Prevalence of strabismus among students in Natal/RN - Brazil

Purpose: To estimate the prevalence of strabismus in Natal, Brazil, among elementary and high school students of the public and private educational systems, in addition to detecting etiological factors. Methods:1024 students were randomly selected and submitted to a questionnaire and a complete ophthalmologic examination, by professors and resident physicians in Ophthalmology at the Federal University of Rio Grande do Norte. Results: Of 1024 students, 1015 were examined; 29 were found to have strabismus (2.9 percent), 20 of whom had manifest exotropia (2 percent), 2 had intermittent exotropia (0.2 percent), 6 had esotropia (0.6 percent) and 1 had V anisotropies (0.1 percent). Conclusions: The strabismus prevalence of the student population of Natal falls within the range of the worldwide population. There was ocular lesion in only one student (retinochoroiditis scar on the posterior pole in both eyes) related to strabismus.

Inquérito oftalmológico no Ambulatório de Pediatria Geral / Ophthalmological inquiry in the General Pediatrics Ambulatory

Este trabalho refere-se à avaliaçäo oftalmológica de 117 crianças do Ambulatório de Pediatria Geral do Hospital da Criança Santo Antônio. Dos 117 exames, 27 apresentaram alguma alteraçäo oftalmológica, sendo as mais freqüentes a diminuiçäo da acuidade visual e o estrabismo. Outras anormalidades observadas foram: paralisia da musculatura extrínseca ocular, ptose palpebral, nistagmo e ausência de claräo pupilar. Este estudo reforça a validade de avaliaçöes oftalmológicas precoces em crianças, a fim de se diagnosticarem eventuais patologias e, se possível, indicaçöes de tratamento.

Alinhamento ocular nos primeiros sete meses de vida / Ocular alignment during the first seven months of life

A posiçäo do reflexo corneano provocado pela fixaçäo de um estímulo luminoso (teste de Hirscberg), posicionado a 1 metro de distância, foi estudado em 273 crianças com idades que variavam de 4 a 208 dias de vida. No primeiro mês de vida (n=139) os reflexos foram classificados como centralizados em 52,52 por cento das crianças, desviados nasalmente em 38,13 por cento e temporalmente em 9,35 p/cento das mesmas. A ocorrência dos desvios caiu abruptamente com a idade, segundo uma funçäo potência, aproximando-se de zero a partir do terceiro mês. A magnitude dos desvios dos reflexos foi quase inteiramente restrita à área pupilar. Num intervalo de tempo de 7 a 28 meses após essa primeira avaliaçäo, 63 crianças das 92 que apresentavam desvios dos reflexos, foram reexaminadas e apenas 2 apresentaram estrabismo. Concluiu-se que: 1) desvios precoces dos relfexos näo säo precursores de estrabismo, 2) grandes desvios dos reflexos näo podem ser considerados normais no primeiro trimestre de vida e 3) mais da metade das crianças examinadas no primeiro mês de vida apresentam reflexos centralizados

Ambliopía en el medio urbano / Amblyopia in the urban middle

Como parte de un estudio comparativo con la ambliopía rural se realizó un estudio de ambliopía urbano. Aplicamos el test de la "E" a 661 niños pre y escolares. 87 pacientes (13 por ciento) tuvieron criterios de disminución de la agudeza visual (AV). De ellos, 27 (31 por ciento) llenaron los criterios para ambliopía. El sexo masculino fue el más afectado, 16 (59 por ciento). La ambliopía anisometrópica fue la predominante, 20 (74 por ciento) y luego la estrábica 7 (26 por ciento). La primera predominó en primer grado, 13 (48 por ciento) y segundo grado, 8(30 por ciento). La edad media de los pacientes fue de 6,75 años. La estrábica se distribuyó en 4 pacientes (57 por ciento), de preescolar avanzado y 3 (43 por ciento) de primer grado. La edad media fue de 5,28 años. Los 27 ambliopes representaron el 4 por ciento lo cual comprueba los resultados de estudios anteriores. Ningún paciente había sido evaluado antes. Los padres de de los niños estrábicos creían que debía esperarse a que sus hijos tuvieran una mayor edad. Sugerimos la aplicación obligatoria de los test de agudeza visual en las escuelas para detectar tempranamente la enfermedad ambliópica e instaurar terapéutica precoz

[Proposal for a procedure for the detection of ophthalmic disorders in school children]. / Proposição de procedimento de detecção sistemática de perturbações oftalmológicas em escolares.

