RESUMO
In this month's column, the author reflects on the initial concerns of the Medicare Part D program and the actual results of the program 15 years after it became law.
Assuntos
Seguro de Serviços Farmacêuticos/história , Legislação de Medicamentos , Medicare Part D/história , Prescrições de Medicamentos/economia , História do Século XX , História do Século XXI , Seguro de Serviços Farmacêuticos/legislação & jurisprudência , Medicare Part D/legislação & jurisprudência , Medicamentos sob Prescrição , Estados UnidosRESUMO
Seventy years ago, the Curtin wartime government introduced legislation for a Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). It was a response to the need to provide access to a wave of antibiotic drugs - sulfonamides, streptomycin, penicillin - to the whole population, not only to the minority able to afford them. The scheme was immediately and successfully opposed by doctors and the conservative opposition, which saw in universal health care an underhand plan to nationalise medicine. There were two High Court challenges, two referendums and a constitutional amendment; but it was not until 1960 that Australians had the comprehensive PBS envisaged by Curtin in 1944.
Assuntos
Seguro de Serviços Farmacêuticos/história , Assistência Médica/história , Austrália , História do Século XIX , História do Século XXRESUMO
Consumers need information to compare alternatives for markets to function efficiently. Recognizing this, public policies often pair competition with easy access to comparative information. The implicit assumption is that comparison frictionthe wedge between the availability of comparative information and consumers' use of itis inconsequential because when information is readily available, consumers will access this information and make effective choices. We examine the extent of comparison friction in the market for Medicare Part D prescription drug plans in the United States. In a randomized field experiment, an intervention group received a letter with personalized cost information. That information was readily available for free and widely advertised. However, this additional stepproviding the information rather than having consumers actively access ithad an impact. Plan switching was 28% in the intervention group, versus 17% in the comparison group, and the intervention caused an average decline in predicted consumer cost of about $100 a year among letter recipientsroughly 5% of the cost in the comparison group. Our results suggest that comparison friction can be large even when the cost of acquiring information is small and may be relevant for a wide range of public policies that incorporate consumer choice.
Assuntos
Participação da Comunidade , Redução de Custos , Seguro de Serviços Farmacêuticos , Medicare Part D , Prescrições , Política Pública , Participação da Comunidade/economia , Participação da Comunidade/história , Participação da Comunidade/legislação & jurisprudência , Participação da Comunidade/psicologia , Redução de Custos/economia , Redução de Custos/história , Redução de Custos/legislação & jurisprudência , Governo/história , História do Século XX , História do Século XXI , Seguro de Serviços Farmacêuticos/economia , Seguro de Serviços Farmacêuticos/história , Seguro de Serviços Farmacêuticos/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Medicare Part D/economia , Medicare Part D/história , Medicare Part D/legislação & jurisprudência , Prescrições/economia , Prescrições/história , Política Pública/economia , Política Pública/história , Política Pública/legislação & jurisprudência , Estados Unidos/etnologiaRESUMO
Despite Canadians' pride in medicare and the values underpinning it, the system is conspicuously incomplete. Universal public health insurance in Canada ends as soon as a patient is handed a prescription to fill; yet prescription drugs are the second largest component of health system costs. We look back at key moments in Canadian healthcare history that shaped our pharmacare system - or lack thereof. We look forward to changes in demography and technology that will increase the need for pharmacare reform in the near future. We conclude that meaningful public engagement in pharmacare design may generate the clarity of goals and level of political support needed should windows of policy opportunity open again.
Assuntos
Seguro de Serviços Farmacêuticos , Programas Nacionais de Saúde , Canadá , Previsões , Gastos em Saúde , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Seguro de Serviços Farmacêuticos/economia , Seguro de Serviços Farmacêuticos/história , Seguro de Serviços Farmacêuticos/legislação & jurisprudência , Seguro de Serviços Farmacêuticos/tendências , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/história , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/tendências , Medicamentos sob Prescrição/economiaAssuntos
Reembolso de Seguro de Saúde/história , Seguro de Serviços Farmacêuticos/história , Legislação Farmacêutica/história , Bulgária , História do Século XIX , História do Século XX , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Seguro de Serviços Farmacêuticos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
Mandated pharmacy benefits for managed care enrollees that provide for experimental treatments, off-label drug therapies, diabetic regimens, contraceptives and treatment of inherited diseases that were once routinely denied are now in effect in a number of states.