Análisis de la dinámica de la fragmentación de ADN en espermatozoides para la optimización de la Inseminación Artificial Intrauterina / Dynamic analysis of sperm DNA fragmentation for optimizing intrauterine artificial insemination

Introducción y Objetivos: De forma normal existe un porcentaje de espermatozoides con ADN fragmentado en el eyaculado. Sin embargo, la manipulación de las muestras de semen para R.A. puede aumentar el grado basal de fragmentación. Aunque los mecanismos de procesamiento del semen que pueden afectar a la fragmentación no son todavía conocidos, el objetivo es analizar la influencia del swim-up en la dinámica de fragmentación del ADN espermático a lo largo del tiempo en las mismas condiciones en las que se procesa el semen para IAC, y evaluar si la fragmentación del ADN espermático tras swim-up, así como su evolución en el tiempo puede predecir la posibilidad de gestación en IAC. Material y métodos: Las muestras de semen utilizadas se han obtenido de 25 parejas en tratamiento de IAC el mismo día de la Inseminación. La fragmentación del ADN se midió con el Kit Halosperm (SCD). Se empleó la T de Student para la comparación estática de medias entre ambos grupos y tests de regresión lineal, exponencial y logarítmica para el estudio dinámico. Resultados: En todo momento, dentro del intervalo estudiado, el índice de fragmentación del semen capacitado se mantiene significativamente inferior al del semen fresco. Conclusiones: Los resultados apoyan la idea de que la centrifugación que conlleva el swim-up no induce daño adicional en el ADN espermático y que es recomendable utilizar las muestras de semen post swimup para inseminación en un intervalo de una hora (AU)

Introduction: A certain level of damaged DNA is present in mature sperm cells after a natural ejaculation. Additionally, sperm management for artificial reproduction techniques (ART) may increase the basal rate of DNA damage. Unfortunately, the mechanisms and processes involved in Sperm DNA Fragmentation (SDF) are not fully illuminated. The main aim of this investigation was to analyse the influence of swim-up on the evolution of sperm DNA fragmentation values over time, emulating the experiment within the same set-up of sperm handling as used for insemination and to evaluate whether the degree of sperm DNA fragmentation as well the evolution over time can predict IUI outcome. Material and methods: Semen samples were obtained from couples undergoing IUI (only one cycle per couple was included) for infertility treatment at the Clinica Tambre in Madrid, Spain. A total of 25 males provided 25 samples that were analysed. SDF fragmentation was assessed using the sperm chromatin dispersion (SCD) test using the Halosperm kit (Halotech DNA, Madrid). Statistical analysis was performed using T-Student and regression analysis . Results: Mean values of DNA fragmentation in the spermatozoa prepared by swim-up are lower than before selection in all times studied. Conclusion: The results of this study support the notion that the swim-up technique, as practised in our laboratory, does no induce DNA damage to human spermatozoa, as assessed by SCD assay. We therefore propose that sperm samples be used before an hour after processing in intrauterine insemination (AU)

Aspectos clínicos de la inseminación homóloga: ¿es actualmente una técnica eficaz / Elementos clínicos da inseminação homóloga: é atualmente uma técnica eficaz? / Clinical aspects of homologous insemination: is it an effective technique in this day and age?

La mentalidad que predomina en el recurso a las técnicas de reproducción está caracterizada por la búsqueda de la eficacia. Este motivo lleva a dejar de lado aquellos métodos que actualmente son considerados “de baja complejidad”.Sin embargo, estos procedimientos tienen una aplicación determinada, que en muchos casos evitaría tener que recurrir a la fecundación in vitro y transferencia del embrión(Fivet) y a la intracytoplasmicsperminjection(ICSI), evitando así la manipulación de embriones humanos.En el presente artículo se resume el estado actual de aplicación de las técnicas de inseminación, de baja complejidad.Como fruto de la investigación se podrá apreciar que: a) la inseminación tiene su propio campo de aplicación en el que puede competir con la Fivet; b) por la escasa información existente, sería útil realizar más estudios comparativos entre los resultados de Fivet, ICSI e inseminación: actualmente no hay suficiente evidencia que justifique desechar esta última para optar por las dos primeras.

The quest for effectiveness dominates current thinking on the use of assisted reproductive techniques. As a result, the role of methods now considered of “low complexity” is being downplayed. However, these procedures have their own specific application, which would prevent having to resort in many cases to in-vitro fertilization, embryo transfer (IVF-ET) and intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI), thereby avoiding human embryo manipulation.The purpose of this article is to summarize the state of the art of one of these “low complexity” techniques; namely, insemination. The results of this study show: a) insemination techniques have their own field of application in which they are comparable to IVF-ET; and b) given the scarcity of scientific data, it would be useful to undertake comparative studies on the outcome of IVF-ET, ICSI and insemination. There is not enough current evidence to rule out insemination in favor of other methods.

A mentalidade prevalecente no uso da tecnologia reprodutiva é orientada à busca de eficiência. Este objetivo leva a deixar de lado os métodos considerados “de baixa complexidade”. No entanto, estes procedimentos têm uma aplicação particular, em muitos casos, evitar ter de recorrer à fertilização in vitro e transferência de embriões (Fivet) e intracytoplasmicsperminjection (ICSI), impedindo assim a manipulação de embriões humanos. Este artigo resume o estado actual da implementação de técnicas de inseminação artificial de baixa complexidade. Como resultado da pesquisa podemos ver que a inseminação tem seu próprio campo de aplicação, onde pode competir com a fertilização in vitro; pela pouca informação conhecida, seria útil levar a cabo estudos comparativos entre os resultados de Fivet, ICSI e inseminação: não há evidências suficientes para descartar o último e escolher os dois primeiros.