Percepción de barreras para la utilización de la investigación en enfermeras de Osakidetza / Barriers to the implementation of research perceived by nurses from Osakidetza

Objetivo: Conocer la percepción de barreras para incorporar los resultados de investigación a la práctica en las enfermeras/os de Osakidetza y analizar si los factores ámbito laboral y tiempo trabajado afectan a la percepción de dichas barreras. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico. El cuestionario BARRIERS fue administrado a 1.572 enfermeras de Osakidetza estratificadas y aleatorizadas según ámbito de trabajo y responsabilidad laboral (tasa de respuesta: 43,76%). Resultados: La primera barrera identificada fue ‘el tiempo insuficiente en el trabajo para implementar nuevas ideas’. La dimensión organizacional fue la mayor barrera percibida. Las enfermeras/os del ‘Hospital de Servicios Especiales’ percibieron más barreras en el factor ‘calidad de la investigación’ que los que trabajaban en ‘Atención Primaria’. El tiempo de antigüedad mostró una débil influencia. Conclusiones: Las/os enfermeras/os de Osakidetza declararon que los factores externos relacionados con la organización son los que principalmente interfirieren en la incorporación de los resultados a la práctica clínica. En segundo lugar situaron la falta de formación para hacer una lectura crítica. El ámbito laboral y la antigüedad marcan diferencias en la percepción de barreras. Este estudio puede ayudar a establecer estrategias para la planificación de programas formativos más adecuados que ayuden a facilitar la utilización de la investigación en la práctica clínica, con el fin de prestar una atención de calidad (AU)

Objective: To understand the barriers to implementing nursing research findings into practice, as perceived by the nurses working in Osakidetza and to analyze if the workplace factor and time worked affect the perception of these barriers. Methods: Cross-sectional study. BARRIERS Scale questionnaire was given to a representative sample of 1,572 Basque Health Service nurses, stratified and randomized, according to scope of work and job responsibility (response rate: 43.76%). Results: According to the research results, the first important barrier was ‘insufficient time on the job to implement new ideas’. Nurses have perceived the organizational factor as the most important barrier in their practice. Nurses in ‘Special hospital departments’ perceived more barriers in the ‘quality of research’ factor than those working in ‘Primary Care’. Years of service showed a slight influence. Conclusions: The nurses stated that external factors related to the organization principally interfered in implementing results into clinical practice. They placed lack of critical reading training second. Working environment and seniority mark differences in the perception of barriers. This study may help to develop strategies for planning training programs to facilitate the use of research in clinical practice, in order to provide quality care (AU)

Gestión de la calidad de los cuidados de enfermería hospitalaria basada en la evidencia científica / Quality management of evidence-based hospital nursing care

La aplicación de los resultados de la investigación garantizará una gestión de la calidad de los cuidados de excelencia. El objetivo fue el de evaluar la calidad de atención de enfermería identificando los obstáculos para implementar la Práctica Clínica Basada en la Evidencia mediante el cuestionario Nursing Work Index. Se desarrolló un estudio observacional descriptivo transversal de los Hospitales del Ministerio de Salud Pública de Imbabura (Ecuador) en la que participaron 120 enfermeras. Los resultados reflejan que existe poca participación de la enfermera en los asuntos del hospital, poco apoyo por parte de los gestores e inadecuada dotación de plantilla. Se han observado asociaciones entre estas categorías y los años de edad, profesión y años en la unidad. Se concluye que los gestores deben ser conscientes de cómo estos factores están impactando de forma directa en la calidad de los cuidados y establecer estrategias que vayan dirigidas a mejorar los indicadores de calidad

The quality of the care management will have its expression of excellence in the extent to which clinical practice is based on research that provides actionable results. The objective was to evaluate the quality of nursing care by identifying the obstacles to implementing Evidence-based clinical practice by Nursing Work Index questionnaire. An observational descriptive study of the Ministry of Public Hospitals in Imbabura (Ecuador) with the participation of 122 nurses. The results show that there lack of participation by nurses in hospital affairs, little support from managers and inadequate staff levels. Associations were observed between these categories and age, profession and time worked in the service. We conclude that managers should be aware of how these factors are impacting directly on the quality of care and establish strategies that are directed at improving the quality indicators

Optimizing All Licensed Staff: Magnet Standards Require an All-BSN/RN Staff in Hospital Settings by 2020: Truth or Myth?

