RESUMO
This article reviews publications dating back more than a century describing investigations of the endometrium, including those examining the relationship between endometrial hyperplasia and carcinoma, the influence of estrogens on the endometrium, and strategies for protecting the endometrium from unopposed estrogen stimulation. Endometrial hyperplasia and carcinoma studies date from before 1900. The influence of endogenous estrogens on the endometrium became evident with observations of endometrial hyperplasia and/or carcinoma in women with estrogen-secreting tumors or polycystic ovarian disease. Later, observational studies and randomized, controlled trials suggested a relationship between unopposed estrogens and endometrial cancer and hyperplasia. The first, and to date only, effective clinical strategy for protecting the endometrium from unopposed estrogen stimulation has been the use of progestins. A new approach for endometrial protection in menopausal therapy is the pairing of a selective estrogen receptor modulator (SERM) with estrogen(s), also known as a tissue selective estrogen complex (TSEC). Effective protection of the endometrium as well as treatment of menopausal symptoms and prevention of osteoporosis would be key elements for a clinically useful TSEC.
Assuntos
Hiperplasia Endometrial , Neoplasias do Endométrio , Endométrio , Terapia de Reposição de Estrogênios , Estrogênios , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico , Hiperplasia Endometrial/história , Neoplasias do Endométrio/história , Terapia de Reposição de Estrogênios/efeitos adversos , Terapia de Reposição de Estrogênios/métodos , Estrogênios/efeitos adversos , Estrogênios/sangue , Estrogênios/metabolismo , Feminino , História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Neoplasias Ovarianas/metabolismo , Pós-Menopausa , Progestinas/efeitos adversos , Fatores de RiscoRESUMO
This article discusses the history surrounding the debate on the etiopathology of endometriosis, specifically deep infiltrating endometriosis, and traces the controversies in its management that are as pertinent today as they were when the disease was first described in the late 19th and early 20th centuries.
Assuntos
Adenomioma/patologia , Neoplasias do Endométrio/patologia , Endometriose/etiologia , Endometriose/história , Doenças Peritoneais/etiologia , Doenças Peritoneais/história , Adenomioma/complicações , Adenomioma/história , Movimento Celular/fisiologia , Neoplasias do Endométrio/complicações , Neoplasias do Endométrio/história , Endometriose/diagnóstico , Europa (Continente) , Feminino , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Invasividade Neoplásica , Doenças Peritoneais/diagnóstico , Retratos como AssuntoRESUMO
Los autores revisan los criterios microscópicos del adenocarcinoma endometrial y de las lesiones relacionadas (hiperplasia y metaplasia) y analizan los factores patológicos de significado pronóstico del carcinoma endometrial (AU)
Assuntos
Hiperplasia Endometrial/história , Hiperplasia Endometrial/patologia , Metaplasia/epidemiologia , Metaplasia/diagnóstico , Metaplasia/história , Carcinoma Endometrioide/história , Carcinoma Endometrioide/patologia , Carcinoma Endometrioide/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Prognóstico , Neoplasias do Endométrio/história , Neoplasias do Endométrio/patologiaRESUMO
La elevada frecuencia del cáncer de endometrio, junto á la baja supervivencia en estadios avanzados, ha impulsado la búsqueda y aplicación protocolarizada de exploraciones complementarías que adelanten su diagnóstico en etapas tempranas. Sin poder justificar un cribado poblacional, van a ser grupos diana las alteraciones ecográficas endometriales, hallazgos casuales endometriales durante revisión anual, las pacientes en tratamiento con tamoxifeno y las hemorragias uterinas anormales. La histeroscopia aporta ventajas especiales: realización de biopsia dirigida en pacientes con sospecha de alteración endometrial, solución de discrepancias diagnósticas y seguimiento intrauterino de forma escasamente traumática. Los resultados obtenidos en nuestro Centro tras 19.000 exploraciones así lo avalan (AU)
