RESUMO
La neumonía por Pneumocystis es una causa importante de morbimortalidad entre pacientes inmunodeprimidos, sobre todo con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y, últimamente, en trasplantados, enfermos oncológicos y pacientes sometidos a inmunodepresión farmacológica. La incapacidad de crecer en los medios de cultivo habituales ha dificultado el conocimiento de muchos aspectos de esta infección (transmisión, modo de adquisición, fuentes de infección). Sin embargo, la incorporación en los últimos años de las herramientas de biología molecular ha permitido profundizar en la comprensión de la epidemiología, biología y características de la infección por este patógeno. Estos avances han conducido a modificar la clasificación taxonómica de este hongo atípico y cambiar la denominación de Pneumocystis responsable de la infección en seres humanos que ha pasado a denominarse Pneumocystis jirovecii. A lo largo de este artículo mostraremos algunos de los avances más recientes en el conocimiento de la pneumocistosis humana
Pneumonia due to Pneumocystis is an important cause of morbidity-mortality among immunodepressed patients, above all with human immunodeficiency virus infection and finally in patients with transplants, oncology patients and those subjected to drug immunodepression. Its lack of capacity to grow in the usual culture mediums has hindered knowledge on many aspects of this infection (transmission, acquisition mode, infection sources). However, the incorporation of molecular biology tools in recent years has made it possible to go deeper into the understanding of the epidemiology, biology and characteristics of the infection by this pathogen. These advances have led to the modification of the taxonomic classification of this atypical fungus and change in the name of the Pneumocystis responsible for the infection in humans, which is now called Pneumocystis jirovecii. During this article, we will show some of the most recent advances in the knowledge of the human pneumocystosis
Assuntos
Humanos , Pneumocystis carinii/patogenicidade , Infecções por Pneumocystis/classificação , Pneumocystis carinii/patogenicidadeRESUMO
The disease known as Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) is a major cause of illness and death in persons with impaired immune systems. While the genus Pneumocystis has been known to science for nearly a century, understanding of its members remained rudimentary until DNA analysis showed its extensive diversity. Pneumocystis organisms from different host species have very different DNA sequences, indicating multiple species. In recognition of its genetic and functional distinctness, the organism that causes human PCP is now named Pneumocystis jiroveci Frenkel 1999. Changing the organism's name does not preclude the use of the acronym PCP because it can be read "Pneumocystis pneumonia." DNA sequence variation exists among samples of P. jiroveci, a feature that allows reexamination of the relationships between host and pathogen. Instead of lifelong latency, transient colonization may be the rule.
Assuntos
Infecções por Pneumocystis/microbiologia , Pneumocystis/classificação , Pneumocystis/genética , Pneumonia por Pneumocystis/microbiologia , Terminologia como Assunto , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/microbiologia , Genótipo , Humanos , Filogenia , Infecções por Pneumocystis/classificação , Pneumonia por Pneumocystis/classificação , Especificidade da EspécieRESUMO
La proteinosis Alveolar Pulmonar (PAP) es una enfermedad pulmonar difusa, poco frecuente, caracterizada por el depósito anormal de material lipoproteináceo PAS positivo en los alvéolos. Se ha asociado, principalmente, a alteraciones del estado inmunológico y a infecciones secundarias. Se estudiaron cuatro casos con diagnóstico histológico de PAP. En dos casos se demostró infección sistémica por Histoplasma capsulatum y asociación a estado de inmunodeficiencia (SIDA y desnutrición), un caso con Pneumocystis carinii y SIDA, y un caso sin patología asociada. El estudio ultraestructural mostró material granular electron denso, figuras de mielina concéntricas y cuerpos osmiofilicos de tamaño variable. Se observaron estructuras levaduriformes, trofozoitos y quistes en la luz alveolar, en los casos de Histoplasmosis e infección por Pneumocytis carinii, respectivamente. En uno de los casos, los neutrófilos circulantes mostraron inclusiones cristaloides intranucleares. Enfatizamos la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes inmunosuprimidos con infiltrados pulmonares