RESUMO
A 55-year-old male with acute pericarditis presented with low-pressure cardiac tamponade (LPCT) unresponsive to volume infusion. Subsequent pericardiocentesis resulted in hemodynamic improvement and unmasking of pericardial constriction. This case provides illustrative hemodynamic tracings of LPCT. Additionally, the presence of concurrent pericardial constriction that may indicate a plausible underlying mechanism for the blunted responsiveness to fluid expansion in LPCT. The underlying physiologic processes and the associated hemodynamic tracings are discussed.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco , Hemodinâmica , Pericardiocentese , Humanos , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento , Pericardite/fisiopatologia , Pericardite/terapia , Pericardite/diagnóstico por imagem , Pericardite/etiologia , Pericardite/diagnóstico , Doença AgudaRESUMO
Pericarditis with pericardial effusion in SARS CoV-2 infection is a well-known entity in adults. In children and adolescents, only a few cases have been reported. Here, we present here a case of a 15-year-old girl affected by Sotos syndrome with pre-tamponed pericardial effusion occurred during SARS-CoV-2 infection. A possible relation between SARS-CoV-2 pericarditis and genetic syndromes, as a major risk factor for the development of severe inflammation, has been speculated. We emphasize the importance of active surveillance by echocardiograms when SARS-CoV-2 infection occurs in combination with a genetic condition.
Assuntos
COVID-19/metabolismo , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Derrame Pericárdico/fisiopatologia , Adolescente , Tamponamento Cardíaco/complicações , Tamponamento Cardíaco/virologia , Ecocardiografia/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Pericardite/complicações , Pericardite/diagnóstico , Fatores de Risco , SARS-CoV-2/metabolismo , SARS-CoV-2/patogenicidade , Síndrome de Sotos/complicações , Síndrome de Sotos/virologiaRESUMO
Uremic pericarditis and pericardial effusion are possible complications among patients with end-stage renal disease. The accumulation of toxic metabolites may contribute to the pathogenesis of uremic pericarditis. Bleeding diathesis in peritoneal dialysis patients raises the risk of hemorrhagic pericardial tamponade, which is a fatal complication of peritoneal dialysis. We report a case of hemorrhagic pericardial tamponade who was nonadherent to peritoneal dialysis with initial presentation of hypotension and syncope. Transthoracic echocardiogram revealed septated, fibrinoid pericardial effusion and right ventricular diastolic compression. A massive bloody pericardial effusion was drained when he underwent the pericardial window procedure. There was a significant improvement both in his clinical condition and in the echocardiogram images after the procedure. Hemorrhagic pericardial tamponade occurs in uremic patients but is rarely seen in those undergoing peritoneal dialysis. Early diagnosis, immediate surgical drainage, and regular follow-up with echocardiography are crucial to achieve better prognoses in future similar clinical scenarios.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco , Falência Renal Crônica/terapia , Derrame Pericárdico , Diálise Peritoneal , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Derrame Pericárdico/fisiopatologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Hypereosinophilic syndrome is a rare entity and heterogeneous group of disorders characterized by hypereosinophilia and organ involvement. In this study, we presented a 49-year-old woman with cardiac tamponade in the context of Hypereosinophilic syndrome. Identifying hypereosinophilia as the underlying cause can have tremendous clinical implications for rapid initiation of appropriate treatment to minimize further end organ damage.
