Comparação clínica e radiográfica aleatória de materiais obturadores utilizados no tratamento de canais radiculares de dentes decíduos / Clinical and radiographic comparison of materials used in the treatment of primary teeth

Esse estudo objetivou avaliar o desempenho clínico e radiográfico de tratamentos de canais radiculares com remoção da smear layer em dentes decíduos utilizandose dois materiais obturadores distintos: pasta iodoformada e pasta a base de hidróxido de cálcio espessada com óxido de zinco. Foram tratados 27 dentes diagnosticados com necrose pulpar ou pulpite irreversível devido a lesões de cárie ou traumatismo dento-alveolar em 23 crianças (7 meninas e 16 meninos) com idade entre 2 e 7 anos. Os participantes foram selecionados baseados em critérios de inclusão e exclusão específicos e os dentes que necessitavam de tratamento endodôntico foram aleatoriamente alocados em dois grupos G1 - obturados com pasta iodoformada (iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e pomada contendo acetato de prednisolona 5,0mg e rifamicina 1,5mg); G2 - obturados com pasta a base de hidróxido de cálcio espessada com óxido de zinco (Calen®/OZ: Ca(OH)2 ­ 26,12% e OZ ­ 39,33%) sendo tratados, no máximo, 2 dentes por criança. Os exames clínicos foram realizados um mês, três meses e seis meses após a realização das pulpectomias. As radiografias de controle foram tomadas ao término da terapia pulpar e no sexto mês de acompanhamento. As avaliações radiográficas foram realizadas por dois operadores treinados, calibrados e cegos para o material obturador utilizado. Os dados foram analisados de forma descritiva. Cem por cento dos tratamentos em ambos os grupos foram classificados como sucesso. Dessa forma, o desempenho das pulpectomias não foi influenciada pelo tipo de material obturador utilizado nem por qualquer outra variável analisada. O cuidado na seleção dos casos e na execução dos tratamentos, bem como no monitoramento dos pacientes no período de acompanhamento podem ter contribuído para as altas frequências de sucesso desse estudo. Os dentes tratados com a pasta Calen®/ZO apresentaram qualidade superior de obturação. Pode-se concluir que todos os dentes tratados tiveram comportamento clínico e radiográfico equivalente independente do material obturador empregado no período de seis meses de acompanhamento. (AU)

This study aims to evaluate the clinical and radiographic outcome of root canal treatment (CT) with smear layer removal performed in primary teeth using two root canal filling materials ­ iodoform based paste and calcium hydroxide/zinc oxide paste. This trial was carried out on 27 primary teeth with necrotic pulps or irreversible pulpitis caused by dental caries or trauma in 23 children (7 girls and 16 boys) aged between 2 and 9 years old. Participants were selected based on specific inclusion and exclusion criteria and the teeth which needed pulpectomy procedure were randomly allocated into 2 groups: Group I (GI) ­ iodoform paste (iodoform + camphorated parachlorophenol + ointment comprising prednisolone acetate 5.0mg and rifamycin 1.5mg ); Group II (GII) ­ calcium hydroxide/zinc oxide paste (Calen®/ZO: Ca(OH)2 ­ 26.12% e OZ ­ 39.33%). It were treated at most two teeth per child. The outcome measures were evaluated clinically at one and three months and both clinically and radiographically at six months according to specific criteria. Two blinded, trained and calibrated evaluators assessed the radiographic outcomes. Descriptive analysis was performed. A hundred percent of the treatments in both groups were successful, hence the pulpectomy performance in both groups were influenced neither by the filling material nor by any other analyzed variable. Strict caution in case selection and in execution of the treatment as well as in monitoring the patients in the follow up period may have contributed to the high success rate of this study. We can conclude that the clinical and radiographic sixmonth outcome of root canal treatment with smear layer removal performed in primary teeth was successful independently of the root filling material used. (AU)

