Adaptation and implementation of a Nursing care protocol for children in the Amazon Region.

OBJECTIVES: to describe the process of implementing an adapted protocol for pediatric nursing care in a health unit located in a municipality in the Amazon Region. METHODS: methodological research conducted in a basic health unit with four family health teams in the state of Rondônia, involving seven nursing professionals. Data collection occurred between October 2020 and April 2022, following the research phases: situational diagnosis, exploratory phase, protocol definition, implementation, and evaluation. RESULTS: the outcome was the adaptation and implementation of a nursing care protocol for children. FINAL CONSIDERATIONS: the adaptation and implementation process can be an effective approach to improving care, strengthening nursing as a profession with a solid foundation in scientific and clinical evidence. This facilitates early problem identification and appropriate guidance, leading to better health outcomes for children.

Assistência de enfermagem a pacientes submetidos a implante transcateter de prótese aórtica com sistema de proteção embólica cerebral / Nursing care for patients undergoing transcatheter implantation of an aortic prosthesis with a cerebral embolic protection system

INTRODUÇÃO: O Implante Transcateter de Prótese Aórtica (TAVI) é uma prática crescente na cardiologia, mas o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma complicação significativa. O filtro de proteção embólica cerebral vem sendo estudado em pacientes submetidos à TAVI. OBJETIVO(s): Avaliar o planejamento da assistência de enfermagem em pacientes submetidos à TAVI com utilização de filtro de proteção embólica cerebral. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e analítico realizado no serviço de hemodinâmica de um hospital especializado em Cardiologia de São Paulo. Foram analisados dados de procedimentos entre 2023 e janeiro de 2024, pertencentes a um estudo multicêntrico em andamento na instituição. A coleta de dados foi realizada durante um período específico, abrangendo a participação de 18 pacientes submetidos ao TAVI com o uso do filtro de proteção embólica cerebral. A enfermagem desempenha papel crucial no pré, trans e pós-procedimento. No pré-procedimento, o enfermeiro realiza check list de materiais, reserva de sangue e vaga na Unidade Coronariana, verifica equipamentos e disponibiliza recursos humanos. RESULTADOS: Identificou-se que 55,6% dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 80 anos, 45,5% apresentavam Classe Funcional III pela New York Heart Association (NYHA). A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a comorbidade com maior taxa evidenciada nessa população (92,9%), além de mais da metade dos pacientes avaliados possuir dislipidemia (57,1%). No trans-procedimento, a equipe de enfermagem auxilia no posicionamento do paciente, monitorização hemodinâmica e detecção de instabilidades clínicas. A via de acesso predominante foi a artéria Femoral Direita (88,9%), além da via de acesso alternativa Radial Direita para o filtro de proteção embólica cerebral. No pós-procedimento, a atenção é voltada para o cuidado das vias de acesso, avaliação do índice de Aldrete e Kroulik, orientação ao paciente, observação e controle das vias de acesso quanto a sangramentos/hematomas, estímulo à mobilização precoce, garantindo um plano de alta segura e reduzindo o tempo de internação. CONCLUSÕES: O planejamento da assistência de enfermagem é essencial para prevenir complicações em pacientes submetidos à TAVI com filtro de proteção embólica cerebral. Espera-se destacar a importância do planejamento da intervenção proativa para prevenir complicações e promover resultados favoráveis. Futuras pesquisas devem focar no impacto em longo prazo desses cuidados.

A perceção dos profissionais de saúde no cumprimento da diretiva antecipada de vontade / The perception of health professionals in compliance with advance directives

Conhecer a perceção dos profissionais de saúde no cumprimento da Diretiva Antecipada de Vontade (DAV), de forma a contribuir para a melhoria de cuidados. Método: paradigma qualitativo, exploratório e descritivo, entrevista semiestruturada dirigida a enfermeiros e médicos de uma unidade de cuidados intensivos e de uma equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos de um hospital de agudos. Achados submetidos a análise de conteúdo. Os procedimentos ético-moral foram respeitados. Resultados: os profissionais de saúde entendem a DAV como um instrumento que oferece informação relativa às vontades da pessoa doente. Identificou-se ainda, que os participantes entendem que para cumprirem a DAV, tenham que ser colmatadas diversas necessidades, nomeadamente: formação; maior divulgação e informação; criação de sistemas de alerta; maior sensibilização para a gestão da DAV e maior objetividade nas decisões tomadas pela equipa. Conclusão: os profissionais de saúde estão despertos para a problemática que envolve a DAV, reconhecendo necessidades para uma intervenção sustentada e que dê resposta às vontades expressas pela pessoa em fim de vida. Focam a formação, o marketing, o conhecimento e a comunicação como fatores relevantes para a tomada de decisão. Nesta ótica é fundamental que os profissionais de saúde foquem a pessoa como um fundamento da ética, em que autonomia individual e a relação interpessoal sejam aspetos tidos em consideração para a humanização dos cuidados.(AU)

