Genotipificación de Rotavirus en niños menores de cinco años en la región sur del Ecuador / Genotyping of Rotavirus in children under five years of age in the Southern region of Ecuador / Genotipagem de Rotavírus em crianças menores de cinco anos na região sul do Equador

Fueron estudiadas, para la búsqueda de rotavirus, 341 muestras fecales obtenidas de sendos niños menores de cinco años con diarrea aguda, atendidos en dos centros de salud de la ciudad de Loja - Ecuador. De ellas, 56 (16%) fueron positivas para rotavirus, siendo genotipificadas 33 muestras para la determinación de genotipos G y P. Los genotipos más frecuentes fueron G4 (42%), P[6] (36%) y la combinación mixta G4+9P[6] (21%). Este es el primer estudio de carácter molecular en rotavirus realizado en el sur de Ecuador y los datos obtenidos ratifican la variabilidad de cepas de rotavirus circulantes en este país.

A total of 341 fecal samples obtained from children under five years of age with acute diarrhea disease, attending two nursing homes in Loja city, Ecuador were studied for rotavirus diagnosis. Out of them, 56 (16%) were rotavirus positive and 33 samples were genotyped for the determination of genotypes G and P. The most frequent genotypes were G4 (42%), P [6] (36%) and +9 mixed combination G4 P [6] (21%). This is the first molecular study on rotavirus carried out in Southern Ecuador and the obtained data confirms the variability of the rotavirus circulating strains in Ecuador.

Foram estudadas, para a pesquisa de rotavírus, 341 amostras fecais obtidas de igual número de crianças menores de cinco anos, com diarreia aguda, atendidos em dois centros de saúde da cidade de Loja - Equador. Delas, 56 (16%) foram positivas para rotavírus, sendo genotipadas 33 amostras para a determinação de genótipos G e P. Os genótipos mais frequentes foram G4 (42%), P[6] (36%) e a combinação mista G4+9P[6] (21%). Este é o primeiro estudo de caráter molecular em rotavírus realizado no sul do Equador. Os dados obtidos ratificam a variabilidade de cepas de rotavírus circulantes neste país.

Global causes of diarrheal disease mortality in children <5 years of age: a systematic review.

Estimation of pathogen-specific causes of child diarrhea deaths is needed to guide vaccine development and other prevention strategies. We did a systematic review of articles published between 1990 and 2011 reporting at least one of 13 pathogens in children <5 years of age hospitalized with diarrhea. We included 2011 rotavirus data from the Rotavirus Surveillance Network coordinated by WHO. We excluded studies conducted during diarrhea outbreaks that did not discriminate between inpatient and outpatient cases, reporting nosocomial infections, those conducted in special populations, not done with adequate methods, and rotavirus studies in countries where the rotavirus vaccine was used. Age-adjusted median proportions for each pathogen were calculated and applied to 712 000 deaths due to diarrhea in children under 5 years for 2011, assuming that those observed among children hospitalized for diarrhea represent those causing child diarrhea deaths. 163 articles and WHO studies done in 31 countries were selected representing 286 inpatient studies. Studies seeking only one pathogen found higher proportions for some pathogens than studies seeking multiple pathogens (e.g. 39% rotavirus in 180 single-pathogen studies vs. 20% in 24 studies with 5-13 pathogens, p<0.0001). The percentage of episodes for which no pathogen could be identified was estimated to be 34%; the total of all age-adjusted percentages for pathogens and no-pathogen cases was 138%. Adjusting all proportions, including unknowns, to add to 100%, we estimated that rotavirus caused 197 000 [Uncertainty range (UR) 110 000-295 000], enteropathogenic E. coli 79 000 (UR 31 000-146 000), calicivirus 71 000 (UR 39 000-113 000), and enterotoxigenic E. coli 42 000 (UR 20 000-76 000) deaths. Rotavirus, calicivirus, enteropathogenic and enterotoxigenic E. coli cause more than half of all diarrheal deaths in children <5 years in the world.

