RESUMO
Trigeminal autonomic cephalalgias (TACs) are a group of primary headache disorders, which are characterized by strictly unilateral pain, together with ipsilateral cranial autonomic symptoms. TACs include cluster headache (CH), paroxysmal hemicrania (PH) and short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT syndrome). These diseases all have one thing in common: an activation of trigeminal nociceptive afferentia with a reflex-like activation of cranial autonomic efferentia via the facial nerve. TACs show differences not only in the length and frequency of attacks but also in the response to drug treatment. It is important to recognize and differentiate between these syndromes because they react very well, but very selectively to therapy.
Assuntos
Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo , Administração Oral , Aminas/uso terapêutico , Analgésicos/uso terapêutico , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Anestésicos Locais/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Cefaleia Histamínica/diagnóstico , Cefaleia Histamínica/tratamento farmacológico , Cefaleia Histamínica/fisiopatologia , Cefaleia Histamínica/prevenção & controle , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Frutose/análogos & derivados , Frutose/uso terapêutico , Gabapentina , Humanos , Indometacina/uso terapêutico , Lamotrigina , Lidocaína/administração & dosagem , Lidocaína/uso terapêutico , Masculino , Metisergida/uso terapêutico , Nociceptores/fisiologia , Oxigenoterapia , Hemicrania Paroxística/diagnóstico , Hemicrania Paroxística/fisiopatologia , Hemicrania Paroxística/prevenção & controle , Síndrome SUNCT/diagnóstico , Síndrome SUNCT/tratamento farmacológico , Síndrome SUNCT/fisiopatologia , Síndrome SUNCT/prevenção & controle , Antagonistas da Serotonina/uso terapêutico , Agonistas do Receptor de Serotonina/administração & dosagem , Agonistas do Receptor de Serotonina/uso terapêutico , Sumatriptana/administração & dosagem , Sumatriptana/uso terapêutico , Topiramato , Triazinas/uso terapêutico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/diagnóstico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/tratamento farmacológico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/fisiopatologia , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/prevenção & controle , Nervo Trigêmeo/fisiopatologia , Vasoconstritores/administração & dosagem , Vasoconstritores/uso terapêutico , Vasodilatadores/uso terapêutico , Verapamil/uso terapêutico , Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêuticoRESUMO
Trigeminal autonomic cephalgias (TACs) are primary headache syndromes characterized by severe short-lasting headaches accompanied by ipsilateral facial autonomic symptoms. The group includes cluster headache (CH), paroxysmal hemicrania (PH), and short-lasting neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing (SUNCT). By far, Cluster headache is the most frequent of these syndromes. Similar hypothalamic and trigeminovascular mechanisms have been discussed as pathophysiologic mechanisms for all TACs. The therapeutic strategies, however, differ considerably. Although unusual, structural lesions in TACs have been described, affecting the therapeutic management.
Assuntos
Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo , Administração Intranasal , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Cefaleia Histamínica/diagnóstico , Cefaleia Histamínica/tratamento farmacológico , Cefaleia Histamínica/fisiopatologia , Cefaleia Histamínica/prevenção & controle , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Indometacina/administração & dosagem , Indometacina/uso terapêutico , Injeções Subcutâneas , Imageamento por Ressonância Magnética , Oxazolidinonas/administração & dosagem , Oxazolidinonas/uso terapêutico , Hemicrania Paroxística/diagnóstico , Hemicrania Paroxística/tratamento farmacológico , Hemicrania Paroxística/fisiopatologia , Hemicrania Paroxística/prevenção & controle , Síndrome SUNCT/diagnóstico , Síndrome SUNCT/fisiopatologia , Síndrome SUNCT/prevenção & controle , Agonistas do Receptor de Serotonina/administração & dosagem , Agonistas do Receptor de Serotonina/uso terapêutico , Sumatriptana/administração & dosagem , Sumatriptana/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/diagnóstico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/tratamento farmacológico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/fisiopatologia , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/prevenção & controle , Triptaminas/administração & dosagem , Triptaminas/uso terapêutico , Vasodilatadores/administração & dosagem , Vasodilatadores/uso terapêutico , Verapamil/administração & dosagem , Verapamil/uso terapêuticoRESUMO
BACKGROUND: Trigeminal autonomic cephalgias (TACs) and trigeminal neuralgia are short-lasting unilateral primary headaches whose study is providing insights into craniofacial pain mechanisms. We report on 2 patients in whom trigeminal neuralgia coexists with the TACs paroxysmal hemicrania and SUNCT. CONCLUSION: Coexistence of trigeminal neuralgia with various TAC forms suggests a pathophysiological relationship between these short-lasting unilateral headaches.
