Características sociodemográficas e clínicas de clientes com úlcera venosa de perna / Características sociodemográficos y clínicas de clientes con úlcera venosa de pierna / Sociodemografic and clinical characteristics of customers with venous leg ulcer

Objetivou-se caracterizar usuários com úlcera venosa, atendidos no ambulatório de estomaterapia de hospital municipal, nas unidades básicas de saúde da família e durante visitas domiciliares. Estudo transversal com análise estatística. A coleta de dados ocorreu de julho a novembro de 2008, em Maracanaú (CE). Foram examinadas 87 pessoas, das quais 55(66,3%) apresentaram úlcera venosa ativa ou cicatrizada. Os resultados evidenciaram média de idade de 66,7 anos, 28(50,9%) do sexo feminino e renda entre um a três salários mínimos. Associaram-se às úlceras a insuficiência venosa - 55(100,0%), a hipertensão - 39(70,9%) e a obesidade - 16(29,1%). A associação entre insuficiência venosa e hipertensão foi frequente em 39(70,9%), e significante estatisticamente (p<0.01) para predisposição às úlceras. Acometiam a região do maléolo lateral, 21(48,8%), com duração média de 5,5 anos e 42(76,4 %) eram recidivantes. Os resultados indicam que a úlcera venosa é doença crônica da população idosa, associada com hipertensão, de difícil cicatrização e longos períodos de existência.

This paper aims at characterizing users with venous ulcer, assisted on home visits as well as at stomatherapy out-patient clinic of a basic family health care unit of a municipal hospital. Transversal study with statistical analysis. Data collection was made from July to November, 2008, in Maracanaú, CE, Brazil. Eighty-seven people were examined, 55 of which (66.3%) showed active or healed venous ulcer. Results showed average age of 66.7 years, 28(50,9%) female, with an income ranging from one to three minimum wages. Together with the ulcers, venous insufficiency 55(100.0%), hypertension 39(70.9%), and obesity 16(29.1%) stood out. The association of venous insufficiency and hypertension was common (70.9%) and statistically significant (p <0.01) for predisposition to ulcers. They were found on the lateral ankle 21(48,8%), with a duration of 5.5 years, and 42(76.4%) were relapses. Results indicate that venous leg ulcers are an important long-lasting hypertension-associated and hard-healing chronic disease, affecting the elderly.

Se objetivó caracterizar usuarios con úlcera venosa, atendidos en el ambulatorio de hospital municipal, en unidades básicas de salud de la familia y durante visitas domiciliarias. Estudio transversal con análisis estadico. La recolección de datos acaeció de julio a noviembre de 2008, en Macanaú-CE – Brasil. Fueron examinadas 87 personas, de las cuales 55(66,3%) presentaron úlcera venosa activa o cicatrizada. Los resultados revelaron edad media de 66,7 años, 28(50,9%) de mujeres y renta entre uno y tres salarios mínimos. Se asociaron a las úlceras la insuficiencia venosa - 55(100,0%), la hipertensión 39(70,9%) y la obesidad 16(29,1%). La asociación entre insuficiencia venosa y hipertensión fue frecuente en 39 (70,9%) y estadísticamente significativa (p <0,01) para predisposición a las úlceras. Acometían la región del maléolo lateral – 21(48,8%) con duración media de 5,5 años y 42(76,4%) eran recidivantes. Los resultados indican que la úlcera venosa es enfermedad crónica de la población anciana, asociada con hipertensión, de difícil cicatrización y largos períodos de duración.

Maffucci’s Syndrome: report of a case with oral manifestation / Síndrome de Maffucci: relato de caso com manifestação oral

Introduction: Maffucci’s Syndrome is a rare nonhereditary mesodermal dysplasia consisting of multiple haemangioma of the soft tissue and enchondromas, mostly affecting phalanges and long bones. The syndrome can also be associated with a variety of other benign and malignant tumors. Case report: Here we report a case of Maffucci’s Syndrome and haemangioma of lip and palate which is rare in this syndrome. This case report describes an 18 year old boy with multiple nodular soft tissue swellings involving the anterior hard palate and lower labial mucosa and bony abnormalities (enchondromas) involving the lower limb.

Introdução: A Síndrome de Maffucci é uma displasia mesodermal não hereditária rara. Consiste de múltiploshemangiomas de tecido mole e encondromas, a maioria afetando as falanges e os ossos longos. A síndromepode também estar associada a uma variedade de tumores benignos e malignos. Relato de caso: O presente trabalho apresenta um caso de Síndrome de Maffucci e hemangioma de lábio e palato, o que é raro nessa síndrome, descrevendo o caso de um garoto de 18 anos de idade com inchaços nodulares múltiplos de tecido mole envolvendo o palato duro anterior e a mucosa labial inferior, além de anomalias ósseas (encondromas)acometendo um membro inferior.