Proporción de casos esporádicos de diarreas agudas causadas por rotavirus del grupo A en Cuba, julio-noviembre, 2006 / Sporadic diarrhea cases ratio by group A rotaviruses in Cuba, July-November, 2006

Se realizó un estudio prospectivo de pacientes menores de 5 años de edad con diarrea aguda durante el período comprendido entre el 1 de julio y el 30 de noviembre de 2006, para lo cual se seleccionaron los 14 hospitales provinciales de pediatría ubicados en las ciudades cabeceras de cada una de las 14 provincias del país y aleatoriamente 8 policlínicos. Para el diagnóstico de rotavirus del grupo A se utilizó la tira de producción cubana Hebertfast Line rotavirus, que es una prueba rápida (10 a 15 minutos), de un paso para la detección in vitro de antígeno de rotavirus A en heces fecales. Se logró establecer el diagnóstico de rotavirus del grupo A en 730 (42,1 por ciento) de los casos para el país en el período estudiado, con un rango de 19,4 a 74,2 por ciento. Por regiones geográficas, la positividad en la región occidental fue del 36,4 por ciento, en la central de 37,4 por ciento y en la oriental de 50,4 por ciento. La provincia de menor positividad fue La Habana, con 19,4 por ciento, y la de mayor positividad fue Guantánamo con 74,2 por ciento. Por edades simples, los resultados fueron significativos con una incidencia de 67,1 por ciento en los menores de 1 año; 37,9 por ciento en 1 año de edad; 18,8 por ciento para los de 2 años; 9,0 por ciento para los de 3 años y 6,9 por ciento en los de 4 años (p< 0,5). En el mes de julio la positividad fue del 31,9 por ciento, en agosto del 41,5 por ciento, en septiembre del 48,7 por ciento, en octubre del 51,2 por ciento y en noviembre del 61,5 por ciento (p< 0,5)(AU)

A prospective study was conducted in patients aged under five presenting with acute diarrhea from July 1 and November 30, 2006 where the 14 Children Municipal Hospitals were selected located in head cities of each of 14 the provinces of our country, and 8 polyclinics were selected in a random way. For diagnosis of Group A rotaviruses Hebertfast (the Cuban production strips). Line rotavirus is a fast test (10 to 15min) of one step for in vitro detection of rotavirus antigen in feces. It was possible to establish a Group A rotavirus diagnosis in 730 (42.1 percent) of the cases for the country during study period, with a rang of ...AU)

Proporción de casos esporádicos de diarreas agudas causadas por rotavirus del grupo A en Cuba, julio-noviembre, 2006 / Sporadic diarrhea cases ratio by group A rotaviruses in Cuba, July-November, 2006

Se realizó un estudio prospectivo de pacientes menores de 5 años de edad con diarrea aguda durante el período comprendido entre el 1 de julio y el 30 de noviembre de 2006, para lo cual se seleccionaron los 14 hospitales provinciales de pediatría ubicados en las ciudades cabeceras de cada una de las 14 provincias del país y aleatoriamente 8 policlínicos. Para el diagnóstico de rotavirus del grupo A se utilizó la tira de producción cubana Hebertfast Line rotavirus, que es una prueba rápida (10 a 15 minutos), de un paso para la detección in vitro de antígeno de rotavirus A en heces fecales. Se logró establecer el diagnóstico de rotavirus del grupo A en 730 (42,1 por ciento) de los casos para el país en el período estudiado, con un rango de 19,4 a 74,2 por ciento. Por regiones geográficas, la positividad en la región occidental fue del 36,4 por ciento, en la central de 37,4 por ciento y en la oriental de 50,4 por ciento. La provincia de menor positividad fue La Habana, con 19,4 por ciento, y la de mayor positividad fue Guantánamo con 74,2 por ciento. Por edades simples, los resultados fueron significativos con una incidencia de 67,1 por ciento en los menores de 1 año; 37,9 por ciento en 1 año de edad; 18,8 por ciento para los de 2 años; 9,0 por ciento para los de 3 años y 6,9 por ciento en los de 4 años (p< 0,5). En el mes de julio la positividad fue del 31,9 por ciento, en agosto del 41,5 por ciento, en septiembre del 48,7 por ciento, en octubre del 51,2 por ciento y en noviembre del 61,5 por ciento (p< 0,5).

A prospective study was conducted in patients aged under five presenting with acute diarrhea from July 1 and November 30, 2006 where the 14 Children Municipal Hospitals were selected located in head cities of each of 14 the provinces of our country, and 8 polyclinics were selected in a random way. For diagnosis of Group A rotaviruses Hebertfast (the Cuban production strips). Line rotavirus is a fast test (10 to 15min) of one step for in vitro detection of rotavirus antigen in feces. It was possible to establish a Group A rotavirus diagnosis in 730 (42.1 percent) of the cases for the country during study period, with a rang of...

