RESUMO
Homeopathy has been a medical practice recognized worldwide for more than two centuries, performing care, teaching and research activities in several health institutions and medical schools. It employs a clinical approach based on heterodox and complementary scientific principles (principle of therapeutic similitude, homeopathic pathogenetic experimentation, use of individualized medicines and dynamized or potentiated doses), with the aim of awakening a curative response in the body against its own disorders and/or diseases. Based on different premises from those used by conventional medical practice, homeopathy is often the target of unfounded and widespread criticism from individuals who systematically deny homeopathic assumptions and any scientific evidence that proves them due to their pseudoskeptical and pseudoscientific stance, which prevents a correct and bias-free analysis. In order to enlighten doctors, researchers, health professionals and the general public, demystifying culturally rooted dogmatic positions and the pseudoskeptical fallacies that "there is no scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is placebo effect", the Technical Chamber of Homeopathy of the Regional Council of Medicine of the State of São Paulo (TC-Homeopathy, Cremesp) prepared the "Special Dossier: Scientific Evidence for Homeopathy" in 2017, made available in three independent editions (online in Portuguese and English; printed in Portuguese) in the Revista de Homeopatia (São Paulo). Then, the dossier was published in Spanish in the La Homeopatía de México journal in 2023 in an edition commemorating the journal's 90th anniversary. Encompassing nine narrative reviews on the various lines of homeopathy research and containing hundreds of scientific articles describing experimental and clinical studies, the Dossier highlighted the state of the art of homeopathic science. Proving and expanding this scientific evidence in 13 chapters, the current work aims to update and clarify knowledge in the area. In addition to elucidating the epistemological premises of the homeopathic model in detail, the work describes the various aspects of basic and clinical research which endorse homeopathic practice and treatment in a continuum of information, data and bibliographic references. The work discusses various topics related to research in homeopathy, covering everything from "homeopathic clinical epidemiology" to "pseudoskeptic and pseudoscientific strategies used in attacks on homeopathy", including "pharmacological basis of the principle of similitude", "experimental studies in biological models", "randomized controlled clinical trials", "systematic reviews, meta-analyses and global reports" and "observational studies", among others. In view of the fact that it becomes fruitless and tiring to describe and analyze all the studies and experiments from the different research lines, we suggest and systematize in the different chapters for those who want to delve deeper into the areas of interest, bibliographical surveys of existing literature through the different databases. As we reiterate throughout the work, despite the difficulties and limitations that exist in developing research in homeopathy due to both methodological aspects and the lack of institutional and financial support, the set of experimental and clinical studies described is indisputable proof that "there is scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is not placebo effect", contrary to falsely disseminated prejudice. However, new studies must continue to be developed to improve clinical practice and elucidate peculiar aspects of the homeopathic paradigm. Acting as an integrative and complementary therapy to other specialties, homeopathy can add efficacy, effectiveness, efficiency and safety to medical practice, acting in a curative and preventive manner, reducing symptomatic manifestations and the predisposition to falling ill, with low cost and minimal adverse events, helping doctors to fulfill their "highest and only mission, which is to make sick people healthy, which is called healing" (Samuel Hahnemann, Organon of Medicine, § 1).
