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Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/enfermagem , Papel do Profissional de Enfermagem , Síndrome Coronariana Aguda/terapia , Diagnóstico Diferencial , Eletrocardiografia , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Humanos , Reperfusão Miocárdica/métodos , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Medição da Dor , Guias de Prática Clínica como AssuntoRESUMO
As técnicas de imagens funcionais da medicina nuclear nunca apresentaram uso tão amplo e difundido como o que ocorreu na última década. Isso se deve principalmente ao fato de que agora a comunidade médica mundial entende mais claramente que há limitações nas imagens clínicas baseadas exclusivamente em anatomia e percebe mais claramente a necessidade de complementarem as informações morfológicas e funcionais com as chamadas "imagens moleculares". A capacidade desse tipo de estudo vem avaliar a perfusão miocárdica de acordo com o território de irrigação coronária proporciona grande auxílio na investigação da doença arterial coronária, bem como na definição de condutas clínicas e acompanhamento do paciente. Neste artigo serão discutidas algumas das principais aplicações clínicas da cintilografia de perfusão miocárdica: diagnóstico de doença arterial coronária; avaliação prognóstica e estratificação de risco; avaliação funcional de lesões anatômicas conhecidas; avaliação após...
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Humanos , Idoso , Doença das Coronárias/diagnóstico , Revascularização Miocárdica/métodos , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Eletrocardiografia , Fatores de Risco , Medicina Nuclear , Radioisótopos , Reperfusão Miocárdica/enfermagemRESUMO
In this article Nick Castle explains that, with significant improvements being made to the emergency management of cardiac patients, emergency nurses should challenge and develop their clinical practice to ensure patients receive prompt and evidence based treatment.
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Enfermagem em Emergência/métodos , Infarto do Miocárdio/enfermagem , Reperfusão Miocárdica/métodos , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Humanos , Modelos de Enfermagem , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Reperfusão Miocárdica/normas , Reperfusão Miocárdica/estatística & dados numéricos , Papel do Profissional de Enfermagem , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Guias de Prática Clínica como Assunto , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Estreptoquinase/uso terapêutico , Tenecteplase , Terapia Trombolítica/métodos , Terapia Trombolítica/enfermagem , Terapia Trombolítica/normas , Terapia Trombolítica/estatística & dados numéricos , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Reino UnidoRESUMO
Desde la década de los ochenta, el tratamiento trombolítico en el infarto agudo de miocardio (IAM) se ha confirmado como una de las alternativas terapéuticas para la reperfusión precoz del miocardio en la fase aguda de esta enfermedad. A pesar del claro beneficio del tratamiento trombolítico, nos podemos encontrar con un 30-40 por ciento de pacientes con ausencia de restablecimiento del flujo coronario en la zona afectada, lo que da lugar a un deterioro clínico y hemodinámico rápido e importante que precisa la realización de una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) de rescate. El objetivo del trabajo fue valorar y detectar, tras la instauración del tratamiento fibrinolítico, el fracaso de éste mediante la monitorización por parte de enfermería de los indicadores de no reperfusión: el dolor y las alteraciones electrocardiográficas relacionados con el comportamiento del segmento ST y las arritmias. Los resultados obtenidos demostraron que la monitorización del segmento ST del electrocardiograma fue el mejor indicador de no reperfusión en pacientes diagnosticados de IAM con tratamientos fibrinolíticos (AU)
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Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Angioplastia Coronária com Balão/métodos , Cuidados Críticos/métodos , Terapia Trombolítica/métodos , Angioplastia Coronária com Balão , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Terapia Trombolítica/enfermagem , Resultado do Tratamento , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Eletrocardiografia/métodosAssuntos
Eletrocardiografia Ambulatorial/métodos , Monitorização Fisiológica/métodos , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Algoritmos , Angiografia Coronária , Vasos Coronários/fisiopatologia , Cuidados Críticos/métodos , Árvores de Decisões , Monitoramento de Medicamentos/métodos , Eletrocardiografia Ambulatorial/enfermagem , Humanos , Monitorização Fisiológica/enfermagem , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/terapia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Papel do Profissional de Enfermagem , Valor Preditivo dos Testes , Terapia Trombolítica , Resultado do Tratamento , Grau de Desobstrução VascularAssuntos
Infarto do Miocárdio/terapia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Reperfusão Miocárdica/tendências , Terapia Trombolítica/métodos , Terapia Trombolítica/tendências , Algoritmos , Cuidados Críticos/métodos , Procedimentos Clínicos/organização & administração , Árvores de Decisões , Humanos , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Terapia Trombolítica/enfermagemRESUMO
Thrombolytic therapy is rapidly becoming the standard of care for the treatment of acute myocardial infarction (AMI). The goal of thrombolytic therapy is clot dissolution in the infarct artery that results in re-establishing blood flow to affected ischemic myocardium. Confirmation of the occurrence of reperfusion can only be established by direct visualization of the coronary artery. Clinical reperfusion markers (dysrhythmias, chest pain relief, ST segment normalization, CK peak values) have also been associated with myocardial reperfusion. These markers are noninvasive and are routinely relied on in the clinical setting. However, a review of the literature reveals that the noninvasive reperfusion markers individually lack reliability in successfully predicting reperfusion status. Because of the importance of establishing the success of reperfusion therapy early in the treatment of AMI, it is critical that the nurse at the bedside be aware of the criteria that can be established to improve the reliability of the reperfusion markers and their limitations.
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Infarto do Miocárdio/terapia , Reperfusão Miocárdica/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Cuidados Críticos , Humanos , Reperfusão Miocárdica/métodos , Terapia TrombolíticaRESUMO
Recognition of the clinical markers of reperfusion and comprehension of the effects of reperfusion injury in acute myocardial infarction provide a unique challenge for today's critical care nurse. In this article we will explore the processes of reperfusion injury. A review of relevant literature and presentation of a clinical case study and care plan will enable the critical care nurse to construct a larger knowledge base and assist in the nursing management of patients with acute myocardial infarction. Evaluation and treatment of reperfusion and reperfusion injury remains under investigation, but through the skills of assessment, planning, and intervention the critical care nurse can coordinate prompt and appropriate care to the patient with an acute myocardial infarction.