Análise morfométrica do reparo de ulceraçöes de pele de origem venosa após tratamento de fisioterapia / Morphometric analysis of skin ulcers restoration with venous etiology after physiotherapy

As ulceraçöes de pele em membros inferiores podem ter etiologias variadas, mas a insuficiência venosa crônica constitui patologia de base importante deste quadro clínico. O tratamento fisioterápico de pacientes com doenças venosas crônicas tem mostrado a importância da estimulaçäo funcional sistêmica para a otimizaçäo dos sistemas de drenagem e recuperaçäo funcional do paciente. O controle clínico e do reparo da ulceraçäo de pele säo expostos através de estudo de paciente portador de incompetência valvular do sistema venoso superficial e profundo, úlceras em face anterior do tornozelo e póstero-distal ao maléolo medial à esquerda, com evoluçäo clínica de cinco anos e edema em membros inferiores; ao exame físico-funcional apresentava encurtamentos musculares, limitaçäo importante de amplitude de movimentos em tornozelos e dificuldade de deambular. Após tratamento fisioterápico ambulatorial em sessöes semanais de uma hora de duraçäo durante sete meses; houve reduçäo de edema verificada através de perimetrias seqüencias, ganho de amplitude de movimento em tornozelo, verificada através de goniometria e recuperaçäo total das ulceraçöes de pele. O reparo tecidual destas lesöes ulcerativas foram controladas por análise morfométrica.

Rhabdomyosarcoma mimicking Wilm's tumor

É apresentado um caso de rabdomiossarcoma pleomórfico em criança de seis anos envolvendo simultaneamente a musculatura da perna direita e o rim homolateral. O tumor renal distorcia o sistema pielocalicial e teve diagnóstico clínico de tumor de Wilms. Os autores discutem acêrca do possível sítio primário do tumor

Tratamento cirurgico das telangiectasias / Surgical treatment of telangiectasis

O objetivo do trabalho e apresentar o tratamento das telangiectasias por cirurgia associada a escleroterapia. A casuistica se compos de dois individuos do sexo feminino com telangiectasias extensas e antiesteticas no membro inferior, que foram considerados casos tipicos para indicacao da tecnica proposta: a eliminacao do refluxo venoso. As veias adjacentes foram ressecadas sob anestesia local seguidas de incisoes cutaneas de cerca de 2 mm, uso de agulha de croche e sintese da pele por aproximacao das bordas com fitas adesivas. Escleroterapia foi feita simultaneamente. O resultado estetico foi otimo em ambos os casos, com desaparecimento completo das telangiectasias, documentado em fotografias. O metodo proposto deve ser considerado preferencial em casos de telangiectasias provocadas por refluxo venoso evidente

Clinical and morphological study of calf enlargement following S-1 radiculopathy

A hipertrofia da panturrilha no curso de ciática é raramente observada. É relatado o caso de uma paciente com 28 anos de idade que apresentou episódios repetidos de dor lombar irradiada para nádega e pé esquerdos. Um ano após o início dos sintomas, notou aumento da panturrilha esquerda. Estudos radiográficos revelaram degeneraçäo do disco de L5-S. O exame eletromiográfico mostrou desnervaçäo muscular com velocidade de conduçäo motora normal. Foram realizadas biópsias dos músculos gastrocnêmios. No esquerdo notou-se hipertrofia das fibras tipo 2, em comparaçäo ao gastrocnêmio direito. A microscopia eletrônica revelou aumento do número de mitocôndrias nas fibras hipertrofiadas. Explicaçäo satisfatória para a hipertrofia muscular na vigência de desnervaçäo ainda näo foi definida

HTLV-I and tropical spastic paraparesis. 2. The human T-cell lymphotropic virus type 1

Human T-lymphotropic viruses (HTLV) are casually associated with adult T-cell leukaemia and with a progressive form of lower limb paralysis known as tropical spastic paraparesis. HTLV-I is endemic in parts of Japan, the Caribbean, West Africa and probably South America, and is associated with disease in these areas. Horizontal transmission is probably most common through sexual intercourse which, it is postulated, must be more prevalent in women in endemic areas. Vertical transmission appears to be principally through breast milk. Poor housing and hygiene may facilitate transmission. (AU)

Angiosarcoma de larga evolución / Long - course angiosarcoma

Presentamos un caso de angiosarcoma con las características clínicas e histopatológicas del descripto por Stewart y Treves, pero localizando en pierna portadora de edema crónico. Se subraya a la importancia del diagnóstico precoz en lesiones ulcerosas que aparecen sobre miembros crónicamente edematosos (AU)

Angiosarcoma de larga evolución / Long - course angiosarcoma

Presentamos un caso de angiosarcoma con las características clínicas e histopatológicas del descripto por Stewart y Treves, pero localizando en pierna portadora de edema crónico. Se subraya a la importancia del diagnóstico precoz en lesiones ulcerosas que aparecen sobre miembros crónicamente edematosos

Medidas de prevención y tratamiento de las incapacidades físicas en el miembro inferior del paciente con lepra / Preventive measures and treatment of physical incapacities of the lower extremity in the patient with leprosy

Se plantea que el miembro inferior leproso sufre con frecuencia incapacidades físicas atribuibles al trastorno vasculoneurocutáneo. Las medidas de prevención y tratamiento empleados con mayor frecuencia en nuestro Servicio Docente de Dermatología se demuestran en el presente trabajo, con un resumen estadístico de los pacientes atendidos en el mismo