Antimicrobial effect of two endodontic medicaments with different exposure times, and the morphologic alterations caused to Enterococcus faecalis / Efeito antimicrobiano de dois medicamentos endodônticos com diferentes exposições, e as alterações morfológicas causadas a Enterococcus faecalis

PURPOSE: The aim of this study was to verify the antimicrobial effect of calcium hydroxide and iodoform on Enterococcus faecalis with different exposure times evaluating the bacterial morphologic alterations. METHODS: The antibacterial action was investigated in culture broth after zero, seven, fourteen and twenty-one days. Five mL samples were analyzed morphologically on the seventh day by transmission electron microscopy. The data of the antibacterial test were analyzed by Fisher's exact test. RESULTS: The results revealed that between the seventh and fourteenth day, there was a decrease in bacterial growth with both medicaments (P=0.098), where they were eliminated between the fourteenth and twenty-first day. Transmission electronic microscopy showed alterations in the morphologic structures. CONCLUSION: It concluded that both medicaments kill Enterococcus faecalis, with an exposure time of 7 to 14 days, where no cell viability is seen after this period due to irreversible alterations in bacterial cell morphology.

OBJETIVO: O presente estudo verificou o efeito antibacteriano do hidróxido de cálcio e do iodofórmio em Enterococcus faecalis com diferentes tempos de exposição, avaliando as alterações morfológicas bacteriana. MÉTODOS: A ação antibacteriana foi investigada através de caldo de cultura após zero, sete, 14 e 21 dias, e assim, 5 mL das amostras do sétimo dia foram analisadas morfologicamente por microscopia eletrônica de transmissão. Os dados da ação antibacteriana em caldo foram analisados pelo teste Exato de Fisher. RESULTADOS: Os resultados revelaram que entre o 7º e o 14º dia houve diminuição do crescimento bacteriano com ambos os medicamentos (P=0,098), onde a eliminação bacteriana ocorreu entre o 14º e 21º dia. A microscopia eletrônica de transmissão apresentou alterações na estutura morfolófica bacteriana. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que ambos os medicamentos destroem o Enterococcus faecalis com tempo de exposição de 7 a 14 dias, onde a viabilidade celular não é observada após este período devido alterações irreversíveis na morfologia celular bacteriana.

Tissue inflammatory response to implantation of calcium hydroxide and iodoform in the back of rats / Resposta inflamatória tecidual da implantação de hidróxido de cálcio e iodofórmio em dorso de ratos

Purpose: This study evaluated the inflammatory reaction caused by the implantation of iodoform and calcium hydroxide in the back of rats. These drugs may be used as intracanal dressings to eliminate residual bacteria of the root canal system. Methods: Twenty albinic rats (Rattus norvegicus, var Wistar) were divided into four groups: control group 1 (CG1) had normal skin; control group 2 (CG2) had wounded tissue without drugs; in groups 3 and 4, iodoform (IG) and calcium hydroxide (CHG) were inserted into the wounds, respectively. After 3, 5 and 11 days, slices of the implanted areas were macroscopically and microscopically observed regarding to their qualitative and quantitative aspects. Results: In the macroscopical analysis, the CHG showed a large area of necrosis and swelling, which progressively decreased; in the IG the presence of iodoform surrounded by normal tissue was observed. The qualitative and quantitative histological analysis showed that IG promoted a shorter delay in the inflammatory response than the CHG. Conclusion: The inflammatory reaction for iodoform had a peak period five days after the drug insertion. By comparison, calcium hydroxide showed a very large area of necrosis that could only be partially eliminated after eleven days.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta inflamatória causada pela implantação do iodofórmio ou hidróxido de cálcio em dorso de ratos. Estas drogas podem ser usadas como curativo intracanal para eliminar bactérias residuais do sistema de canal radicular. Metodologia: Foram utilizados 20 ratos albinos (Rattus norvegicus, var Wistar) e divididos em 4 grupos: grupo controle 1 (CG1) representado por tecido normal íntegro; grupo controle 2 (CG2) com ferida e sem medicação; nos grupos 3 e 4, Iodofórmio (IG) e hidróxido de cálcio (CHG) foram, respectivamente, inseridos nas feridas. Após três, cinco e onze dias, cortes microscópicos das áreas implantadas foram observados macroscópica e microscopicamente quanto a seus aspectos qualitativos e quantitativos. Resultados: Na análise macroscópica, o CHG mostrou uma grande área de necrose e edema, o que diminuiu progressivamente, no GI, a presença de iodofórmio rodeada por tecido normal foi observado. A análise qualitativa e quantitativa histológica mostrou que IG promoveu um prazo mais curto na resposta inflamatória do que o CHG. Conclusão: A reação inflamatória de iodofórmio teve um período de pico de cinco dias após a inserção de drogas. Em comparação, o hidróxido de cálcio mostrou uma grande área de necrose que só poderia ser parcialmente eliminada após onze dias.