Infección por rotavirus

La enfermedad diareica aguda -EDA- es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo, especialmente en niños menores de 5 años. Los rotavirus, uno de sus principales agentes causales, son responsables de un 40 a 60 por ciento de las hospitalizaciones por EDA; por ello, su diagnóstico y tipificación molecular y antigénica se han converido en pioridad en todo el mundo. Esta caracterización ha permitido observar una gran variabilidad genética en la población infantil afectada, lo cual ha dificultado la producción de una vacuna que sea efectiva y logre proteger contra todos los serotipos. El examen coproscópico y microquímico de materia fecal de los pacientes con EDA se ha convertido en una herramienta importante para el clínico en el diagnóstico de esta enfermedad viral cuando no cuenta con técnicas más especializadas. Se presenta una descripción de uno de los agentes más implicados como causa de EDA, al igual que la patogénesis, epidemiología y clínica asociadas cn la infección. Por último, se hace un algoritmo para el diagnóstico del niño con enfermedad diarreica aguda.

Absorción intestinal deficiente de lactosa (AIDL) en niños con diarrea aguda sin deshidratación / Lactose deficient intestinal apsortion in children with acute diarrhea without dehydration

Se estudiaron 55 niños con diarrea aguda sin deshidratación para determinar si presentaban o no absorción intestinal deficiente de lactosa (AIDL) por medio de la prueba de iones hidrógeno en aire espirado. La AIDL se encontró en 24/55 niños. Al contrastar la prueba de iones hidrógeno en aire espirado contra pH y azúcares reductores en heces para el diagnóstico de AIDL, no hubo diferencias estadísticamente significativas. Rotavirus fue el agente patógeno más frecuentemente involucrado (12/55 casos); sin embargo, sólo en dos se demostró AIDL. Se formaron dos grupos de acuerdo al resultado de la prueba. Grupo I, sin AIDL y Grupo II con AIDL. Al primero se le administró leche entera, leche modificada o ambas en proteínas con lactosa y el grupo II se dividió en tres subgrupos alimentados con fórmulas con lactosa, sin lactosa y soya sin lactosa. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de niños por la prueba de iones hidrógeno, en tanto que en 5/24 niños ocurrió entre la 2a y 4a semana y en 2/24 en la semana 9 y 10. por lo tanto, el empleo de fórmulas sin lactosa, o sin soya ni lactosa en niños con diarrea aguda sin deshidratación no parece justificarse

Etiology of acute diarrhea among United States military personnel deployed to South America and west Africa.

A study of acute diarrhea was conducted from 1985 to 1987 among U.S. military personnel participating in routine shipboard exercises in South America and West Africa and ground troops deployed to coastal Ecuador. An enteropathogen was identified in 146 (51%) of 289 acute cases of diarrhea. Enterotoxigenic Escherichia coli, found in 50 (17%) patients with diarrhea, was the most commonly identified enteropathogen. Viral enteropathogens were also found in a high percentage of acute cases of diarrhea: rotavirus was detected in 11% of the patients and Norwalk virus infection in 10%. Most enteric pathogens were acquired in equal frequencies in South America and West Africa, except for rotavirus infection which was identified more often in West Africa and enteroaggregative E. coli infection which was identified more often in South America. Bacterial enteropathogens were frequently resistant to trimethoprim/sulfamethoxazole, but no resistance to quinolone drugs was observed, indicating that quinolone drugs have become important agents for the treatment of diarrhea in South America and West Africa.

Diversity of rotavirus serotypes in Mexican infants with gastroenteritis.

One hundred thirty-two stool specimens from infants with rotavirus gastroenteritis hospitalized in two Mexican cities (Mexico City and Mérida) were examined by serotype- and subgroup-specific enzyme immunoassays. Among them, 38 (29%) were serotype 1, 15 (11%) were serotype 2, 13 (10%) were serotype 3, 22 (17%) were serotype 4, none was serotype 5 or 6, and 44 (33%) could not be serotyped. By subgrouping, 121 specimens were characterized as follows: 24 (18%) were subgroup 1, 97 (74%) were subgroup 2, and none had both subgroup specificities. While serotype 1 rotavirus predominated in the Mexico City area for 4 consecutive years (1984 to 1987), serotype 4 predominated in Mérida during the single epidemic season studied (1985). These data demonstrate that all four primary human rotavirus serotypes circulated in Mexico, with serotype 1 being the most prevalent. The seroneutralization responses of 14 of the 22 patients infected with serotype 4 strains had been previously studied. Of these 14 infants, 11 appeared to have primary infections, as indicated by absence of neutralizing antibodies in the acute-phase sera and their young age (8 months on average) at the time of illness. Seven patients seroresponded to serotypes 1 and 4; two seroresponded to serotypes 1, 3, and 4; three seroresponded to serotype 1; and two had low-level seroresponses to serotype 3 or 4. These data indicate that heterotypic neutralizing antibody responses occur frequently following infection with serotype 4 rotaviruses.