Assuntos
Encéfalo , Tamponamento Cardíaco , Ventrículos do Coração , Síndrome Hipereosinofílica , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Encéfalo/patologia , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/patologia , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Feminino , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/patologia , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Humanos , Síndrome Hipereosinofílica/diagnóstico por imagem , Síndrome Hipereosinofílica/patologia , Síndrome Hipereosinofílica/fisiopatologia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
For thousands of years, palpation of the peripheral pulse was the most important source of information for the physicians about their patients' circulation. The rate, amplitude, and pattern of the pulse served as a basis of amazing observations, although several of them have been also confirmed and substantiated by modern medicine. One of the classical signs is "paradoxical pulse" (PP), which signals potentially life-threatening conditions with various mechanisms in certain diseases. In our review, we demonstrate the pathophysiological bases of PP, and show the equivalents of this sign provided by modern medical equipments. Orv Hetil. 2020; 161(38): 1629-1635.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco , Pressão Sanguínea , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Humanos , Pulso ArterialRESUMO
BACKGROUND: Cardiac tamponade is a potentially fatal complication after catheter ablation of ventricular arrhythmias. It often happens during or shortly after the procedure and needs urgent treatment. Here, we present a very incredible case about delayed cardiac tamponade after ablation of premature ventricular complexes. CASE PRESENTATION: A 66-year-old woman who underwent successful catheter ablation of right ventricular outflow tract origin premature ventricular complexes. Nineteen days after ablation, the patient experienced sudden syncope. Upon arriving at our hospital, she was "confused and shock". Transthoracic echocardiography revealed hemorrhagic cardiac tamponade, which was considered due to a delayed tiny perforation in the heart induced by the previous ablation. Following an emergent pericardiocentesis to drain a 200 mL hemorrhagic effusion, the patient's hemodynamics improved significantly. The patient was discharged after a 2-week hospitalization for investigating other probable causes with negative results. No signs of pericardial effusion recurred in a follow-up time of 12 months. CONCLUSION: This case report demonstrated, for the first time, that very late post-procedural cardiac tamponade might occur after catheter ablation of ventricular arrhythmias, even without antithrombotic treatment.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco/etiologia , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Traumatismos Cardíacos/etiologia , Derrame Pericárdico/etiologia , Complexos Ventriculares Prematuros/cirurgia , Idoso , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/terapia , Feminino , Traumatismos Cardíacos/diagnóstico por imagem , Traumatismos Cardíacos/fisiopatologia , Traumatismos Cardíacos/terapia , Hemodinâmica , Humanos , Derrame Pericárdico/diagnóstico por imagem , Derrame Pericárdico/fisiopatologia , Derrame Pericárdico/terapia , Pericardiocentese , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Complexos Ventriculares Prematuros/diagnósticoRESUMO
The vast majority of patients in the ongoing coronavirus Disease 2019 (Covid-19) pandemic primarily present with severe respiratory illness. We report a Covid-19 patient who presented with findings of acute coronary syndrome and was found to have purulent fulminant myopericarditis and cardiac tamponade. We compare our case to the previously reported instances of Covid-19-associated myocarditis. Through review of the available literature, we also highlight the potential mechanisms of cardiac injury in Covid-19. We hope to increase awareness amongst clinicians about this unusual presentation of Covid-19.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco , Infecções por Coronavirus , Miocardite , Pandemias , Pneumonia Viral , Betacoronavirus , COVID-19 , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/terapia , Tamponamento Cardíaco/virologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/terapia , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Miocardite/diagnóstico , Miocardite/fisiopatologia , Miocardite/terapia , Miocardite/virologia , Pericardiocentese , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2Assuntos
Tamponamento Cardíaco/etiologia , Reanimação Cardiopulmonar/métodos , Infecções por Coronavirus/complicações , Parada Cardíaca/etiologia , Miocardite/etiologia , Pneumonia Viral/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Idoso , COVID-19 , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/terapia , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Progressão da Doença , Evolução Fatal , Parada Cardíaca/fisiopatologia , Parada Cardíaca/terapia , Humanos , Masculino , Miocardite/fisiopatologia , Miocardite/terapia , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico , Respiração Artificial/métodos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/terapia , EspanhaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Derrame Pleural/complicações , Derrame Pleural/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Taquipneia , Toracentese , EcocardiografiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Hipertensão Pulmonar/complicações , Pericardiocentese/métodos , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Insuficiência Cardíaca/complicaçõesRESUMO
Compressive pericardial physiology (i.e., cardiac tamponade) reduces ventricular chamber volume/filling and cardiac output, which exacerbates coexisting hemodynamic derangements. In this hemodynamic rounds, we demonstrate the interaction of two hemodynamic conditions in one patient with acute pericardial tamponade in the setting of aortic stenosis (AS). Simultaneous pressures across the aortic valve before and after relief of cardiac tamponade demonstrate an acute and uncommon improvement in the hemodynamics of AS.