Evaluacion de los efectos antimicrobianos de las asociaciones medicamentosas usadas en la terapia pulpar de dientes temporarios / Evaluation of the antimicrobial effects of endodontics combinations medicaments uses on deciduous teeth therapy

Los autores evaluaron la actividad antimicrobiana de asociaciones medicamentosas en la terapia pulpar de dientes temporarios a traves del estudio "in vitro", comparandose la actividad de las asociaciones: el oxido de zinc y eugenol, pasta iodoformada y la pasta de hidroxido de calcio. La asociacion de zinc y eugenol presento un mayor efecto antimicrobiano, observado por la comparacion entre los tamaños de las zonas de inhibicion de las asociaciones medicamentosas estudiadas. Las pastas iodoformadas con y sin PMCC, presentaron zona de inhibicion indefinida, caraterizadas por el no descubrimiento de una zona clara de ausencia de crecimiento bacteriano, normal en este tipo de prueba.

Evaluacion de los efectos antimicrobianos de las asociaciones medicamentosas usadas en la terapia pulpar de dientes temporarios / Evaluation of the antimicrobial effects of endodontics combinations medicaments uses on deciduous teeth therapy

Los autores evaluaron la actividad antimicrobiana de asociaciones medicamentosas en la terapia pulpar de dientes temporarios a traves del estudio "in vitro", comparandose la actividad de las asociaciones: el oxido de zinc y eugenol, pasta iodoformada y la pasta de hidroxido de calcio. La asociacion de zinc y eugenol presento un mayor efecto antimicrobiano, observado por la comparacion entre los tamaños de las zonas de inhibicion de las asociaciones medicamentosas estudiadas. Las pastas iodoformadas con y sin PMCC, presentaron zona de inhibicion indefinida, caraterizadas por el no descubrimiento de una zona clara de ausencia de crecimiento bacteriano, normal en este tipo de prueba.(AU)

Avaliaçäo microbiológica do preparo biomecânico e de uma pasta obturadora de canais de dentes decíduos necrosados / Microbiologic evaluation of biomecanical preparation and of root canals filing past of the primay teeth

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de observar por meio de cultura microbiológica a eficiência do preparo biomecânico e da pasta constituida de iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifocort utilizada na obturaçäo de dentes decíduo necrosados. Os resultados obtidos nos permitiu concluir que: 1) a cultura foi positiva em 100 por cento das amostras antes e após o preparo biomecânico; 2) após a obturaçäo dos canais (7 dias) com a pasta, a cultura foi positiva em 52 por cento e negativa em 48 por cento dos casos

Intoxicacao exogena por gaze iodoformada / Intoxication due to external use of iodoform

Relato de um caso de intoxicacao por iodoformio causada pelo uso de gaze iodoformada a 5 por cento para tamponamento de hemorragia difusa em cavidade pelvica, apos amputacao abdomino-perineal por adenocarcinoma de reto. Apos 24 horas em uso do iodoformio apresentou desorientacao, tremores, febre, ictericia e choque hemodinamico. Nao respondeu ao tratamento para encefalopatia hepatica nem a antibioticoterapia empirica para sepse...