Três infecçöes sucessivas por rotavírus em criança de Belém, Pará, Brasil / Three successive rotavírus infections ina child living in Belém, Pará, Brasil

Três infecçöes, subsequentes, em uma única criança foram observadas ao longo de um estudo prospectivo na àrea urbana de Belém, Pará, Brasil, no decorrer de seus primeiros vinte e sete meses de vida. A detecçäo de rotavírus classificado como subgrupo II, sorotipo näo determinado, foi obtido nas duas primeiras infecçöes, sucedendo-se uma terceira pelo subgrupo I, sorotipo 2. Nesses episódios, observaram-se dois perfis eletroforéticos diferentes. A primeira infecçäo ocorreu aos 4 meses e as seguintes no 20§ e 27§, respectivamente. os processos infecciosos ocorreram de forma sintomática, sendo que em dois dos três episódios, as manifestaçöes clínicas forma mais severas, o segundo, em maior grau que o primeiro e, o terceiro, mais benigno que os anteriores

Diarrea aguda por rotavirus en el área occidente de Santiago / Acute diarrhea caused by rotavirus in the west area of Santiago

Mediante la técnica de rotaforesis desde 1979 se ha podido demostrar en nuestro país la existencia de Rotavirus en más del 30% de las diarreas agudas de niños menores de 2 años. En el Area Occidente no existía información al respecto, por lo que durante 1 año (1985-1986) se estudiaron 156 lactantes de 1 a 24 meses de edad que ingresaron al Servicio de Pediatría del Hospital San Juan de Dios con diarrea aguda con deshidratación. En ellos se aislaron en primer lugar agentes bacterianos (55,7%), seguidos de rotavirus en 21,1% y de parásitos en 10,2%. Se analizaron las principales características clínicas de la diarrea producida por este agente viral; comprobándose que se acompaña de fiebre en el 55,6% de los casos; de vómitos en el 66,7% y de signos respiratorios en el 22%.

The epidemiology of infantile gastroenteritis in the Eastern Caribbean with special reference to the role of rotavirus infection

The objectives of this work were (1) to determine the relative importance of rotavirus, cytopathic viruses, selected bacteria and faecal parasites in infantile gastroenteritis in Guyana, Trinidad and St. Vincent; (2) to study the occurrence and distribution of rotavirus gastroenteritis and the clinical course of the disease; (3) to investigate transmission of faecal micro-organisms in families; (4) to assess the influence of malnutrition and respiratory disease on the course of illness; (5) to explore the role played by maternal characteristics, environment and economic status in this continuing problem; (6) to seek for rotavirus in calves in Trinidad. Human study subjects were 397 hospitalized gastroenteritis cases under three years of age. Healthy controls, registered at district health offices, were matched by age, sex and approximate home address. Data were collected from hospital records and by questionnaire. Weights were taken during hospitalization and follow-up. Stool samples were tested for viruses, bacteria and parasites. Rotavirus was detected by counterimmuno electrophoresis and ELISA with confirmation by electron microscopy. Forty-seven random family pairs were used for transmission data and samples of five-year old children were screened for rotavirus antibody. Rotavirus, the most prevalent pathogen, occurred in 21 percent of cases and one percent of controls. It was found more frequently in children 6-35 months old and not in premature newborn infants. Eighty-four percent of five-year olds had antibody. The illness was generally mild, but 5 of 30 fatal cases excreted rotavirus. Significantly increased morbidity and mortality were associated with age (<6 months), low birth weight (<2.5 kg), malnutrition (Gomez 11 or 111) and little or no breast-feeding (<1 month). Gastroenteritis cases had mothers with less education and interest in health services and fathers with more unskilled jobs and lower incomes. Case families were similar in size and structure to controls but had more diarrhoeal illness, more gastrointestinal infections and less pipe-borne water at home. Rotavirus was detected in calves with and without diarrhoea. Persistence in the environment was suspected (AU)