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Prática Profissional , Efeito Placebo , Terapêutica Homeopática , Homeopatia/éticaRESUMO
La Homeopatía ha sido una práctica médica de renombre mundial durante más de dos siglos, desarrollando actividades asistenciales, docentes y de investigación en varias instituciones de salud y escuelas de medicina. Emplea un enfoque clínico basado en principios científicos heterodoxos y complementarios (principio de similitud terapéutica, experimentación patogénica homeopática, uso de medicamentos individualizados y dosis dinamizadas), con el objetivo de despertar una respuesta curativa del organismo frente a sus propios trastornos o enfermedades. Partiendo de premisas diferentes a las empleadas por la práctica médica convencional, la Homeopatía suele ser objeto de críticas infundadas y generalizadas por parte de individuos que niegan sistemáticamente los supuestos homeopáticos y cualquier evidencia científica que los demuestre porque tienen una postura pseudoescéptica y pseudocientífica que impide un análisis correcto y desprejuiciado. Son "pseudoescépticos" disfrazados de "pseudocientíficos". Ilustrar a médicos, investigadores, profesionales de la salud y al público en general, desmitificando las posturas dogmáticas culturalmente arraigadas y las falacias pseudoescépticas de que "no hay evidencia científica en la Homeopatía" y "la Homeopatía es un efecto placebo", en 2017, la Cámara Técnica de Homeopatía del Consejo Regional de Medicina del Estado de São Paulo (CT-Homeopatía, Cremesp) elaboró el "Dossier Especial: Evidencia Científica en Homeopatía", disponible en tres ediciones independientes (en línea en portugués e inglés; impresa en portugués) en la Revista de Homeopatía (São Paulo). En 2023, el dossier fue publicado en español en la revista La Homeopatía de México, en una edición conmemorativa del 90 aniversario de la revista. Abarcando nueve revisiones narrativas sobre las diversas líneas de investigación en Homeopatía, que contienen cientos de artículos científicos que describen estudios experimentales y clínicos, el dossier destacó el estado del arte de la ciencia homeopática. Demostrando y ampliando esta evidencia científica, el presente trabajo ("La Homeopatía no es Efecto Placebo": Comprobación de las Evidencias Científicas en Homeopatía) pretende esclarecer los conocimientos en el área en trece capítulos. Además de dilucidar en detalle las premisas epistemológicas del modelo homeopático, el trabajo describe, en un continuo de información, datos y referencias bibliográficas, los diversos aspectos de la investigación básica y clínica que avalan la práctica y el tratamiento homeopático. Discutiendo diversos temas relacionados con la investigación en Homeopatía, el libro aborda desde la "epidemiología clínica homeopática" hasta las "estrategias pseudoescépticas y pseudocientíficas utilizadas en los ataques a la Homeopatía", pasando por el "fundamento farmacológico del principio de similitud", "estudios experimentales en modelos biológicos", "ensayos clínicos controlados aleatorizados", "revisiones sistemáticas, metaanálisis e informes globales" y "estudios observacionales", entre otros. Como hemos reiterado a lo largo del libro, a pesar de las dificultades y limitaciones en el desarrollo de la investigación en Homeopatía, tanto por aspectos metodológicos como por la ausencia de apoyo institucional y financiero, el conjunto de estudios experimentales y clínicos descritos es una prueba irrefutable de que "existen evidencias científicas en Homeopatía" y "la Homeopatía no es efecto placebo", contrariamente al prejuicio falsamente difundido. Actuando como terapia integradora y complementaria a otras especialidades, la Homeopatía puede agregar eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad a la práctica médica, reduciendo las manifestaciones sintomáticas y la predisposición a la enfermedad, con bajo costo y mínimos eventos adversos.
