Experiencia inicial con acetato de abiraterona en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración / Initial experience with abiraterone acetate in patients with castration-resistant prostate cancer

Objetivo: Describir los resultados obtenidos de la experiencia en el tratamiento con acetato de abiraterona (AA) en 25 hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPMRC). Realizamos el análisis comparativo de la eficacia y seguridad de este fármaco en relación con la literatura existente. Material y método: Estudio biinstitucional prospectivo de una cohorte de 25 pacientes consecutivos que reciben tratamiento con AA por CPMRC, con un seguimiento medio 7,9 (3-15) meses. Análisis de la seguridad y eficacia del tratamiento en relación con las características basales de los pacientes (edad, tratamientos previos, PSA basal, performance status, dolor, metástasis). Resultados: La supervivencia global es del 80% a los 13,6 meses de seguimiento (IC 95%: 11,8-15,4). La supervivencia libre de progresión clínico-radiológica de la serie es de 9,5 ± 1 meses (IC 95%: 7,7-11,3) y el de respuesta bioquímica de 6,8 ± 1 meses (IC 95%: 5-8,7). Solo el tratamiento previo con quimioterapia empeora significativamente el tiempo de respuesta a AA (supervivencia libre de progresión radiológica 6,4 meses [IC 95%: 4,2-8,6] y bioquímica de 4,3 meses [IC 95%: 2,6-6]). La incidencia de efectos adversos fue del 36%, todos grado 1-2/4, y en ningún caso requiere suspender o disminuir la dosis de AA. Conclusiones: El tratamiento con AA ha sido eficaz en nuestra serie, con una tolerabilidad considerablemente mayor a lo publicado en otros estudios

Objective: To describe the results obtained in 25 men with metastatic castration-resistant prostate cancer (MCRPC) treated with abiraterone (AA). A comparative analysis of abiraterone effectiveness and safety between our results and data published in the literature was conducted. Materials and method: Bi-institutional prospective analysis of 25 consecutive patients with MCRPC undergoing treatment with abiraterone, with a mean follow-up 7.9 (3-15) months was carried out. Treatment effectiveness and safety analyses regarding baseline characteristics of patients (age, prior treatments, basal PSA, performance status, pain, and metastasis) were conducted. Results: At 13.6 months of follow-up, the overall survival is 80% (CI 95%: 11.8-15.4). Clinical and radiological-free progression survival is 9.5 ± 1 months (CI 95%: 7.7-11.3) and biochemical response is 6.8 ± 1 months (CI 95%: 5-8.7). Only the treatment with chemotherapy impaired significantly the response time to AA [6.4 months for radiological-free progression survival (CI 95%: 4.2-8.6) and 4.3 months for biochemical-free progression survival (CI 95%: 2.6-6)]. The incidence of adverse drug events was 36%; all of them were of grade 1-2/4 and, in no case, suspension or reduction of the dose of AA was needed. Conclusions: The treatment with AA has been effective in our series, with a tolerability considerably higher than what other studies published

Protocolo de actuación ante la demanda del antidepresivo fitoterápico hipérico (Hypericum perforatum L) / Protocol for dispensing before the demand of the antidepressant St. John’s wort (Hypericum perforatum)

La depresión constituye una amplia gama de problemas de salud mental caracterizados por la ausencia de un afecto positivo (una pérdida de interés y placer en cosas ordinarias y experiencias). Su alta prevalencia hace que se convierta en un grave problema de salud. Para su tratamiento, además del amplio arsenal de medicamentos alopáticos, también contamos con la fitoterapia y, entre sus posibilidades, se encuentra el hipérico (Hypericum perforatum L.). El hipérico posee nivel A de evidencia científica en el tratamiento de la depresión, por lo que su indicación está justificada. El diagrama de flujo construido tiene en consideración los problemas que conlleva la utilización de esta planta medicinal. Al ser un potente inductor del citocromo P450 hace difícil su utilización conjunta con otros fármacos. El manejo de esta droga por parte de los profesionales es complejo, principalmente por las múltiples interacciones y contraindicaciones. El protocolo propuesto puede ser de gran ayuda para la correcta utilización de Hypericum perforatum L (AU)

Depression covers a wide range of mental health problems characterized by the absence of positive feelings and a loss of interest or pleasure in everyday things and experiences. Depression is so widespread that it has become a serious health problem. It can be treated with a broad array of prescribed medicines, as well as herbal medicine -and among the latter treatments we find the extract of St. John’s wort (Hypericum perforatum). St John’s wort is accepted as a treatment for depression with level- A scientific evidence and so its prescription is justified. The proposed flow diagram takes into consideration the problems associated with the use of this drug. Because it is a potent inducer of cytochrome P450, St John’s wort is difficult to use together with other medications. The professional management of its use is complicated, mainly because of the multiple interactions and contraindications. The proposed protocol may be helpful for the correct dispensation of St. John’s wort (AU)