Medical Devices; Radiology Devices; Classification of the Rectal Balloon for Prostate Immobilization. Final order.

The Food and Drug Administration (FDA or we) is classifying the rectal balloon for prostate immobilization into class II (special controls). The special controls that apply to the device type are identified in this order and will be part of the codified language for the rectal balloon for prostate immobilization's classification. We are taking this action because we have determined that classifying the device into class II (special controls) will provide a reasonable assurance of safety and effectiveness of the device. We believe this action will also enhance patients' access to beneficial innovative devices, in part by reducing regulatory burdens.

Resonancia magnética de cuerpo entero: razones del radiólogo para implantar una técnica útil en la medicina actual / Whole-body magnetic resonance imaging: why radiologists should implement this useful technique in current practice

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Kinesiographic study of mandibular movements during functional adaptation to complete dentures / Estudo cinesiográfico dos movimentos mandibulares durante o período de adaptação funcional a próteses totais

Após a instalação de próteses totais, o paciente desdentado geralmente enfrenta dificuldades transitórias. Esse estágio é um dos mais críticos durante o tratamento protético desses pacientes, estando relacionado à aceitação das próteses. O presente estudo teve como objetivo avaliar as possíveis alterações no padrão de movimentos mandibulares decorrentes da instalação de próteses totais em indivíduos desdentados, durante o período de adaptação funcional. O sistema de diagnóstico cinesiográfico K6-I (Myotronics Research Inc., Seattle, WA) foi empregado para avaliação de 08 pacientes que foram previamente tratados para confecção de próteses totais. Foram realizados registros da amplitude do movimento mandibular de abertura e fechamento, velocidade do movimento mandibular durante a abertura e fechamento, movimento da mandíbula entre a posição de repouso postural e a máxima intercuspidação, movimento da mandíbula durante a mastigação e registro do limite de movimento mandibular de abertura e fechamento, lateralidade e protrusão. Os pacientes foram avaliados com as próteses antigas, no período imediato à instalação das próteses e nos períodos de aproximadamente 30 dias e 6 meses pós-instalação. Os resultados demonstraram que o padrão dos movimentos mandibulares pouco se altera entre os períodos pré e pós-instalação e entre diferentes estágios após a instalação das próteses totais, o que sugere que as dificuldades funcionais após a instalação de próteses totais não estão relacionadas a alterações no padrão de coordenação dos movimentos mandibulares. Assim, a adaptação dos pacientes após a instalação de próteses totais não se relaciona propriamente a alterações funcionais do paciente, mas a características intrínsecas das próteses e a aspectos subjetivos individuais.

Rotura espontánea de un seudoquiste mesentérico no pancreático / Spontaneous rupture of a nonpancreatic mesenteric pseudocyst

Presentamos un nuevo caso de seudoquiste no pancreático de origen mesentérico en una mujer de 39 años de edad sin antecedentes personales de interés que acudió a urgencias al sufrir un cuadro abdominal agudo. En la ecografía abdominal se objetivó la existencia de una lesión quística a nivel de mesogástrio, de pared gruesa, con contenido ecogénico y nivel líquido-líquido interno; en la TC realizada posteriormente se demostró que la pared se realzaba con el contraste y la lesión procedía del mesenterio; también existía gran cantidad de líquido peritoneal libre. La paciente se intervino urgentemente, extrayéndosele un quiste mesentérico perforado. El estudio anatomopatológico de la pieza dio como resultado el diagnóstico de seudoquiste mesentérico (AU)

Estudo comparativo de algumas lesöes do periápice através da imagem radiográfica convencional e imagem digital indireta utilizando o programa Adobe Photoshop 5.0 / Comparative study of some periapical lesions by radiographic conventional image and indirect digital image utilizing the Adobe Photoshop 5.0 program

O propósito deste estudo foi avaliar a imagem digital indireta utilizando o scanner Genius Collor-Page-Vivid Pro II Film e o programa Adobe Photoshop 5.0 e compará-la com a imagem radiográfica convencional, na interpretaçäo de algumas lesöes do periápice. Vinte e cinco imagens de lesöes periapicais da maxila e mandíbula foram interpretadas por dez cirurgiöes-dentistas em quatro etapas. Duas interpretaçöes foram feitas para cada imagem radiográfica convencional, utilizando-se negatoscópios e lente de aumento. As mesmas radiografias foram entäo escaneadas e duas interpretaçöes foram feitas utilizando-se os seguintes recursos do programa Adobe Photoshop 5.0 - imagem invertida, imagem em relevo, brilho, contraste e zoom. O índice de concordância Kappa e o teste de Wilcoxon foram utilizados para análise dos resultados. Näo houve diferença estatisticamente significante entre a imagem convencional e a digitalizada na interpretaçäo das imagens das lesões do periápice (p=0,575). Embora os recursos oferecidos pelo programa tenham melhorado a interpretaçäo das lesöes na opiniäo da maioria dos examinadores, os resultados obtidos neste estudo näo demonstraram maior acerto no diagnóstico final das lesöes avaliadas, podendo, contudo, auxiliar na elaboraçäo desse diagnóstico

