Seminoma metastásico de primario gonadal / Metastatic seminoma of primary gonadal

El seminoma es la neoplasia testicular más frecuente alcanzando hasta el 50% de todos los casos de cancer del testículo. Dependiendo de su naturaleza, seminomatoso o no seminomatoso, las conductas de manejo y tratamiento médico quirúrgicas varían según los centros, los protocolos de manejo y la experiencia de los equipos de atención. Objetivos. Promover la discusión de adyuvancia o neoadyuvancia en caso de seminoma clásico. Paciente y Método. Presentar un caso de seminoma clásico tratado quirúrgicamente con orquidectomía y una década después se presenta con extensión metastásica mediastinal y retroperitoneal. Conclusiones. Para la etiología no seminomatosa, se establece la orquidectomía seguida de vigilancia; mientras que en caso de origen seminomatoso la discusión se basa en el momento del rol de la cirugía, radiación y quimioterapia, por lo tanto, se debe individualizar cada paciente según las características clínicas manifestadas. (AU)

Seminoma is the most common testicular neoplasm, reaching up to 50% of all cases of testicular cancer. Depending on its nature, seminomatous or non-seminomatous, the management behaviors and surgical medical treatment vary according to the centers, the management protocols and the experience of the care teams. Objective. Promote the discussion of adjuvant or neoadjuvant in case of classic seminoma. Patient and Method. To present a case of classic seminoma treated surgically with orchidectomy and a decade later it presents with mediastinal and retroperitoneal metastatic extension. Conclusions. For non-seminomatous etiology, orchidectomy followed by surveillance is established; while in the case of seminomatous origin, the discussion is based on the time of the role of surgery, radiation and chemotherapy, therefore, each patient must be individualized according to the clinical characteristics manifested. (AU)

Estruma ovárico / Struma ovarii

Introducción: 20 por ciento de los tumores ováricos son de células germinales; y, aunque muchos no pueden ser clasificados por citología, los teratomas sí, y entre estos, el estruma formado por tejido tiroideo. Reconocerlo, ayuda al patólogo en el manejo de la biopsia intraoperatoria y define el proceder clínico quirúrgico. Presentación del caso: mujer de 29 años atendida en urgencias por dolor en región inguinal derecha. Al examinarla se constató tumoración de alrededor de 8 cm en región pélvica derecha, dolorosa al palparla. En el tacto vaginal se percibió masa tumoral gonadal de consistencia firme. El ultrasonido arrojó en el ovario derecho una imagen ecolúcida de paredes gruesas con imágenes hipoecogénicas en su interior, con bordes irregulares de 67 x 97 mm, e imagen ecogénica que ocupa el 20 por ciento de la lesión, con pobre patrón vascular. Conclusiones: los datos clínicos, y los exámenes imagenológicos y citológicos, permiten diagnosticar un estruma ovárico benigno(AU)

Introduction: twenty percent of ovarian tumors are of germinal cells and although many cannot be classified through cytology, teratomes can, and among them, the struma formed by the thyroid tissue. Recognizing this fact helps the pathologist to manage intraoperative biopsy and to define the surgical clinical procedure. Case presentation: a 29 years-old woman seen in the emergency service to relieve pain in her right inguinal region. On the physical exam, an 8 cm tumor was found in the right pelvic region, causing pain when palpating it. The vaginal exam revealed solid gonadal tumor mass. The ultrasound test showed in the right overy an echolucent image of thick walls with hypoechogenic images inside with 67 x 97 mm irregular contours and echogenic image covering 20 percent of lesion, with poor vascular pattern. Conclusions: clinical data and imaging and cytological exams allow diagnosing benign struma ovarii(AU)

