Correção endovascular de pseudoaneurisma toracoabdominal em paciente com Doença de Behçet / Endovascular repair of a thoracoabdominal pseudoaneurysm in a patient with Behçet’s disease

A Doença de Behçet é uma doença inflamatória caracterizada por úlceras genitais e orais recorrentes, uveítes e lesões cutâneas. O envolvimento arterial é raro, sendo mais comuns as degenerações aneurismáticas do que as oclusivas. Neste caso clínico, paciente do sexo feminino, em tratamento de doença de Behçet havia 20 anos, iniciou com dor abdominal progressiva por dois meses, com piora súbita importante, foi submetida à tomografia computadorizada, que mostrou pseudoaneurisma toracoabdominal. A paciente foi submetida a tratamento endovascular com sucesso.

Behçet’s disease is an inflammatory disease characterized by recurrent oral and genital ulcers, uveitis and skin lesions. Arterial involvement is rare, but when present aneurysmal degeneration is more common than occlusive disease. This report describes the clinical case of a female patient who had been receiving treatment for Behçet’s disease for twenty years before presenting with abdominal pain that progressed for 2 months before suddenly worsening significantly. A CT scan revealed a thoracoabdominal pseudoaneurysm. She was successfully treated with endovascular repair.

Reabilitação fisioterapêutica na Síndrome de Behçet: revisão bibliográfica / Rehabilitación fisioterapéutica en el Síndrome de Behçet: revisión bibliográfica / Physiotherapeutic rehabilitation in Behçet Syndrome: a literature survey

A síndrome de Behçet (SB) é uma afecção inflamatória multissistêmica, de acometimento vascular e de causa ainda desconhecida, caracterizada por úlceras orais e genitais recorrentes, uveíte, lesões cutâneas, acometimento articular e neuromuscular. Este trabalho teve como propósito estudar a Síndrome de Behçet, os tratamentos médicos e propor as ferramentas de reabilitação fisioterapêutica nas alterações musculoesqueléticas e cutâneas. Trata-se de uma revisão da literatura. A pesquisa foi realizada em bases de dados, como Lilacs, Pubmed, Medline, e Scielo. Foram encontrados 65 artigos na íntegra, dos quais foram selecionados apenas 13, que apresentavam revisão da síndrome, tratamento, estudo de caso e manifestações clínicas. As ferramentas de reabilitações fisioterapêuticas, como eletrotermofototerapia, cinesioterapia, mecanoterapia, recursos terapêuticos manuais, termoterapia, crioterapia e hidroterapia, foram propostas com o objetivo de alívio da dor, anti-inflamatório, cicatrização das lesões cutâneas, efeito circulatório, diminuição de edema, aumento e manutenção da mobilidade articular, preservação e manutenção da força muscular e diminuição da rigidez, que podem intervir nos sintomas agudos e crônicos da SB. Autores relataram envolvimento de diversos sintomas na Síndrome de Behçet, como alterações musculoesqueléticas, cutâneas, mucocutâneas, neurológicas, gastrointestinais e cardiovasculares. Outros relataram os tratamentos medicamentosos à base de corticoides e imunossupressores. Alguns artigos especificaram a fisiopatologia da síndrome, diagnóstico, etiologia e dados atuais sobre as diferentes intervenções terapêuticas.Concluiu-se que, de acordo com as manifestações clínicas, o tratamento medicamentoso a partir da fisioterapia poderia trazer efeitos benéficos aos pacientes portadores dessa síndrome.

Behçet syndrome (BS) is a multi-systemic inflammatory affection of vascular incidence and unknown cause, characterized by recurrent mouth and genital ulcers, uveitis, cutaneous injuries, articulation and neuromuscular incidence. This work aimed at studying Behçet Syndrome, medical treatments, as well as proposing tools for physiotherapeutic rehabilitation in musculoskeletal and cutaneous alterations. It is a literature survey involving searches in Lilacs, Pubmed, Medline and Scielo databases. 65 articles were found and 13 articles were selected that presented a review of the syndrome, treatment, case study and clinical manifestations. Tools for physiotherapeutic rehabilitation such as electro-thermal-phototherapy, therapeutic kinesiotherapy, mechanotherapy, hand resources, thermaltherapy, cryotherapy and hydrotherapy were proposed for alleviating pain, associated to anti-inflammatory drugs, healing cutaneous injuries, circulatory effect, edema reduction, increasing and maintaining mobility to articulate, preservation and maintenance of muscular force and reduction of rigidity, that may affect BS acute and chronic symptoms. The participation of diverse symptoms in Behçet Syndrome were reported by some authors such as musculoskeletal, cutaneous, mucocutaneous, neurological, gastrointestinal and cardiovascular alterations. Others have reported drug treatments using corticoids and immunosuppressant drugs. Some papers specified the syndrome physiopathology physiopathology, diagnosis, presentetiology and data about the different therapeutic interventions. We concluded that, according to the clinical manifestations, drug treatment together with physiotherapy could produce beneficial effects to patients affected by this syndrome.

La síndrome de Behçet (SB) es una afección inflamatoria multi-sistémica, de acometimiento vascular y causa todavía desconocida, caracterizada por úlceras orales e genitales recurrentes, uveite, lesiones cutáneas, acometimiento articular y neuromuscular. Este trabajo tuve como propósito estudiar el Síndrome de Behçet, los tratamientos médicos, así bien proponer herramientas de rehabilitación fisioterapéutica en las alteraciones músculo esqueléticas y cutáneas. Es una revisión de la literatura en la que se hicieran búsquedas en las bases de datos Lilacs, Pubmed, Medline y Scielo. Se encontraran 65 artículos y se seleccionaran apenas 13 artículos que presentaban una revisión del síndrome, tratamiento, estudio de caso y manifestaciones clínicas. Se propusieran las herramientas de rehabilitación fisioterapéutica ─ como electrotermofototerapia, cinesioterapia, mecanoterapia, recursos terapéuticos manuales, termoterapia, crioterapia e hidroterapia ─ como para aliviar el dolor, así bien antiinflamatorios, cicatrización de las lesiones cutáneas, efecto circulatorio, disminución de edemas, aumento y manutención de la movilidad articular, preservación y manutención de la fuerza muscular y disminución de la rigidez, que pueden afectar los síntomas agudos y crónicos de la SB. Relatan algunos autores la participación de diversos síntomas en el Síndrome de Behçet, como lo son alteraciones musculares esqueléticas, cutáneas, mucocutáneas, neurológicas, gastrointestinales y cardiovasculares. Otros han relatado tratamientos medicamentosos utilizando corticoides y inmunosupresores. Algunos artículos han especificado la fisiopatología del síndrome, el diagnóstico, la etiología y datos actuales a cerca de las diferentes intervenciones terapéuticas. Se concluyó que, según las manifestaciones clínicas, el tratamiento medicamentoso unido a la fisioterapia podría producir efectos benéficos a los pacientes portadores de ese síndrome.

Cataracts, chronic uveitis, and retinal vasculitis in Behçet's disease.

A 13-year-old Iranian male presented with the diagnosis of Behçet's disease, a systemic disease accompanied by significant anterior and posterior segment inflammation. He had had bilateral lensectomies, which necessitated aphakic soft contact lens fitting. Such optical enhancement of the patient's visual performance in Behçet's disease is an essential part of the overall patient management.