To understand the perception of health professionals in complying with the Advance Directive (AD), in order to contribute to improving care. Method: qualitative, exploratory and descriptive paradigm, semi-structured interview aimed at nurses and doctors from an intensive care unit and an intra-hospital support team in palliative care at an acute hospital. Findings subjected to content analysis. Ethical-moral procedures were respected. Results: health professionals understand the AD as an instrument that offers information regarding the wishes of the sick person. It was also identified that participants understand that in order to comply with the AD, several needs must be met, namely: training; greater dissemination and information; creation of alert systems; greater awareness of AD management and greater objectivity in the decisions made by the team. Conclusion: health professionals are aware of the issues surrounding AD, recognizing the need for sustained intervention that responds to the wishes expressed by the person at the end of life. They focus on training, marketing, knowledge and communication as relevant factors for decision making. From this perspective, it is essential that health professionals focus on the person as a foundation of ethics, in which individual autonomy and interpersonal relationships are aspects taken into consideration for the humanization of care.(AU)

Comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre el cumplimiento de la Voluntades Anticipadas (VA), para contribuir a la mejora de la atención. Método: paradigma cualitativo, exploratorio y descriptivo, entrevista semiestructurada dirigida a enfermeros y médicos de una unidad de cuidados intensivos y de un equipo de apoyo intrahospitalario en cuidados paliativos de un hospital de agudos. Hallazgos sujetos a análisis de contenido. Se respetaron los procedimientos ético-morales. Resultados: los profesionales de la salud entienden la VA como un instrumento que ofrece información sobre los deseos del paciente. También se identificó que los participantes entienden que para cumplir con la VA se deben cubrir varias necesidades, a saber: capacitación; mayor difusión e información; creación de sistemas de alerta; mayor conciencia en la gestión de VA y mayor objetividad en las decisiones tomadas por el equipo. Conclusión: los profesionales de la salud son conscientes de las problemáticas que rodean la VA, reconociendo la necesidad de una intervención sostenida que responda a los deseos expresados por la persona al final de la vida. Se centran en la formación, el marketing, el conocimiento y la comunicación como factores relevantes para la toma de decisiones. Desde esta perspectiva, es fundamental que los profesionales de la salud enfoquen a la persona como fundamento de la ética, en la que la autonomía individual y las relaciones interpersonales sean aspectos tomados en consideración para la humanización del cuidado.(AU)

Assistência domiciliar na punção, utilização e manutenção de hipodermóclise: revisão de literatura / Home assistance in puncture, use and maintenance of hypodermoclysis: literature review

O cuidado de Enfermagem é pautado em conhecimento científico aliado ao conhecimento prático com o objetivo maior de trazer o melhor atendimento ao paciente, proporcionando conforto e alívio de sintomas. O presente estudo obteve como objetivo compreender a técnica de punção e manutenção do uso de hipodermóclise em ambiente domiciliar na população idosa. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura no qual foram identificados um total de 05 (cinco) registros obedecendo os critérios de inclusão desta revisão. A técnica é passível de o mínimo de complicações, com alta taxa de sucesso em idosos em cuidados paliativos e muito idosos e com taxa de sucesso de absorção pelo tecido subcutâneo de 88% após uma hora de infusão. Conclui-se que a terapia é válida para a população idosa em domicílio, porém necessita-se de mais estudos nesta área pois a busca foi limitada a poucos registros.(AU)

Nursing care is based on scientific knowledge combined with practical knowledge with the main objective of providing the best care to the patient, providing comfort and symptom relief. The present study aimed to understand the puncture technique and maintenance of the use of hypodermoclysis in the home environment in the elderly population. This is an integrative literature review in which a total of 05 (five) records were identified meeting the inclusion criteria of this review. The technique is likely to have minimal complications, with a high success rate in the elderly in palliative care and the very elderly and with a success rate of absorption into the subcutaneous tissue of 88% after one hour of infusion. It is concluded that the therapy is valid for the elderly population at home, but more studies are needed in this area as the search was limited to a few records.(AU)

Los cuidados de enfermería se basan en el conocimiento científico combinado con el conocimiento práctico con el objetivo principal de brindar la mejor atención al paciente, brindando comodidad y alivio de los síntomas. El presente estudio tuvo como objetivo comprender la técnica de punción y mantenimiento del uso de hipodermoclisis en el ambiente domiciliario en la población anciana. