Se trabajo con equipos de laboratorio para ensayos de coagulación. Para el recuento de enteroparasitos, se aplicaron métodos con antivuerpos monicionales por inmunofluorescencia

Coagulación optimizada: influencia en la eliminación de enteroparásitos

Los objetivos del trabajo fueron evaluar modificaciones del pH en la etapa de coagulación con polihidroxicloruro de aluminio, a fin de optimizar la remoción de materia orgánica y comprobar si estas modificaciones afectan la eliminación de enteroparasitos. Se trabajo con equipos de laboratorio para ensayos de coagulación. Para el recuento de enteroparasitos, se aplicaron métodos con antivuerpos monicionales por inmunofluorescencia

Eficacia de un ácido kaurénico extraído de la planta venezolana Wedelia trilobata (Asterácea) contra Leishmania (Viannia) braziliensis / Efficacy of a kaurenic acid extracted from the Venezuelan plant Wedelia trilobata (Asteracea)against Leishmania (Viannia) braziliensis

Introducción. La leishmaniasis es un grave problema de salud pública y aun no existe un tratamiento eficaz para la enfermedad. Por esta razón, es necesario investigar nuevas alternativas terapéuticas. Objetivo. En este trabajo nos propusimos evaluar el efecto parasiticida de un ácido kaurénico (ent-kaur-16-in-19-oico) aislado de la planta superior venezolana denominada Wedelia trilobata(Asteracea) sobre Leishmania (V.) braziliensis in vivo e in vitro. Materiales y métodos. Los estudios in vitro fueron realizados en amastigotes axénicos, promastigotes así como en macrófagos infectados y no infectados, los cuales fueron tratados con dosis entre 25-100 µg/ml del ácido kaurénico. El efecto del compuesto sobre la viabilidad celular fue evaluado utilizando el método de conteo directo en una cámara de Neubauer o hemocitómetro y por el método indirecto utilizando el método de MTT (Metil Tiazol Tetrazolium). Para el ensayo in vivo, se utilizaron ratones Balb/c infectados subcutáneamente en la almohadilla plantar con 1x106 promastigotes de Leishmania (V.) braziliensis; posteriormente los ratonesfueron tratados intraperitonealmente durante una semana con 30 mg del ácido kaurénico por kg de peso, en un volumen de 100 µl de etanol al 10 por ciento. Resultados. Este compuesto mostró un potente efecto parasiticida tanto sobre los amastigotes axénicos como sobre promastigotes con dosis letales 50 (DL50) de 0,25 y 0,78 µg/ml respectivamente, en 24 horas. Se observó una baja toxicidad del compuesto sobre macrófagos de la línea J774G8, con una DL50 de 25µg/ml, manteniéndose una alta viabilidad (70-92 por ciento) de los mismos, y una moderada viabilidad para los macrófagos infectados (37-81 por ciento) con concentraciones menores de 25µg/ml. Adicionalmente, se observó una clara reducción (70 por ciento) en el tamaño de las lesiones de los ratones tratados sin efectos tóxicos aparentes. Conclusión. Los resultados obtenidos indican que este compuesto posee un potente efecto leishm...

Introduction. Leishmaniasis is a global public health problem without adequate treatment options, hence requiring research on new drug development. Objective. Our main objective was the evaluation of a kaurenic acid (ent-kaur-16-in-19-oico), isolated from the Venezuelan plant Wedelia trilobata (Asteracea), on Leishmania (V) braziliensis both in vivo and in vitro. Materials and methods. The in vitro assay was performed using axenic amastigotes and promastigotes as well as infected and uninfected macrophages. Parasites and macrophages were treated with concentrations of the compound varying between 10 and 250 µg/ml. The effect of the compound on cellular viability was evaluated by counting dead and living cells in a hemocytometer and by the colorimetric method using MTT (Methylthiazoletetrazolium). For the in vivo assay, Balb/c mice were infected subcutaneously with 1x106 promastigotes of L.(V.) braziliensis and afterwards treated with a daily dose of 30 mg/kg in 100 µl of kaurenic acid administered by intraperitoneal injection for one week. Results. The compound had a lethal effect on axenic amastigotes and promastigotes with DL50 of 0.25 and 0.78 µg/ml, respectively, in 24 hours. Low toxicity was observed for J774-G8 macrophages with a DL50 of 25 µg/ml and high viability (70-92%), while a moderate viability was observed for infected macrophages (37-81%), with concentrations of 25 µg/ml or less. Additionally, a 70% reduction was observed in the size of the skin lesions in Balb/c mice with no evident toxic effect.

Tratamiento de gases

Aborda el tema del tratamiento de gases provenientes de rellenos sanitarios. Comenta el primer proyecto argentino y reseña sobre el funcionamiento del Fondo Argentino del Carbono (FAC). En tabla adjunta analiza por comparación de datos la situación en cada relleno sanitario de CEAMSE

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Diseño exclusivo y exitoso de una planta móvil para liberar de arsénico al agua

Relata que este invento argentino nación en la provincia de Salta y de allí saltó a los Estados Unidos. El ingeniero que lo creó es egresado de la UTA

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