This column, presented by the executive vice president and chief officer of the American Nurses Credentialing Center, Linda Lewis, MSA, RN, NEA-BC, FACHE, discusses a topic of interest to nurse executives as they develop plans for the nursing workforce. Ms Lewis addresses the direction of the Magnet Recognition Program® with regard to requirements for staffing mix.

Utilización de las herramientas 2.0 por profesionales enfermeros de urgencias / Use of 2.0 tools for emergency care nursing professionals

Objetivo: valorar el grado de conocimiento y utilización de las herramientas2.0 por parte de las enfermeras de urgencias de un hospital comarcal de Palamós (Girona).Material y método: se llevó a cabo estudio descriptivo transversal en las enfermeras del servicio de urgencias (n = 24) del Hospital de Palamós en enero de 2012. Se utilizó una encuesta de elaboración propia que se distribuyó mediante Google Docs®, la cual recorría el conocimiento, uso y utilidad de diferentes herramientas 2.0. Se realizó una prueba piloto. Se hizo análisis descriptivo con el programa SPSS 16.Resultados: un 40% de las enfermeras tenían menos de 31 años. Con respecto al uso de las herramientas 2.0 en el entorno laboral, Wikipedia® fue la más empleada con un 73,4. Los gestores bibliográficos Zotero® y Connotea® eran desconocidos por el 100% de los participantes. El 66,6%consideraban que las herramientas 2.0 son útiles y necesarias en la profesión enfermera y un 20% que eran útiles pero no necesarias. Conclusiones: una gran mayoría de los profesionales enfermeros de urgencias consideran útiles y necesarias las herramientas 2.0 para la profesión. Wikipedia®, junto con Youtube® y las herramientas Google® son las más empleadas. Los gestores bibliográficos son totalmente desconocidos. Twitter® gana a Facebook® en la utilización profesional de las redes sociales (AU)

Objective: to assess the level of knowledge and use of 2.0 tools by emergency care nurses in a district Hospital in Palamós (Girona).Material and method: a cross-sectional descriptive study on emergency care nurses (n = 24) was conducted in january 2012 at the Hospital de Palamós. A self-elaborated survey which was distributed via Google Docs®, and covered items on the knowledge, use and utility of different 2.0 tools. A pilot test and a descriptive analysis of the SPSS 16program were carried out. Results: 40% of the nurses were aged 31 or under. With respect to the use of 2.0 tools in the work setting, Wikipedia® was the most widely used source of information with 73,4%. The bibliographic management programs Zotero® and Connotea® were unknown by 100% of the participants.66,6% felt that 2.0 tools are useful and necessary in the nursing profession and 20% that were useful but not necessary. Conclusions: a large majority of emergency nursing professionals consider2.0 tools were useful and necessary for the profession. Wikipedia®, along with YouTube® and Google® tools are the most used. The bibliographic management programs are totally unknown. Twitter® beats Facebook® in the professional use of social networks (AU)

Situación de la investigación en enfermería en Méjico / Situação da pesquisa em enfermagem no Méjico / Situation of the nursing's research in Mexico

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The Department of Veterans Health Administration Office of Nursing Service, "transforming nursing in a national healthcare system: an example of transformation in action".

The Department of Veterans Health Administration Office of Nursing Service has embarked on a multiyear transformational process, an example of which is the development of an organization-wide nursing handbook. The development of this handbook offered the opportunity to improve collaboration, redefine expectations and behavior, as well as prepare for the future of Nursing within the Veterans Health Administration. The lessons learned from this process have revolved around the themes of leadership skills for managing high-level change often in a virtual environment; constant collaboration; that the practice of nursing will continue to evolve on the basis of new evidence, technology, customer expectations, and resources; and that the process to accomplish this goal is powerful.

Entorno de práctica de los profesionales de enfermería y competencia para laincorporación de la evidencia a las decisiones: situación en las Islas Baleares / Nursing practice settings and competence to incorporate evidence into decisions: analysis of the situation in the Balearic Islands (Spain)