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Prática Profissional , Efeito Placebo , Terapêutica Homeopática , Homeopatia/éticaRESUMO
A Homeopatia é uma especialidade médica, odontológica, veterinária e farmacêutica, regulamentada pelos seus respectivos conselhos de classe. A homeopatia tem um comitê específico no Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa - CABSIN, que até atende ao ministério da saúde para promover politicas públicas baseadas em evidencias, que resultou no mapa de evidências que foi liderado pela Dra. Leoni Bonamin. O CABSIN faz parte de uma rede internacional de pesquisadores que é a International Society for Traditional, complementar e Integrative Medicine Research, faz parte também da Rede Medicina Tradicional e Complementar da América, em que estão juntos 17 países na pesquisa na área de saúde Integrativa, ligada também à BIREME, que está ligada à Organização Pan-Americana de Saúde - OPAS, e a Rede PICs Brasil. Acima destas organizações oficiais que unem os pesquisadores em saúde Integrativa, se situa a Organização Mundial da Saúde - OMS, que lançou a estratégia para incentivo a nível mundial das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas MTCis no ano de 2014, que é uma coalizão entre os países membros para incentivar e promover a pesquisa e expansão na área de saúde integrativa em todo o mundo. Desta maneira, a OMS propõe que a política publica nacional entre os países membros fortaleça e incentive a implementação das MTCIs entre os países membros, de forma ética e baseada em evidências, e o Brasil é um destes 98 países que possuem regulamentada uma política nacional de práticas interativas e complementares. Especificamente no âmbito do SUS do Governo Federal, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares PNPIC`s, foi ofialmente regulamentada no ano de 2006, e a homeopatia faz parte deste programa deste o início, expandindo e consolidando em nível nacional a presença das PICs no Brasil. Além disso, a Organização Mundial da Saúde e o Governo da Índia assinaram no ano de 2022 um acordo para estabelecer o Centro Global de Medicina Tradicional da OMS. Este centro de conhecimento global para medicina tradicional, apoiado por um investimento de US$ 250 milhões do Governo da Índia, tem como objetivo aproveitar o potencial da medicina tradicional, complementar e integrativa de todo o mundo por meio da ciência e tecnologia modernas para melhorar a saúde das pessoas e do planeta. O Centro Global de Medicina Tradicional da OMS se concentrará na construção de uma base sólida de evidências para políticas e padrões sobre práticas e produtos de medicina tradicional e ajudará os países a integrá-los conforme apropriado em seus sistemas de saúde e regular sua qualidade e segurança para um impacto ideal e sustentável. Este novo centro de pesquisa se concentra em quatro áreas estratégicas principais: evidência e aprendizado; dados e análises; sustentabilidade e equidade; e inovação e tecnologia para otimizar a contribuição da medicina tradicional para a saúde global e o desenvolvimento sustentável.
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Mídias Sociais , Desinformação , Homeopatia/éticaRESUMO
A homeopatia é uma prática médica reconhecida mundialmente há mais de dois séculos, desenvolvendo atividades de assistência, ensino e pesquisa em diversas instituições de saúde e faculdades de medicina. Emprega uma abordagem clínica baseada em princípios científicos heterodoxos e complementares (princípio da similitude terapêutica, experimentação patogenética homeopática, uso de doses dinamizadas e medicamentos individualizados), com o objetivo de despertar uma resposta curativa do organismo contra seus próprios distúrbios ou doenças. Baseando-se em premissas distintas das empregadas pela prática médica convencional, a homeopatia é muitas vezes alvo de críticas infundadas e generalizadas por parte de indivíduos que, sistematicamente, negam os pressupostos homeopáticos e quaisquer evidências científicas que os comprovem, em vista de uma postura pseudocética e pseudocientífica que impede uma análise correta e isenta de preconceitos. Para elucidar médicos, pesquisadores, profissionais de saúde e o público em geral, desmistificando posturas dogmáticas culturalmente arraigadas e as falácias pseudocéticas de que "não existem evidências científicas em homeopatia" e "homeopatia é efeito placebo", em 2017, a Câmara Técnica de Homeopatia do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CT-Homeopatia, Cremesp) elaborou o "Dossiê Especial: Evidências Científicas em Homeopatia", disponibilizado em três edições independentes (online em português e inglês; impressa em português) na Revista de Homeopatia (São Paulo). Em 2023, o dossiê foi publicado em espanhol na revista La Homeopatía de México, em edição de livre acesso comemorativa do 90° aniversário do periódico. Englobando nove revisões narrativas sobre as diversas linhas da pesquisa em homeopatia, contendo centenas de artigos científicos que descrevem estudos experimentais e clínicos, o dossiê destacou o estado da arte da ciência homeopática. Comprovando e ampliando essas evidências científicas, o atual compêndio visa atualizar e esclarecer o conhecimento na área em treze capítulos. Além de elucidar, em detalhes, as premissas epistemológicas do modelo homeopático, a obra descreve, num continuum de informações, dados e referências bibliográficas, os diversos aspectos da pesquisa básica e clínica que endossam a prática e o tratamento homeopático. Discorrendo sobre temas diversos relacionados à pesquisa em homeopatia, o relatório aborda desde a "epidemiologia clínica homeopática" até as "estratégias pseudocéticas e pseudocientíficas usadas em ataques à homeopatia", passando por "fundamentação farmacológica do princípio da similitude", "estudos experimentais em modelos biológicos", "ensaios clínicos controlados randomizados", "revisões sistemáticas, metanálises e relatórios globais" e "estudos observacionais", dentre outros. Em vista de que se torna infrutífero e cansativo descrever a analisar todos os estudos e experimentos das diversas linhas de pesquisa, sugerimos e sistematizamos nos diversos capítulos, aos que queiram se aprofundar nas áreas de interesse, levantamentos bibliográficos da literatura existente através dos distintos bancos ou bases de dados. Como reiteramos ao longo da obra, apesar das dificuldades e limitações existentes no desenvolvimento de pesquisas em homeopatia, tanto pelos aspectos metodológicos quanto pela ausência de apoio institucional e financeiro, o conjunto de estudos experimentais e clínicos descritos é prova inconteste de que "existem evidências científicas em homeopatia" e "homeopatia não é efeito placebo", ao contrário do preconceito falsamente disseminado. No entanto, novos estudos devem continuar a ser desenvolvidos, para aprimorar a prática clínica e elucidar aspectos singulares ao paradigma homeopático. Atuando como terapêutica integrativa e complementar às demais especialidades, a homeopatia pode acrescentar eficácia, efetividade, eficiência e segurança à prática médica, atuando de forma curativa e preventiva, diminuindo as manifestações sintomáticas e a predisposição ao adoecer, com baixo custo e eventos adversos mínimos.
Homeopathy is a medical practice recognized worldwide for more than two centuries, developing assistance, teaching and research activities in several health institutions and medical schools. It employs a clinical approach based on heterodox and complementary scientific principles (principle of therapeutic similitude, homeopathic pathogenetic experimentation, use of dynamized doses and individualized medicines), with the aim of awakening a curative response of the organism against its own disorders or diseases. Based on assumptions that are different from those employed by conventional medical practice, homeopathy is often the target of unfounded and generalized criticism by individuals who systematically deny homeopathic assumptions and any scientific evidence that proves them, in view of a pseudosceptical and pseudoscientific stance that prevents a correct analysis free of prejudice. To elucidate doctors, researchers, health professionals and the general public, demystifying culturally rooted dogmatic positions and the pseudoskeptical fallacies that "there isn't scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is a placebo effect", in 2017, the Technical Chamber of Homeopathy of the Regional Council of Medicine of the State of São Paulo (CT-Homeopathy, Cremesp) prepared the "Special Dossier: Scientific Evidence for Homeopathy", available in three independent editions (online in Portuguese and English; printed in Portuguese) in the Revista de Homeopatia ( São Paulo). In 2023, the dossier was published in Spanish in the journal La Homeopatía de México, in an open access edition commemorating the journal's 90th anniversary. Encompassing nine narrative reviews on the various lines of research in homeopathy, containing hundreds of scientific articles describing experimental and clinical studies, the dossier highlighted the state of the art of homeopathic science. Proving and expanding this scientific evidence, the current compendium aims to update and clarify knowledge in the area in thirteen chapters. In addition to elucidating, in details, the epistemological premises of the homeopathic model, the work describes the various aspects of basic and clinical research that endorse homeopathic practice and treatment, in a continuum of information, data and bibliographical references. Discussing various topics related to research in homeopathy, the report covers everything from "homeopathic clinical epidemiology" to "pseudosceptic and pseudoscientific strategies used in attacks on homeopathy", passing through "pharmacological foundations of the principle of similarity", "experimental studies in biological models", "randomized controlled trials", "systematic reviews, meta-analyses and global reports" and "observational studies", among others. In view of the fact that it becomes fruitless and tiring to describe and analyze all the studies and experiments of the different lines of research, we suggest and systematize in the chapters, to those who want to deepen in the areas of interest, bibliographical surveys of the existing literature through the different databases. As we reiterate throughout the work, despite the difficulties and limitations existing in the development of research in homeopathy, both due to methodological aspects and the lack of institutional and financial support, the set of experimental and clinical studies described is undisputed proof that "there is scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is not a placebo effect", contrary to falsely disseminated prejudice. However, new studies must continue to be developed to improve clinical practice and elucidate unique aspects of the homeopathic paradigm. Acting as an integrative and complementary therapy to other specialties, homeopathy can add efficacy, effectiveness, efficiency and safety to medical practice, acting in a curative and preventive way, reducing symptomatic manifestations and predisposition to illness, with low cost and minimal adverse events.
