RESUMO
BACKGROUND: There is no standard nor widely accepted way of reporting outcomes of treatment of biliary injuries. This hinders comparison of results among approaches and among centers. This paper presents a proposal to standardize terminology and reporting of results of treating biliary injuries. METHODS: The proposal was developed by an international group of surgeons, biliary endoscopists and interventional radiologists. The method is based on the concept of "patency" and is similar to the approach used to create reporting standards for arteriovenous hemodialysis access. RESULTS: The group considered definitions and gradings under the following headings: Definition of Patency, Definition of Index Treatment Periods, Grading of Severity of Biliary Injury, Grading of Patency, Metrics, Comparison of Surgical to Non Surgical Treatments and Presentation of Case Series. CONCLUSIONS: A standard procedure for reporting outcomes of treating biliary injuries has been produced. It is applicable to presenting results of treatment by surgery, endoscopy, and interventional radiology.
Assuntos
Ductos Biliares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/classificação , Endoscopia do Sistema Digestório/classificação , Radiografia Intervencionista/classificação , Terminologia como Assunto , Ferimentos e Lesões/terapia , Ductos Biliares/diagnóstico por imagem , Ductos Biliares/lesões , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/normas , Consenso , Endoscopia do Sistema Digestório/normas , Humanos , Radiografia Intervencionista/normas , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Ferimentos e Lesões/diagnóstico por imagemAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/classificação , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/classificação , Colangiografia/classificação , Current Procedural Terminology , Controle de Formulários e Registros/normas , Radiologia Intervencionista/classificação , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/economia , Ductos Biliares Intra-Hepáticos/cirurgia , Sistema Biliar/anatomia & histologia , Sistema Biliar/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/economia , Cateterismo , Colangiografia/economia , Drenagem , Humanos , Formulário de Reclamação de Seguro , Radiologia Intervencionista/economia , Stents , Estados UnidosAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/efeitos adversos , Colangite/etiologia , Doenças do Ducto Colédoco/cirurgia , Metais , Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/cirurgia , Stents , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/classificação , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/instrumentação , Colangite/fisiopatologia , Doenças do Ducto Colédoco/fisiopatologia , Humanos , Fatores de Risco , Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/fisiopatologiaRESUMO
Presentamos una serie de 17 pacientes con cirrosis hepatica asociada a una litiasis biliar; 14 fueron operados y 3 recibieron un gesto endoscópico. Se lo dividió en 5 grupos: I)con litiasis vesicular (6 casos). II) con litiasis vesicular y de la via biliar principal con colestasis extrahepática (4 casos). III)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con pancreatitis aguda (3 casos). IV)con litiasis residual y colangitis aguda (1 caso operado de urgencia) y V)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con colestasis extrahepática y tratados por vía endoscópica (3 casos). Fueron considerados la bilirrubinemia, la albuminemia y la protrombinemia para evaluar la funcionalidad hepática y el pronóstico. La mortalidad del 23,5%(4 casos), falleciendo 3 de los 4 pacientes colestáticos operados en período electivo y el paciente intervenido de urgencia (Grupo II y IV). Ello evidencia la gravedad de la colestasis extrahepática y de la cirugía de urgencia en los pacientes cirróticos. La papilotmía endoscópica constituye el mejor método terapéutico en los pacientes cirróticos con litiasis de la vía biliar principal y colestasis extrahepática
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/estatística & dados numéricos , Colelitíase/epidemiologia , Cirrose Hepática/epidemiologia , Índice de Gravidade de Doença , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/classificação , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/mortalidade , Bilirrubina/sangue , Colangite/etiologia , Colangite/cirurgia , Colecistectomia/estatística & dados numéricos , Colelitíase/complicações , Colelitíase/diagnóstico , Cirrose Hepática/cirurgia , Cirrose Hepática/complicações , Pancreatite/etiologia , Pancreatite/cirurgia , Protrombina , Albumina SéricaRESUMO
Presentamos una serie de 17 pacientes con cirrosis hepatica asociada a una litiasis biliar; 14 fueron operados y 3 recibieron un gesto endoscópico. Se lo dividió en 5 grupos: I)con litiasis vesicular (6 casos). II) con litiasis vesicular y de la via biliar principal con colestasis extrahepática (4 casos). III)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con pancreatitis aguda (3 casos). IV)con litiasis residual y colangitis aguda (1 caso operado de urgencia) y V)con litiasis vesicular y de la vía biliar principal con colestasis extrahepática y tratados por vía endoscópica (3 casos). Fueron considerados la bilirrubinemia, la albuminemia y la protrombinemia para evaluar la funcionalidad hepática y el pronóstico. La mortalidad del 23,5%(4 casos), falleciendo 3 de los 4 pacientes colestáticos operados en período electivo y el paciente intervenido de urgencia (Grupo II y IV). Ello evidencia la gravedad de la colestasis extrahepática y de la cirugía de urgencia en los pacientes cirróticos. La papilotmía endoscópica constituye el mejor método terapéutico en los pacientes cirróticos con litiasis de la vía biliar principal y colestasis extrahepática
Assuntos
Estudo Comparativo , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/estatística & dados numéricos , Cirrose Hepática/epidemiologia , Colelitíase/epidemiologia , Índice de Gravidade de Doença , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/mortalidade , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Biliar/classificação , Cirrose Hepática/complicações , Cirrose Hepática/cirurgia , Colelitíase/complicações , Colelitíase/diagnóstico , Colecistectomia/estatística & dados numéricos , Pancreatite/etiologia , Colangite/etiologia , Pancreatite/cirurgia , Colangite/cirurgia , Albumina Sérica , Protrombina , Bilirrubina/sangueRESUMO
Los recientes avances en el manejo de este problema quirúrgico han cambiado por completo el grave pronóstico que antiguamente se le atribuía. El artículo revisa conceptos actuales en Atresia Biliar y presenta las últimas cifras del Registro Americano de Atresia Biliar