Objetivos: Establecer el diagnóstico de los factores que los profesionales de enfermería perciben como facilitadores para una práctica clínica basada en la evidencia (PCBE) en el Servicio de Salud de las Islas Baleares, identificando posibles diferencias en función de las características de los profesionales y de los entornos en que ejercen. Métodos: Estudio observacional transversal multicéntrico, tomando como población de estudio los3129 profesionales de enfermería en plantilla del Servicio de Salud de las Islas Baleares en 2009, a quienes se encuestó con los instrumentos Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ) y Nursing Work Index(PES-NWI). La estrategia de análisis comprendió análisis exploratorio, análisis bivariado con pruebas paramétricas y no paramétricas en función de la naturaleza de las distribuciones (correlación, ANOVA, Kruskall-Wallis, ji cuadrado) y multivariado, entre las principales variables del estudio y los factores de los cuestionarios PES-NWI y EBPQ. Los análisis se realizaron con un nivel de confianza del 95%.Resultados: Se recibieron 1753 encuestas (participación del 56,02%). Los resultados de los dos cuestionarios muestran diferencias significativas al analizar el entorno hospitalario y de atención primaria (p < 0,001). Estas diferencias se mantienen al comparar la categoría y la experiencia profesional. Conclusiones: El estudio compara entornos de práctica de enfermería de distintas características. Delos factores que componen los cuestionarios, el que mayor influencia tiene sobre la PCBE es el apoyo de los gestores de enfermería. También establece que los dos instrumentos validados son herramientas plausibles para el diagnóstico de una PCBE que permiten establecer elementos de mejora, tanto individual como de organización (AU)

Objectives: To determine the factors that nursing professionals perceive as facilitating evidence-based clinical practice (EBCP) in the Balearic Islands Health Service (Spain) by identifying possible differences according to nurses’ characteristics and their occupational settings. Methods: We performed a multicenter, cross-sectional, observational study of 3,129 staff nurses in the Balearic Islands Health Service in 2009, who were surveyed using the Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) and the Nursing Work Index (PES-NWI). The strategy for the analysis encompassed an exploratory analysis, bivariate analysis with parametric and non-parametric tests according to the nature of the distributions (correlation, ANOVA, Kruskall-Wallis, chi square) and multivariate analysis of the main study variables and factors on the PES-NWI and EBPQ questionnaires. The analyses had a confidence level of 95%.Results: A total of 1,753 questionnaires were received, corresponding to a participation rate of 56.02%.The results established significant differences between the two questionnaires in the analysis of the hospital setting and primary care (p < 0.001). These differences remained significant when the questionnaires were compared according to professional category and experience. Conclusions: This study compared nursing practice environments with different characteristics. Of the factors included in the questionnaires, that with the greatest influence on EBP was the support of nursing managers. This study also found that the two validated instruments are plausible tools for assessing EBC Pand help to establish areas for improvement both at the individual and organizational level (AU)

Experiencia clínica, parte I: Una aproximación a un caso práctico de comunicación terapéutica / Experiência clínica, parte I: Uma aproximação com um caso prático de comunicação terapêutica / Clinical experience, part I: An approach to a practical case of therapeutic communication

Enfermería es una profesión eminentemente humanística y de relación de ayuda, que requiere una actitud de especial sensibilidad, respeto y amor frente al ser humano y es en este contexto en el que debe situarse nuestro quehacer enfermero. Esta intervención se basa en la creencia de que para que nuestra labor como enfermeras/os resulte terapéutica y significativa debe tener en cuenta el significado de la enfermedad para la persona y acompañarla hacia un proceso activo con el fin de encontrar juntos nuevas conductas más constructivas para ella (Piulach, 1984).Este trabajo es un caso teórico-práctico real en una unidad de hospitalización de cardiología, con una mujer que ha sufrido un IAM. En él se han puesto en juego emociones y sentimientos profundos, se hace balance de lo ocurrido y se plantea el futuro tras el acontecimiento de enfermedad. Incluye dos intervenciones comunicativas, la primera se presenta en este artículo, se analiza el miedo que ella muestra y lo que conlleva. En la segunda (se presenta en la parte II del artículo), se tratan más temas, con el propósito de evaluar si el miedo se ha resuelto, si se han puesto en práctica estrategias y valorar su autoestima, además de buscar la capacitación para su autocuidado (AU)