Tratamento dos canais radiculares de molares decíduos com uma pasta de iodofórmio e glicerina / Treatment of root canals in deciduos molars with an iodoform and glicerine paste

Os autores avaliaram, clínica e radiograficamente, a efetividade de uma pasta de iodofórmio e glicerina, como material obturador de canais radiculares, em oito molares decíduos infectados. Os resultados, após seis e doze meses de observaçäo demonstraram 100 por cento de sucesso clínico e radiográfico

Avaliaçäo de diferentes sub-bases, para uso após polpotomia com pasta proposta por Guedes-Pinto / Evaluation of different sub-basis produts used after pulpomy with a paste propoted by Guedes-Pinto

Os autores avaliaram quatro diferentes sub-bases, para uso sobre a pasta proposta por Guedes-Pinto após técnica de polpotomia. Pretendia-se encontrar um material que cumprisse essa finalidade e de fácil manipulaçäo, compatível com a pasta terapêutica, que näo se misturasse com a mesma além de oferecer sustentaçäo para a colocaçäo de uma base e do material restaurador. Foram utilizadas como sub-base os seguintes materiais, o pó do iodofórmio sobre a pasta, verniz cavitário, guta percha, oxído de zinco e eugenol. Após observaçäo de 5 amostras para cada sub-base, concluiu-se que a de guta-percha foi a que apresentou melhores resultados

Influence of time of calcium hydroxide iodoform paste replacement in the treatment of root perforations / Influência no tempo de substituição de pasta de hidróxido de calcio. Pasta iodoformada no tratamento das perfurações radiculares

A method for sealing endodontic perforations with calcium hydroxide iodoform paste was experimentally carried out in root canals of dogs. The material was changed according to a prefixed combination of every 7, 15, 30 or 60 days. Different histological responses occurred depending on the time of material replacement. The best results occurred when the paste was changed after 7 or after 7 and 15 days. New mineralized tissue was observed when material was replaced after 60 days; however, at the end of this experimental period, some inflammatory cells were still present

Apexificaçäo em dentes permanentes jovens com ápice incompleto e necrose pulpar indicaçöes, técnica e caso clínico / Apexification in nonvital young permanent teeth with incommplete root formation treatment procedures and report of case

Säo tecidas consideraçöes em torno das indicaçöes e técnicas utilizadas no tratamento de dentes permanentes jovens com ápice radicular incompleto e necrose pulpar, enfatizando o uso do hidróxido de cálcio associado ao iodofórmio nos procedimentos de apexificaçäo

Pulpotomia em dentes decíduos com o emprego da pasta Guedes Pinto: observaçäo clínica e radiográfica / Polpotomy in deciduous teeth using the Guedes Pinto paste: clinical and radiographic observation

Os autores empregaram a pasta Guedes Pinto constituída por iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifocort. Após a polpotomia de 59 molares decíduos e observaram clínica e radiograficamente por períodos de 12 a 17 meses 43 dentes e entre 18 e 24 meses de 16 dentes. Obtendo êxito final de 93,22 por cento dos casos. Frente a estes resultados conclui-se que o uso desta técnica apresenta resultados considerados muito bons

Tratamento das perfuraçöes radiculares com hidróxido de cálcio e iodofórmio e curativo à base de corticóides / Treatment of root perfurations with calcium hydroxide and iodoform and curative formulated with corticoid

Perfuraçöes radiculares experimentais foram realizadas em 33 dentes pré-molares de cäes, com o objetivo de estudar a influência de medicamentos à base de corticosteróide prévio à colocaçäo de uma pasta de hidróxido de cálcio e iodofórmio. O melhor resultado foi encontrado quando as perfuraçöes foram imediatamente seladas com o hidróxido de cálcio, seguindo aquelas que receberam o curativo de corticosteróide e por último as que näo receberam nenhum tipo de tratamento