Assuntos
Estenose da Valva Aórtica/fisiopatologia , Valva Aórtica/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Hemodinâmica , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Aórtica/complicações , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/complicações , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/terapia , Humanos , Falência Renal Crônica/complicações , Falência Renal Crônica/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pericardiocentese , Recuperação de Função Fisiológica , Resultado do Tratamento , Função Ventricular EsquerdaRESUMO
BACKGROUND: Cardiac tamponade is a rare but serious complication of Takotsubo cardiomyopathy (TC). Two cases of cardiac tamponade subsequent to TC have been reported. The pericardial effusion in these cases was hemorrhagic and caused by ventricular rupture. Cardiac tamponade induced by an inflammatory effusion complicated with TC has not been reported. This is the first case report of TC, which developed cardiac tamponade during the recovery phase with a large volume non-hemorrhagic inflammatory effusion. CASE PRESENTATION: We describe a case of an 81-year-old woman admitted to our hospital because of severe chest pain. Her symptoms began soon after her son's hospitalization. We diagnosed her with TC based on results of an electrocardiogram, echocardiogram, and emergent coronary angiography. Her symptoms and left ventricular dysfunction improved gradually. She developed newly confirmed chest pain and dyspnea on day 9 after admission. A large pericardial effusion developed, resulting in cardiac tamponade. Her symptoms and hemodynamic status improved immediately after the pericardiocentesis. The effusion was non-hemorrhagic and exudative. No specific signs of infection, collagen disease, or malignant tumors were observed, except for TC. CONCLUSIONS: We experienced a case of circulatory collapse induced by TC-related inflammatory pericardial effusion at recovery phase. This case emphasizes the importance of careful follow-up even after improved left ventricular dysfunction in a patient with TC.
Assuntos
Tamponamento Cardíaco/etiologia , Derrame Pericárdico/etiologia , Cardiomiopatia de Takotsubo/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Feminino , Hemodinâmica , Humanos , Derrame Pericárdico/diagnóstico por imagem , Derrame Pericárdico/fisiopatologia , Derrame Pericárdico/cirurgia , Pericardiocentese , Recuperação de Função Fisiológica , Cardiomiopatia de Takotsubo/diagnóstico por imagem , Cardiomiopatia de Takotsubo/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Função Ventricular EsquerdaAssuntos
Implante de Prótese Vascular/instrumentação , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Cateterismo Periférico/instrumentação , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/instrumentação , Derrame Pericárdico/cirurgia , Técnicas de Janela Pericárdica , Dispositivos de Acesso Vascular , Lesões do Sistema Vascular/cirurgia , Oclusão com Balão , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/efeitos adversos , Feminino , Hemodinâmica , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Derrame Pericárdico/diagnóstico por imagem , Derrame Pericárdico/fisiopatologia , Recidiva , Resultado do Tratamento , Lesões do Sistema Vascular/diagnóstico por imagem , Lesões do Sistema Vascular/etiologia , Lesões do Sistema Vascular/fisiopatologiaRESUMO
Pericarditis refers to the inflammation of the pericardial layers, resulting from a variety of stimuli triggering a stereotyped immune response, and characterized by chest pain associated often with peculiar electrocardiographic changes and, at times, accompanied by pericardial effusion. Acute pericarditis is generally self-limited and not life-threatening; yet, it may cause significant short-term disability, be complicated by either a large pericardial effusion or tamponade, and carry a significant risk of recurrence. The mainstay of treatment of pericarditis is represented by anti-inflammatory drugs. Anti-inflammatory treatments vary, however, in both effectiveness and side-effect profile. The objective of this review is to summarize the up-to-date management of acute and recurrent pericarditis.
Assuntos
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Gerenciamento Clínico , Pericardite/diagnóstico por imagem , Pericardite/terapia , Doença Aguda , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/terapia , Ecocardiografia/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Humanos , Pericardite/fisiopatologia , Recidiva , Literatura de Revisão como Assunto , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodosAssuntos
Tamponamento Cardíaco , Descompressão Cirúrgica/métodos , Insuficiência Cardíaca/cirurgia , Coração Auxiliar , Complicações Pós-Operatórias , Implantação de Prótese/efeitos adversos , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico , Tamponamento Cardíaco/fisiopatologia , Tamponamento Cardíaco/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hemodinâmica , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Implantação de Prótese/instrumentação , Implantação de Prótese/métodos , Fluxo Pulsátil , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Cardiac tamponade as the initial presentation of hypothyroidism is extremely rare. We report the case of a 48-year-old man admitted for acute respiratory distress, with cardiac ultrasound showing compressive pericardial effusion. Percutaneous pericardiocentesis was performed leading to a rapid clinical improvement. Laboratory tests confirmed severe hypothyroidism related to Hashimoto's disease. Despite hormone replacement therapy, pericardial effusion recurred after 3 weeks, requiring surgical drainage. Pericardial histology highlighted slight chronic fibrous pericarditis. The cardiac ultrasound scan performed 4 months later showed a well-tolerated chronic pericardial effusion. In conclusion, hypothyroidism should be suspected in case of cardiac tamponade especially in the absence of tachycardia, or in winter when myxoedema is prone to decompensation. Prognosis is generally good under hormone replacement therapy but ultrasound monitoring should be carried out at least until euthyroidism is achieved.