Estruma ovárico / Struma ovarii

Introducción: 20 por ciento de los tumores ováricos son de células germinales; y, aunque muchos no pueden ser clasificados por citología, los teratomas sí, y entre estos, el estruma formado por tejido tiroideo. Reconocerlo, ayuda al patólogo en el manejo de la biopsia intraoperatoria y define el proceder clínico quirúrgico. Presentación del caso: mujer de 29 años atendida en urgencias por dolor en región inguinal derecha. Al examinarla se constató tumoración de alrededor de 8 cm en región pélvica derecha, dolorosa al palparla. En el tacto vaginal se percibió masa tumoral gonadal de consistencia firme. El ultrasonido arrojó en el ovario derecho una imagen ecolúcida de paredes gruesas con imágenes hipoecogénicas en su interior, con bordes irregulares de 67 x 97 mm, e imagen ecogénica que ocupa el 20 % de la lesión, con pobre patrón vascular. Conclusiones: los datos clínicos, y los exámenes imagenológicos y citológicos, permiten diagnosticar un estruma ovárico benigno(AU)

Introduction: twenty percent of ovarian tumors are of germinal cells and although many cannot be classified through cytology, teratomes can, and among them, the struma formed by the thyroid tissue. Recognizing this fact helps the pathologist to manage intraoperative biopsy and to define the surgical clinical procedure. Case presentation: a 29 years-old woman seen in the emergency service to relieve pain in her right inguinal region. On the physical exam, an 8 cm tumor was found in the right pelvic region, causing pain when palpating it. The vaginal exam revealed solid gonadal tumor mass. The ultrasound test showed in the right overy an echolucent image of thick walls with hypoechogenic images inside with 67 x 97 mm irregular contours and echogenic image covering 20 percent of lesion, with poor vascular pattern. Conclusions: clinical data and imaging and cytological exams allow diagnosing benign struma ovarii(AU)

Teratoma inmaduro torácico / Immature thoracic teratoma

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 4 meses de edad con dificultad respiratoria rápidamente progresiva, sin otras manifestaciones clínicas reseñables. Se efectuó ecografía, tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM). La combinación de métodos imagenológicos permitió reconocer los diferentes tejidos constitutivos del tumor con bastante precisión. La RM mostró el diagnóstico topográfico de la lesión, su disposición supradiafragmática con invasión del canal raquídeo a través de los neuroforámenes dorsales, emulando un neuroblastoma. La resección quirúrgica por toracotomía y ulterior análisis histológico de la pieza confirmó el diagnóstico de teratoma inmaduro grado I. La macroscopía reveló composición mixta quístico/sólida. La microscopía mostró el contenido sólido constituído por tejido ectodérmico, endodérmico, mesenquimático, neurogénico y por plexo coroideo (AU)

Tumores disontogénicos del globo ocular y sus anexos. I. Introducción, aspectos básicos y hamartomas / Disontogenic tumors of the eye and ocular anexa. Introduction, basic principles and hamartomas

Los tumores disontogénicos son lesiones proliferativas que se originan como un trastorno del desarrollo e incluyen una variedad de neoformaciones: Hamartomas, coristomas y el complejo grupo de los teratomas. La mayoría de estas lesiones son benignas con excepción de los teratomas. Son entidades algunas de ellas frecuentes en la clínica y otras son excepcionales. El tratamiento es quirúrgico y el pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. Es un grupo de lesiones poco conocidas en la clínica oftalmológica. Se hace una revisión completa del tema en tres partes. Los hamartomas pueden ser simples o complejos y las características histopatológicas y la taxonómicas dependen de sus componentes tisulares. Afectan a la órbita, párpados, conjuntiva, córnea y túnicas internas

Teratoma quistico del III ventriculo / Cystic teratoma of the third ventricle

Se informa un caso de teratoma quistico del III ventriculo en un nino de cinco anos y medio y que corresponde al onceavo caso de la literatura mundial su ocurrencia es rara y su sintomatologia clinica polimorfa. El origen corresponde a celulas totipotenciales secuestradas en la linea media del cuerpo durante la embriogenesis, el presente caso presento hipertension arterial, y el tumor constituyo un hallazgo de necropsia.