Cognitive impairment in Brazilian patients with Behçet's disease occurs independently of neurologic manifestation.

UNLABELLED: Neuro-Behçet's disease (NBD) presents cognitive and behavioral symptoms possibly explained by secondary dysfunction of frontal and temporal cortices due to subcortical damage, as NBD commonly involves the brainstem and basal ganglia. Nonetheless, there are reports of cognitive impairment in patients without neurological manifestations. OBJECTIVE: To evaluate cognitive function in Behçet's disease (BD) patients with and without neurological manifestations and to analyze clinical variables associated with cognitive deficits. METHODS: This is a cross-sectional study that compared healthy controls, BD patients without neurological manifestations and NBD patients. Each group comprised 24 participants. All participants underwent neuropsychological evaluation, Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI) application and brain MRI. Cumulative prednisone dose, years of education, and presence of white-matter lesions in brain MRI were recorded. RESULTS: 41.6% of BD and 41.6% of NBD patients showed impaired language and executive function, whereas visual memory was impaired only in NBD patients. Multiple logistic regression revealed that anxiety (OR 1.09 95% CI 1.03-1.16, p=0.003) and lower educational level (OR 0.62 95% CI 0.48-0.80, p<0.0001) were independently associated with cognitive impairment. CONCLUSION: Cognitive impairment occurs frequently in patients with BD independently of neurological manifestation. Low educational level and anxiety are risk factors for cognitive impairment in BD.

Alterações psiquiátricas após corticoterapia em paciente com rara manifestação neurológica de Síndrome de Behçet e o papel da interconsulta psiquiátrica / Behavior disturbances after corticotherapy in a patient with uncommom neurological manifestation of Behcet Syndrome and the role of the consultation liaison psychiatry

A Interconsulta Psiquiátrica (IP) trata-se do estudo da relação entre a psiquiatria e todas as outras áreas dos conhecimentos do processo saúde-doença, visando, sob uma perspectiva biopsicossocial, atender sua demanda clínica (prestação da assistência ao paciente) e institucional (relacionada aos serviços). É descrito o caso de uma paciente que apresentou rara manifestação fisiopatológica da Síndrome de Behçet e que evoluiu com transtorno psiquiátrico após a instituição de terapêutica com corticoesteróides. Apesar da remissão dos sintomas mentais e comportamentais com tratamento psicofarmacológico de curta duração, a evolução do quadro demandou a reintrodução de corticoterapia, com recrudescência de quadro psiquiátrico e necessidade de instituição de tratamento de manutenção para seu manejo. Além de ilustrativo, no sentido de discutir uma rara condição clínica, o caso descrito exemplifica os benefícios da atuação conjunta e planejada entre psiquiatras e outros profissionais na assistência integral ao paciente.

Consultation Liaison Psychiatry studies the relationship between psychiatry and all other areas of knowledge of the health-disease process and intends to propose solutions, under a biopsychosocial perspective, to the clinical (assistant) or institutional (service-related) problems. It is described the case of a patient who presented unusual pathophysiologic manifestation of the Behcet's syndrome and also developed mental disorder after the pharmacological treatment with corticosteroids. Despite the remission of mental and behavioral symptoms with psychopharmacological treatment of short duration, her clinical outcome made it need the reintroduction of corticotherapy, with recrudescence of the psychiatric disorder and the need for maintenance treatment to assure its management. Besides illustrating a rare clinical condition, the case described exemplifies the benefits of joint and planned actions between psychiatrists and other professionals involved in an individual assistance at the hospital ward.

Estudo psicológico em uveíte de behçet pela prova de Rorschach / Psycological interview and Rorschach test in patients with Behçet syndrome

Este estudo comparou dois grupos de pacientes, 15 com síndrome de Behçet e 21 controles com as seguintes uveítes: toxoplasmose, ciclite heterocrômica de Fuchs, Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, sarcoidose, coroidite multifocal e esclerite, através de entrevistas psicológicas e aplicaçäo da prova de Rorschach. A análise mostrou o relato de acontecimento estressante prévio ao início dos sintomas oculares. A análise do perfil psicológico revelou que os dois grupos tinham inibiçäo do trabalho mental, tendência à tensäo emocional, interesse pelos relacionamentos interpessoais, impulsividade, sentimento de rejeiçäo e inferioridade, e dificuldades familiares, apesar de negarem esses fatos

Características psicológicas e força de ego dos pacientes com uveíte de Behçet comparados a outras uveítes / Psychoclogical characyeristics and power of ego in Behçet's uveitis

Este estudo duplo-cego comparou dois grupos de pacientes: 9 com Síndrome de Behçet e 21 do grupo-controle com as seguintes uveítes: toxoplasmose, tuberculose, sarcoidose, Vogt-Koyanagi-Harada e uveíte anterior. O estudo incluiu duas entrevistas e o Teste Desiderativo. As caracteríticas psicológicas e a força do ego foram similares, contrariando outras publicaçöes de estudos näo controlados. Os pacientes com Síndrome de Behçet näo apresentaram personalidade diferente dos pacientes com outras uveítes. Os resultados mostraram egos fracos, dificuldades pessoais e familiares, tendência à repressäo de afetos e emoçöes, ansiedade e imaturidade emocional em todos os pacientes com uveítes