Avaliaçäo de cinco técnicas radiográficas da ATM na observaçäo de desgastes ósseos realizados na fossa mandibular e eminência articular de crânios macerados / Evaluation of five radiographic techniques of TMJ in the visualization of bones eroded cavities realized in mandibular fossae and articular eminence of dried skulls

A ATM é uma das partes do crânio que nos últimos anos tem merecido destaque pelos pesquisadores, porém a sua observaçäo radiográfica é de difícil interpretaçäo devido a sobreposiçäo de imagens das estruturas circunvizinhas, o que dificulta o diagnóstico. Sabendo-se que essa regiäo pode apresentar lesöes dos seus componentes ósseos quando houver a presença de artrite reumatóide ou osteartrite, objetivamos avaliar cinco técnicas radiográficas (transcraniana de Gillis, Updegrave e Accurad-200, tomográfica lateral linear e panorâmica) dessa regiäo para a visualizaçäo de desgastes ósseos nas porçöes anterior, posterior e superior da fossa mandibular e na eminência articular de três crânios macerados, com os quais simulamos lesöes ósseas tipo erosiva. Nossos resultados mostraram que a técnica tomográfica lateral linear e a técnica transcraniana de Gillis obtiveram, simultaneamente, a melhor qualidade de imagem quando da interpretaçäo das radiografias contendo os desgastes ósseos, seguindo-se em ordem decrescente pela técnica de Updegrave, Accurad-200 e panorâmica. Concluímos, também, que os desgastes ósseos foram melhor observados na fase da pesquisa em que houve aumento dos seus tamanhos, sendo os da regiäo posterior aqueles melhores visualizados, seguindo-se, ainda, em ordem decrescente, pelos das regiöes da eminência articular, anterior e superior

Avaliaçäo da soluçäo Kodak no que se refere às densidades ótica e radiográfica, analisadas pelo fotodensitômetro MRA e pelo sistema digital Digora, no filme Kodak DF-58 / Kodak solution evaluation as far as optical and radiographic densities are concerned, analysed by MRA photodensitometer and Digora digital system, in the film Kodak DF-58

Analisou-se a utilizaçäo da densidade radiográfica (D.R.) como substituto da densidade ótica (D.O.) no controle de processamento radiográfico de filmes periapicais DF-58 que foram sensibilizados pelo aparelho de raios X GE 100. Os filmes foram divididos em cinco faixas, sendo que uma näo foi exposta, servindo para avaliaçäo da densidade base e velamento e as outras quatro faixas foram expostas com 1, 10, 60 e 300 impulsos, os quais foram processados manualmente em soluçäo Kodak em grupos de três nas temperaturas de 20º, 25ºC e 30ºC, com diferentes tempos. Para se avaliar a densidade ótica utilizou-se o fotodensitômetro MRA e para a avaliaçäo das densidades radiográficas escanearam-se as radiografias e utilizou-se o programa Digora for Windows 1.51 que forneceu dados, que puderam ser comparados com aqueles obtidos pelo método tradicional. Os resultados mostraram que a densidade ótica medida pelo fotodensitômetro, apresentou uma variaçäo correspondente aos níveis de cinza e variou conforme o número de impulsos nas faixas. Concluiu-se que as imagens das radiografias digitalizadas nas diferentes combinaçöes de temperatura/tempo nos fornecem uma grande precisäo de resultados e rapidez no controle de qualidade e podem substituir o fotodensitômetro na avaliaçäo das imagens de filmes radiográficos processados manualmente

Avaliaçäo da soluçäo Kodak RP X-OMAT quando utilizada na processadora T4, da DUPONT, quanto às densidades ótica e radiográfica, analisadas pelo fotodensitômetro MRA e pelo sistema digital Digora / Evaluation of Kodak RP X-OMAT solution when utilized in the DUPONT T-4 processor to optical and radiographic densities, analysed by MRA photodensitometer and by Digora digital system

