Prevalence of oral manifestations of hypophosphatemic rickets in patients treated in a peruvian pediatric hospital / Prevalencia de manifestaciones bucales del raquitismo hipofosfatémico de pacientes atendidos en un hospital pediátrico peruano

Objective: To describe the prevalence of oral manifestations of hypophosphatemic rickets in patients treated in a Peruvian referral pediatric hospital during the years 2012-2016. Material and methods: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of patients diagnosed with hypophosphatemic rickets who attended the outpatient clinic of the Stomatology Service and the Genetics Service of the National Institute of Child Health (INSN), Lima, Peru, between the years 2012-2016. The research project was assessed and approved by the Research Ethics Committee of the Health Service. Medical records stored in a database of the health institution with the Code CIE E83.3, which corresponds to the diagnosis of Hypophosphatemic Rickets, were requested for the study. Results: Fifteen children received health care, of which only 10 were treated at the Stomatology Service. The distribution of the data was obtained from these 10 patients according to the proposed objective. A higher frequency of gingival lesions was found at the soft tissue level (41.18%); at the bone tissue level, only one case of dentigerous cyst was observed; and at the dental level, 90% of the patients had dental caries. Conclusion: The most frequent oral manifestations of hypophosphatemic rickets in pediatric patients treated at the National Institute of Child Health (2012-2016) were gingivitis and dental caries.

Objetivo:Describir la prevalencia de las manifestaciones bucales del raquitismo hipofosfatémico de pacientes atendidos en un hospital pediátrico de referencia peruano durante los años 2012-2016. Material y Métodos:Se realizó un estudio tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal. Para la selección de la muestra se consideró a los pacientes que acudieron a la consulta externa del Servicio de Odontoestomatología y el Servicio de Genética del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; en el periodo comprendido entre los años 2012-2016 y que presentaron como diagnóstico Raquitismo Hipofosfatémico. El proyecto de investigación fue evaluado por un Comité de Ética en Investigación del servicio de salud. Se solicitaron las historias clínicas consignadas en una base de datos de la institución de salud con el Código CIE E83.3, que corresponde a este diagnóstico. Resultados: Fueron atendidos 15 niños, de los cuales solo 10 fueron tratados en el Servicio Odontoestomatología; siendo de estos 10 pacientes la distribución de los datos obtenidos según el objetivo propuesto. Se encontró mayor frecuencia de lesiones a nivel de tejido blando de gingivitis con 41.18%, a nivel de tejido óseo solo se presentó un caso de quiste dentígero; y a nivel de tejido dental el 90% de los pacientes presentó caries dental. Conclusión: Las manifestaciones bucales más frecuentes del raquitismo hipofosfatémico de pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (2012-2016), fueron la gingivitis y caries dental.

Niveles plasmáticos de vitamina D en población autóctona y en poblaciones inmigrantes de diferentes etnias menores de 6 años de edad / Plasma vitamin D levels in native and immigrant children under the age of 6 years of different ethnic origins

INTRODUCCIÓN: El raquitismo carencial es una enfermedad emergente en nuestro medio y se describe especialmente en lactantes y niños inmigrantes de raza negra o piel oscura procedentes de países en vías de desarrollo. El objetivo de este trabajo está dirigido a conocer el estado nutricional de vitamina D en lactantes y niños inmigrantes de diferentes etnias de edad inferior a 6 años y compararlo con una población infantil autóctona. Población y métodos: Estudio prospectivo efectuado en un Centro de Asistencia Primaria de la localidad de Salt (Girona). Población: 307 niños con la siguiente distribución por origen y etnia: caucásicos (n=85; 28%), subsaharianos (n=101; 32,5%); magrebíes (n=87, 28,0%); centroamericanos (n=20; 6,4%) e indopakistaníes (n=14; 4,5%). Parámetros bioquímicos evaluados: calcemia, fosforemia, fosfatasa alcalina, 25-hidroxivitamina D y parathormona. Encuesta nutricional para estimar la ingesta de calcio, el aporte de vitamina D y el grado de exposición solar. RESULTADOS: Presentan déficit de vitamina D (< 20 ng/ml) el 8% de los niños de origen caucásico, el 18% de los subsaharianos, el 20% de los centroamericanos, el 34,5% de los magrebíes y el 64% de los niños de origen indopakistaní. El 2,9% de los niños estudiados (n = 9) presentan déficit grave de vitamina D (< 10 ng/ml), de los que tan solo un niño de origen subsahariano reúne criterios bioquímicos de raquitismo clásico. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D es significativamente más elevada en los niños sin suplementación con vitamina D durante el primer año de vida. CONCLUSIONES: El 22,5% de los niños menores de 6 años de edad presenta concentraciones plasmáticas en rango deficitario de vitamina D, siendo más prevalente en los niños de origen indopakistaní y magrebí

INTRODUCTION: Nutritional rickets is an emergent disease in Spain, and occurs particularly in black and dark-skinned infants and children from immigrant populations. The aim of this work was to ascertain the vitamin D reserve in a population of native and immigrant children under the age of 6 years. Population and methods: A prospective study was conducted at a Primary Healthcare Centre in Salt (Girona). PATIENTS: 307 children with the following origin and race distribution: Caucasian (n = 85; 28%), Sub-Saharan (n = 101; 32.5%); Maghrebí (n = 87, 28.0%); Central-American (n = 20; 6.4%) and Indo-Pakistani (n = 14; 4.5%). The biochemistry blood parameters studied were: calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, 25-hydroxivitamin D, and parathormone. A nutritional survey was used to estimate calcium and vitamin D intake and degree of sun exposure. RESULTS: Vitamin D deficiency (< 20 ng/ml) was detected in Caucasians (8%), Sub-Saharans (18%), Central-Americans (20%), Maghrebís (34.5%), and Indo-Pakistanis (64%). Of the children studied (n = 9), 2.9% had serious vitamin D deficiency (< 10 ng/ml); only one child of Sub-Saharan origin met the biochemical criteria for classical rickets. The prevalence of vitamin D deficiency was significantly higher in children not receiving vitamin D supplements in the first year of life. CONCLUSIONS: Plasma vitamin D concentrations were deficient in 22.5% of children under the age of six, being more prevalent in children of Indo-Pakistani and Maghrebí origin