A enfermagem é uma profissão, eminentemente, humanística e voltada para a relação de ajuda. Tal fato requer uma atitude de especial sensibilidade, respeito e amor perante o cuidado do ser humano, pois é nessa perspectiva que se deve situar o trabalho da enfermagem. Assim, a presente investigação volta-se para a crença de que o trabalho da enfermagem deve contribuir para um resultado terapêutico e significativo, levando-se em consideração o significado do adoecimento para a pessoa e o acompanhamento dela em um processo ativo com o intuito de encontrar juntos novas maneiras ou formas de conduta mais construtivas na interação com ela (Piulach, 1984). O presente trabalho trata de um caso teórico-prático, ocorrido em uma unidade de atendimento em cardiologia, no qual uma senhora havia sofrido um IAM. Nessa situação, colocase em jogo emoções e sentimentos profundos, bem como se descreve o ocorrido e se planeja o futuro depois do agravo. Incluem-se duas intervenções comunicativas: sendo a primeira apresentada neste artigo, analisando-se o medo que a pessoa demonstrou e o que comportava tal situação. Na segunda (que se apresenta na parte II do artigo), são enunciados outros temas, com o intuito de avaliar se o sentimento de medo resolvido, e se foram colocadas em prática estratégias e se foi valorizada a autonomia da pessoa, além de se buscar a capacitação para o seu auto cuidado (AU)

Nursing is an eminently humanistic career, based on therapeutic communication. It requires an especial attitude, sensitivity, respect and love for human beings, it’s in this context where we should work as a nurses. is intervention is based on the belief that to do our work therapeutic and significant to our patients, it must take into account which is the meaning of the disease for each person and comforted him or her in an active process to find together new behaviours more constructives for the person. is work is a real theoric and practice case, what it happened in a hospital, specifically in a Cardiology Unit, with a woman who had a myocardial infarction. We can find in this conversation deep emotions and feelings, she has taken stock of the events related to the MI and she consider her future after it. The work has two communicative interventions, first of them is developed in this article, we analize patient’s fears and its implications. In the second part, we discuss more subjects, the aims were to know if fears were resolved, strategies were put on practice, evaluate her self-esteem and training her to become self-sufficient for her own care (AU)

El cadexómero yodado en el tratamiento de las heridas. Estudio de una serie de casos con Iodosorb® / Chronic wounds treated with iodinated cadexomer. Study of a series of clinical cases with Iodosorb®

Introducción: la presencia de tejido necrótico en la herida, la elevada carga bacteriana y los altos niveles de exudado se han identificado como las principales barreras para la cicatrización. El cadexómero yodado, recientemente comercializado en España, permite realizar un desbridamiento osmótico– autolítico, gestionar el exudado y controlar la infección. Este estudio pretende evaluar en condiciones clínicas reales y de modo exploratorio, la utilidad del cadexomero yodado en el tratamiento de las heridas con importante carga necrótica. Material y método: estudio descriptivo observacional de una serie de casos clínicos. Se incluyeron aquellos pacientes con heridas con tejido desvitalizado y signos clínicos de infección local, con heridas crónicas o cronificadas de cualquier etiología, tratados con cadexómero yodado (Iodosorb®). Los pacientes fueron seguidos durante 10 cambios de apósito o hasta cicatrización si ésta se produce antes de los 10 cambios de apósito. Resultados: el 70% de las lesiones con tejido desvitalizado pasó a tejido sano de granulación o epitelial en 10 cambios de apósito, lo que indica heridas limpias y preparadas para cicatrizar. El manejo de la infección y el exudado también presentó buenos resultados. Los signos clínicos de infección prácticamente desaparecieron a partir del quinto cambio de apósito, dato que se confirma totalmente en el octavo. En relación al control de la infección y del exudado, más del 70% de las lesiones ya no estaban infectadas en el segundo cambio de apósito y más del 50% había pasado a tener un exudado ligero o ninguno. El eritema y la maceración de la piel perilesional también presentaron una mejora importante. Un dato de valor añadido es que seis de las 21 lesiones cicatrizaron durante el estudio y que el dolor se redujo drásticamente, pasando de una puntuación de 6,5 a 3 en el segundo cambio de apósito y a cero a partir del quinto, traduciéndose en una mejora sustancial de la calidad de vida de estas personas. Discusión y conclusiones: este estudio sugiere que el cadexómero yodado resulta de utilidad para desbridar las lesiones, a la vez que reduce los signos clínicos compatibles con infección local de la herida, así como los niveles de exudado normalmente asociados a estas situaciones(AU)