O presente trabalho teve o objetivo de analisar a utilizaçäo das Densidade Radiográfica (DR), e Densidades Radiográfica invertidas (DRi), como substituto das Densidades Oticas (DO). As diferentes medidas foram executadas a partir da utilizaçäo de tiras de filmes extra-bucais XK-1, que foram expostas no sensitômetro MRA com 0,5 segundo. As tiras foram processadas em soluçöes processadoras RP X-OMAT da Kodak, na processadora automática DU PONT T-4, nas temperaturas de 27ºC, 29ºC, 31ºC e 34ºC. Para se avaliar a DO utilizou-se o fotodensitômetro MRA e para a avaliaçäo das Densidades Radiográficas escaneou-se as tiras de filmes com o escaner Scanjet da HP 4C/T e utilizou-se o software Digora for Windows 1.51 que forneceu os dados que puderam ser comparados para avaliaçäo da soluçäo de processamento radiográfico quanto a atividade, uso e degradaçäo da mesma em diferentes processamentos. Os resultados mostraram que a DO teve maior número de processamentos superiores a média nas temperaturas de 31ºC e 34ºC, mostrando que os processamentos foram mais eficientes. A avaliaçäo da DR e DRi revelou que em todas as temperaturas os processamentos apresentaram um equilíbrio de resultados e que foram menos discrepantes na variaçäo dos resultados...

Positioning competencies for radiography graduates.

This article describes the results of a survey of radiography program directors on positioning competencies for entry-level radiographers. The survey asked program directors to classify projections as essential, important, rarely needed or for reference only. The objective of the study was to rank radiographic projections from most to least important in clinical practice. The data are provided for use by educators and employers in determining which projections are essential entry-level competencies.

Managers' perceptions of radiographers' skills: current and future needs.

As the healthcare delivery system changes, it is imperative to assess the skills of practitioners to ensure consistency between educational preparation and work place needs. The purpose of this study was to examine radiology managers' perception of selected workplace skills and new radiography graduates' ability to perform them. A random sample of 1,932 members of the American Healthcare Radiology Administrators (AHRA) received a questionnaire containing 35 skills categorized as basic, intermediate or advanced. Skills were ranked by the magnitude of the difference between managers' rating of importance of each skill and their rating of graduates' ability to perform that skill satisfactorily. In the basic skill area, the four top-ranked skills represented problem-solving ability or critical thinking. Of the five highest-ranked intermediate skills, the top three were patient care skills: venipuncture, taking vital signs and monitoring patient equipment. In the advanced skill area, six skills exhibited high values for the difference between importance and ability. Two of those related to patient care, three were non-technical and the sixth was the ability to perform CT in addition to basic radiography. Employers and educators should work together to seek educational methods that produce radiographers who are better prepared for the fast-changing workplace.

Flattening the organization: implementing self-directed work groups.

In response to tremendous growth of managed care and threats to financial stability and job security, the Greater Baltimore Medical Center (GBMC) restructured itself into independent business units. The radiology department at GBMC resolved to reduce cost per unit-of-service, improve service, determine optimal staffing levels and reduce the number of layers of organization. It was decided to achieve those goals by implementing self-directed work groups. Staff buy-in was critical to success of the project. To begin, the staff was educated intensively about current trends in healthcare, managed care and potential changes in the job market. The radiology department was allowed to reduce the size of its staff through attrition and worked hard to focus staff concern on the impact each individual could have on the bottom line and the resultant effect on job security. Self-directed work groups were designed on a matrix that used small "service teams" in combinations to form larger "work groups." Actual work and daily activities occur at the service team level; information exchange and major decisions occue at the work group level. Seventeen months after beginning the project and 10 months after implementation, the organization has flattened, staff members have adjusted well to new roles, there have been no lay-offs, and the matrix system of small and large groups have proved particularly valuable.

Síndrome de Hughes-Stovin: relato de um caso / Hughes-Stovin syndrome: a case report

Relata caso de paciente que desenvolveu hipertensäo intracraniana por trombose do seio digital. Evolui, meses depois, com embolia pulmonar e trombose venosa profunda do membro inferior direito. Ocorreu óbito por hemoptise maciça. Na avaliaçäo radiológica do tórax, realizada por meio de telerradiografias, tomografia linear, tomografia computadorizada e arteriografia pulmonar, ficou caracterizada a presença de aneurismas das artérias pulmonares, bilateralmente