A Practice Improvement Project to Reduce Cesarean Surgical Site Infection Rates.

We implemented an evidence-based practice improvement project at a health care facility in the Midwestern United States to address the increasing rate of cesarean surgical site infections. Women who experienced cesarean birth were cared for using a standardized evidence-based protocol including preoperative and postoperative care and education. In addition, a team-created educational video was used by both women and their families during the postoperative period and at home after discharge. This new protocol resulted in a decrease in the rate of cesarean surgical site infections from 1.35% in 2013 to 0.7% in 2014 and 0.36% in 2015. Our interdisciplinary approach to integrate best-practice strategies resulted in decreased infection rates and improved patient satisfaction scores.

Consideraciones generales en la atención de urgencia a la paciente obstétrica politraumatizada / General considerations emergency care in the obstetric patient polytrauma

El presente artículo tiene como objetivo principal que los sanitarios conozcan las modificaciones fisiológicas que se producen en la mujer embarazada y que precisan consideraciones especiales en la atención de urgencias prehospitalaria para conseguir mejores resultados materno-fetales. Para su elaboración se ha procedido a una búsqueda sistemática de las principales bases de datos: Cinahl, Pubmed, Cuiden, Cochrane, Google académico y Revista Matronas Profesión con las palabras clave: Politraumatismo y Embarazo. La búsqueda obtuvo un resultado de 55 artículos de los cuales se eliminaron 33 por su falta de validez en la metodología o no estar relacionados con el objeto de estudio. Como conclusión podemos decir que el aumento de la actividad laboral de la mujer, la persistencia en su trabajo hasta el final de su gestación y el mayor uso del automóvil han incrementado las tasas de traumatismos obstétricos y de la morbi-mortalidad de la mujer en los países industrializados (1) siendo la consecuencia más importante la muerte fetal (2), es necesario conocer las modificaciones fisiológicas propias del embarazo y su repercusión en la compensación orgánica para proporcionar la mejor atención posible y mejorar los resultados maternos así como garantizar el mayor bienestar fetal (AU)

This article's main objective is that the toilets are aware of the physiological changes that occur in pregnant women who require special considerations in prehospital emergency care for better maternal and fetal outcomes. Its production has made a systematic search of major databases: Cinahl, Pubmed, Take care, Cochrane, Google Scholar and Midwifery Profession Magazine with keywords: trauma and pregnancy. The search yielded a score of 55 articles of which 33 were eliminated for lack of validity in the methodology or may not be related to the subject matter. In conclusion we can say that the increase in female labor activity, persistence in his work until the end of gestation and greater car use have increased rates of obstetric trauma and morbidity and mortality of women in the industrialized countries (1) being the most important consequence of fetal death (2), it is necessary to understand the physiological changes of pregnancy and their own impact on the organic compensation to provide the best care possible and to improve maternal outcomes and ensure the greater good fetal (AU)

Prevención de infecciones en la emergencia obstétrica / Prevention of infections in the obstetric emergencies

Las adecuadas prácticas para prevención de infecciones frecuentemente están comprometidas en situaciones de emergencia, lo que pone en peligro en primer lugar a las pacientes y en segundo lugar a los profesionales de la salud. Se revisan en este artículo las adecuadas prácticas asépticas referentes a: lavado de manos, lavado quirúrgico y el uso de barreras físicas. De igual forma se revisan las prácticas antisépticas como: Preparación de piel, vagina, cérvix y periné para procedimientos quirúrgicos, establecer y mantenimiento de un campo estéril para procedimientos asépticos, uso apropiado de antibióticos profilácticos, manejo de objetos cortopunzantes y limpieza de materiales contaminados.

Prevention of iatrogenic pelvic infection during in vitro fertilization--current practice in the UK.

Uterine instrumentation can provoke pelvic inflammatory disease in women infected with Chlamydia trachomatis. During an IVF treatment cycle, a fine plastic catheter is passed into the endometrial cavity to transfer the embryos. The objective of this survey was to find out what measures are being taken by IVF clinics to prevent ascending infection. Postal questionnaires were sent to 75 clinics in the UK, asking about their sexually transmitted infection screening policies and their protocols on antibiotic prophylaxis. Seventy clinics (93%) responded, of which 37 (53%) neither screen the female partner for C. trachomatis, nor give appropriate antibiotic prophylaxis. Approximately half of UK IVF clinics make no attempt to either detect or treat chlamydial infection prior to embryo transfer. More research is required to evaluate whether embryo transfer does pose a significant risk factor for pelvic inflammatory disease.