The proposal for a visual acuity test (A.V.) arose from a survey conducted among School Children of the "Ciclo Básico (C.B.)" i.é., the first two years of Elementary School in S. Carlos, S. Paulo State, Brazil. Nine schools participated in this study. The teachers were properly trained to apply the A. V. and squinting tests according to a standardized procedure. Of 2,025 children tested, 88.1% showed levels of A. V. higher than 0.8, and a squinting prevalence of 2.17%. When the application of the test was over, each school presented its proposals for the systematical application of such tests. These proposals had a common point: the test should be applied by the teachers themselves under the supervision of the coordinators of the C. B. The school nurse would be responsible for giving overall assistance to all the activities of the program at all levels.

Proposiçäo de procedimento de detecçäo sistemática de perturbaçöes oftalmológicas em escolares / A proposal for a procedure for the detection of ophthalmic disturbances in school children

Proposiçäo de um procedimento de detecçäo sistemática de perturbaçöes oftalmológicas em escolares, com participaçäo do pessoal da escola. A partir de levantamento realizado em escolas estaduais que oferecem ciclo básico, da cidade de Säo Carlos, SP (Brasil), foi proposta a realizaçäo de teste de acuidade visual. Nove escolas participaram do estudo. Os professores das escolas foram treinados e realizaram os testes de acuidade visual e estrabismo nos seus alunos, de forma padronizada. Das 2.025 crianças testadas, 88,1 por cento apresentaram níveis de acuidade visual maiores que 0,8 e uma prevalência de estrabismo de 2,17 por cento. Finalizada a aplicaçäo dos testes, cada escola apresentou propostas para aplicaçäo sistemática do teste. As propostas têm em comum a realizaçäo dos testes pelos professores com a supervisäo pelos coordenadores do ciclo básico, cabendo à enfermeira assessoria a todos os níveis de atividades do programa

Preschool vision screening in pediatric practice: a study from the Pediatric Research in Office Settings (PROS) Network. American Academy of Pediatrics.

In this cross-sectional study, the vision-screening process is described for 8417 children aged 3 to 5 seen for health supervision in a group of 102 pediatric practices in 23 states and Puerto Rico. Three hundred forty children who failed screening (63% of those who failed) were followed up 2 months after initial screening. The sample was 52% male, 86% white, 9% black, 3% Hispanic, and 1% Asian. Vision screening was attempted on 66% of children overall. Pediatricians' reasons for not screening were "not routine" (44%), "too young" (40%), and "screening done previously" (17%). Younger children were less likely to be screened than older children (39% of those aged 3), and Hispanics were less likely to be screened than other ethnic groups (P less than .001). Thirty-three percent of children received no screening for latent strabismus. Two months later, 50% of parents whose child had failed a vision test were unaware of this fact on questionnaire follow-up. Eighty-five percent of children referred to an eye specialist had made or kept an appointment. It is concluded that pediatricians need to increase vision screening among younger preschool children and communicate more effectively to parents the results of screening failure.

Prevençäo da ambliopia / Prevention of amblyopia

Exitem duas maneiras de se obter a prevençäo da ambliopia. A primeira é através de programas de saúde pública, nos quais, os indivíduos suspeitos säo procurados entre a populaçäo e encaminhados para o devido tratamento, e a outra é no dia-a-dia dos oftalmologistas e consiste no diagnóstico preciso, na informaçäo de pais, no esclarecimento dos pediatras e dos cirurgiöes