Introduction: presence of necrotic tissue in the wounds, high bacterial load and high levels of exudate have been identified as the main barriers to wound healing. Iodinated cadexómer, recently marketed in Spain, allows osmotic-autolytic debridement, exudate management and infection control. This study aims to assess, in real clinical conditions and in an exploratory way, the utility of iodinated cadexomer in the treatment of wounds with significant necrotic tissue. Methods: observational descriptive study of a series of clinical cases with patients presenting chronic wounds with devitalized tissue and clinical signs of local infection, with wounds of any etiology and treated with iodinated cadexómer (Iodosorb®). Patients were followed for 10 dressing changes or until healing if it was before 10 dressing changes. Results: 70% of the lesions presented clean granulation tissue with 10 dressing changes. The management of infection and exudation also had good results. The clinical signs of infection disappeared after the fifth change of dressing, a fact which was entirely confirmed in the eighth. In relation to the management of exudate, more than 70% of the injuries were no longer infected in the second change of dressing and over 50% of the injuries had happened to have a slight or no exudate. Erythema and maceration of surrounding skin also showed significant improvement. An added value of the data is that six of the 21 lesions healed during the study and that pain was reduced sharply, from a score of 6.5 to 3 on the second change of dressing and from zero to five, resulting in a substantial improvement in quality of life of these people. Discussion and Conclusions: this study suggests that iodinated cadexómer is useful for wound debridement, while reduces clinical signs of local infection and exudate levels normally associated with these situations(AU)

Changing hospital newborn nursery practice: results from a statewide "Back to Sleep" nurses training program.

OBJECTIVE: In response to findings from a statewide survey of hospital nurses, the authors designed, conducted, and evaluated a "Back to Sleep" nursing curriculum and training program in Missouri hospitals using two distinct training formats. This article evaluates the initial and follow-up outcomes for training participants and assesses the impact of training format on participant outcomes. METHODS: Participants selected training format by hospital site. In each training format, participants responded to a pre and post test questionnaire measuring knowledge, beliefs, and current infant care behaviors as well as satisfaction with the training. Three months after completion of all statewide trainings, the authors also conducted a follow-up survey. RESULTS: Nurses who participated in the training reported statistically significant improvements in knowledge and "Back to Sleep" adherent beliefs. Over 98% of participants (N=515) intended to place infants in back-only sleep positions following the training. Knowledge, attitudes, and practice intentions were significantly improved across both training formats. Additionally, follow-up survey respondents statewide (N=295) reported lasting improvements, including 63% of nurses reportedly using supine-only sleep position for infants after the first 24 h of life, compared to 28% in the original statewide survey. CONCLUSIONS: Further research is needed to determine the long-term impact of this intervention and assess its applicability beyond this initial implementation. Ultimately, the findings from the evaluation of this pilot intervention and nursing-specific "Back to Sleep" curriculum demonstrate that it has a promising effect on risk-reduction adherence in hospital settings where parent observations of safe sleep behavior first occur.

[Organizational structure and the hospital nursing service: theoretical aspects]. / Estrutura organizacional e o serviço de enfermagem hospitalar: aspectos teóricos.

This work aims at approaching some theoretical aspects related to organizational structure, focussing on the structure of the nursing service in the majority of hospitals. We found, through a literature, that some hospitals are adopting new management practices, changing rigid hierarchical structures to flexible and well coordinated ones. In this context of organizational changes, nursing needs to discuss its classical organizational structure and management still based on taylorist principles in order to fulfill actual demands and needs of clients and workers.

The future roles of nurses.

Healthcare delivery in the United States is changing because of managed care and capitation. The future of hospital nursing is being reshaped because of the economic pressures of managed care and market-led health reforms. A variety of new healthcare job opportunities for nurses will now present themselves. Nurse leader roles will evolve to complement the new managed healthcare structure. Because of the organizational redesign of managed care, nurses will need to develop additional skills and education for these roles. This article discusses potential new roles nurses will occupy in a managed care environment.

Estrategia de intervencón en un proceso de fusión hospitalaria. Experiencia de la dirección de enfermería del Complejo Hospitalario de Pontevedra / A strategy for carrying out a hospital merger: an experiment at the nursing management at the Pontevedra Hospital Complex

El objetivo de nuestro artículo es exponer la estrategia desarrollada por la Dirección de Enfermería del Complejo Hospitalario de Pontevedra para afrontar un proceso de fusión hospitalaria. Se exponen las acciones emprendidas a lo largo de dos años y medio desde la fase de diagnóstico estratégico hasta la elaboración del Plan de Calidad 2000- 2001, que se reseña en su estructura y componentes esenciales. El proceso de fusión hospitalaria nos planteó una oportunidad de mejora para iniciar una línea metodológica de mejora permanente de la calidad, y se reveló como una herramienta estratégica de integración y desarrollo profesional (AU)

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Searching for nursing's future? Here's how to turn your vision into reality.

Nurses from the Inova Health System, an integrated care system in northern Virginia, used the Future Search process to create an action plan for their future practice.