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Humanos , Prática Profissional , Efeito Placebo , Terapêutica Homeopática , Homeopatia/éticaRESUMO
Ao discorrermos sobre a homeopatia, em diversas situações, frequentemente, notamos que as pessoas reagem com manifestações de desconfiança, questionando sua comprovação científica e a validade terapêutica do método. Proclamadas em todos os meios, de forma indistinta e reiterada, as falácias ou notícias falsas (fake news) de que "a homeopatia é efeito placebo" ou de que "não existem evidências científicas em homeopatia" acaba se incorporando ao inconsciente da coletividade, servindo como estratégias pseudocéticas para aumentar preconceitos e radicalizar posicionamentos contrários a essa prática médica bissecular. Fruto da desinformação ou negação dos estudos científicos que fundamentam o modelo homeopático em vários campos da pesquisa científica moderna, esses preconceitos se retroalimentam, periodicamente, com matérias e artigos depreciativos e contrários à homeopatia publicados nas mídias de massa (jornais, sites e revistas não científicas) e redes sociais, as quais, raramente, divulgam os trabalhos científicos com resultados favoráveis à homeopatia.
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Efeito Placebo , Terapêutica Homeopática , Desinformação , Homeopatia/éticaRESUMO
Este artigo, de natureza conceitual, objetiva estabelecer conexão entre a pesquisa médica em seres humanos, a não maleficência e a autoexperimentação homeopática. A pesquisa médica em seres humanos, geralmente realizada no outro, tem sido permeada de expressivos abusos em relação aos sujeitos participantes. É neste contexto que emerge a não maleficência, princípio ético básico limitante destas violaçães. A não maleficência é o pressuposto que deve nortear as decisães no campo da pesquisa médica, representando sua inocuidade ou moderação. No que tange ao sujeito que experimenta, a investigação no ser humano pode ser conduzida, também, como autoexperimentação, ou seja, como experimentação realizada em si mesmo. A autoexperimentação, de grande valor em diferentes áreas da medicina, é denominada, na homeopatia, de autoexperimentação homeopática. A autoexperimentação homeopática é dotada de importantes características não maleficentes, o que a torna prática ética segura, viável, reproduzível e consistente da pesquisa médica terapêutica em seres humanos.
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Humanos , Masculino , Feminino , Cobaias , Autoexperimentação/ética , Pesquisa Biomédica , Drogas em Investigação , Ética Médica , Homeopatia/ética , Medição de Risco , Experimentação Humana Terapêutica , Pesquisa Homeopática BásicaRESUMO
El trabajo se propone ofrecer una visión genérica sobre los rasgos que caracterizan tanto la ciencia como algunas de sus perversiones. A partir de un discurso general que aporta herramientas teórico-metodológicas para la adecuada valoración de disciplinas no convencionales, se repasa el pensamiento preponderante en el mundo científicamente culto en torno a una de estas prácticas: la homeopatía. El análisis de lo que constituye una de las prácticas terapéuticas no convencionales más difundidas se realiza también desde la perspectiva de sus propios defensores o practicantes, cuyas ideas se examinan con detalle y contribuyen a identificar su carácter pseudocientífico(AU)