Causas de no aptitud en examen de salud inicial de trabajadores expuestos a citostáticos / Causes of no aptitude in initial health examination of workers exposed to cytostatics

Resumen: Los fármacos citostáticos son terapias que se utilizan específicamente para causar daño celular no selectivo, poseen características genotoxicas, carcinogénicas, teratogénicos, entre otras. La exposición de los trabajadores a sustancias citotóxicas ha sido identificada como un problema de preocupación creciente para la salud. Material y métodos: Estudio descriptivo entre los años 2008-2012, basado en la revisión de historias clínico-laborales de todos los trabajadores expuesto a citostáticos al inicio de su actividad laboral. Resultados: Se revisaron un total de 434 historias clínico-laborales. no aptos en los 5 años de 37 trabajadores, que corresponde al 8,5 % del total de valorados. Los criterios de no aptitud se tomaron de los propuestos por el Protocolo de Vigilancia Especifica de los trabajadores expuestos a citostáticos, de la comisión de salud pública, consejo interterritorial del sistema nacional de salud del 2003. La causa mas frecuente de no aptitud fue el tratamiento previo con citostáticos, inmunosupresores y antecedentes de enfermedad neoplásica con un 28 % de frecuencia, seguidas por un 16 % de inmunodepresión y voluntad de reproducción (16%), patología dermatológica (16%). las causas menos comunes fueron historia de abortos previos (8%), actividad laboral asociada a radiación ionizantes (5%), daño genético (3%) y otras causas (5%). Conclusiones: La mayoría de trabadores expuesto a citostáticos en nuestro hospital en el periodo antes mencionado son mujeres, en edad fértil, donde la causa mas frecuente de no aptitud se debe a enfermedad neoplásica y tratamiento previo con citostáticos e inmunosupresores, no hay datos de alergias a citostáticos (AU)

Abstract: Cytostatic drugs are therapies that are used specifically to cause cellular damage nonselective possess genotoxic properties, carcinogenic, teratogenic, among others. The worker exposure to cytotoxic substances has been identified as an issue of growing concern for health. Material and Methods: A descriptive study between the years 2008- 2012, based on review of clinical and work histories of all workers exposed to cytostatics at the beginning of their employment. Results: A total of 434 clinical and labor records were reviewed. Unfit within 5 years of 37 workers, which corresponds to 8.5% of rated. No fitness criteria were taken from those proposed by the Monitoring Protocol Specifies workers exposed to cytostatic, the public health commission, council interregional national health system in 2003 The most frequent cause of no aptitude was pretreatment with cytostatic, immunosuppressive and history of neoplastic disease with 28% frequency, followed by 16% and will play immunosuppression (16%), dermatological pathology (16%). Less common causes were history of previous abortions (8%), work activity associated with ionizing radiation (5%), genetic damage (3%) and other causes (5%). Conclusions: The majority of workers exposed to cytostatic in our hospital in the period mentioned above are women of childbearing age, where the most frequent cause of no aptitude due to neoplastic disease and prior treatment with cytostatic and immunosuppressants, no details of allergies cytostatics (AU)

Evaluación de los exámenes clínico y radiográfico de caries dental de piezas posteriores de pacientes con dentición mixta primera fase / Evaluation of clinical and radiographic examination of dental caries in posterior teeth of patients with mixed dentition phase

El propósito del presente estudio fue evaluar el examen clínico y radiográfico de caries dental en pacientes con dentición mixta primera fase, para lo cual se utilizaron las historia clínicas de los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatológica Central de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el año 2002. La información fue recolectada por el investigador, el cual seleccionó 186 historias clínicas que cumpliesen los criterios de inclusión necesarios para pertenecer a la muestra. Se registró las lesiones de caries dental halladas clínicamente, basándose en el odontograma de la historia clínica y las lesiones halladas radiográficamente utilizando el informe radiográfico. Así mismo, se consideró el Riesgo Estomatológico del paciente. Para el análisis estadístico se aplicó la Distribución de Frecuencias y la Correlación de Pearson. Se obtuvieron los siguientes resultados: El diagnóstico de caries dental al examen clínico por pacientes, piezas, y superficies fue de 90.3%, 41.7% y 17.3% respectivamente; y al radiográfico 88.7%, 39.7% y 15.4% respectivamente. Mientras que fue mayor al combinar ambos exámenes, siendo de 94.6%, 52.9% y 23.9% respectivamente. Al examen clínico se halló un mayor número de lesiones de caries dental en las superficies oclusales (0 = 4.25) y caras libres (0 = 1.77) con respecto al examen radiográfico, en el cual fue mayor el número de lesiones diagnosticadas en las superficies mesial (0 = 1.97) y distal (0 = 2.23). Se concluye que tanto el examen clínico como el radiográfico demostraron ser métodos de diagnóstico eficaces para la detección de lesiones de caries dental, sin embargo la conjunción de ambos métodos demostró tener una mayor precisión en el diagnóstico.

Obtenção da carteira de saúde diante de seqüelas da tuberculose: consideração médico-legais / Obtaining of health card in front of tuberculosis sequels: forensic consideration

Os autores enfocam um problema de natureza médico-social referente à não-admissão em empregos ou à não-concessão de carteira de saúde a portadores de seqüelas grosseiras de tuberculose curada. Valem-se, portanto, de uma casuística de 176 casos, no interregno de 1988 a 1996, observados no Hospital Universitário Lauro Wanderley, da UFPB. Alertam as autoridades competentes para a importância desse problema, visando minimizá-lo ou até mesmo saná-lo.