Assuntos
Paralisia Cerebral/prevenção & controle , Cesárea/estatística & dados numéricos , Medicina Baseada em Evidências , Monitorização Fetal/métodos , Paralisia Cerebral/diagnóstico , Paralisia Cerebral/economia , Cesárea/economia , Cesárea/ética , Cesárea/legislação & jurisprudência , Consenso , Medicina Baseada em Evidências/economia , Medicina Baseada em Evidências/ética , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Medicina Baseada em Evidências/estatística & dados numéricos , Feminino , Monitorização Fetal/economia , Monitorização Fetal/ética , Monitorização Fetal/estatística & dados numéricos , Humanos , Gravidez , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Reino Unido , Estados UnidosRESUMO
There has been a resurgence of boutique fetal imaging (non-diagnostic use of ultrasound scanning to make images of the fetus) after earlier efforts of this type were stopped by the Food and Drug Administration. Boutique fetal imaging is a logical extension of critiques of the medicalization of pregnancy and other aspects of our lives. We address the ethical issues that are involved in boutique fetal imaging, which include blanket prescriptions, psychosocial risks to pregnant women, the misleading label of "baby pictures," impact on decisions to terminate a pregnancy that was discovered later to be complicated by an anomaly, lack of adequate informed consent, medical cosmesis, and economic conflicts of interest. We argue for the medicalization of fetal imaging and that boutique fetal imaging is unjustified ethically.
Assuntos
Monitorização Fetal/ética , Ultrassonografia Pré-Natal/ética , Procedimentos Desnecessários , Ética Médica , Feminino , Monitorização Fetal/estatística & dados numéricos , Humanos , Gravidez , Cuidado Pré-Natal/ética , Ultrassonografia Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Estados UnidosAssuntos
Parto Obstétrico/normas , Trabalho de Parto , Enfermagem Obstétrica/normas , Gestão da Segurança/organização & administração , Códigos de Ética , Comportamento Cooperativo , Parto Obstétrico/ética , Parto Obstétrico/enfermagem , Feminino , Monitorização Fetal/ética , Monitorização Fetal/enfermagem , Monitorização Fetal/normas , Objetivos , Promoção da Saúde/ética , Promoção da Saúde/organização & administração , Unidades Hospitalares/organização & administração , Humanos , Relações Interprofissionais , Trabalho de Parto Induzido/ética , Trabalho de Parto Induzido/enfermagem , Trabalho de Parto Induzido/normas , Liderança , Avaliação em Enfermagem/ética , Avaliação em Enfermagem/normas , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/educação , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/organização & administração , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/psicologia , Enfermagem Obstétrica/ética , Cultura Organizacional , Filosofia em Enfermagem , Guias de Prática Clínica como Assunto , Gravidez , Competência Profissional/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Gestão da Segurança/éticaRESUMO
Continuous electronic fetal monitoring (EFM) in labor is one of the most commonly used interventions during intrapartum care. However, randomized controlled trials, observational studies, and meta-analyses about the use of continuous EFM on low-risk intrapartum patients have found no significant differences in infant outcomes between infants whose mothers had EFM or intermittent auscultation (IA) of the fetal heart rate. In addition, research shows a higher incidence of cesarean birth when EFM is used. Although evidence-based practice is supposed to be our goal, the evidence about the lack of efficacy of EFM has not been used in practice. In fact, EFM has become the standard of practice in this country. Considering these facts, should EFM continue to be the standard of practice for low-risk laboring women? Is informed consent indicated, giving women the choice between EFM and IA? Should IA be offered to all low-risk laboring women? Ethical decision-making models are used to examine those questions and to help nurses better delineate their advocacy role.
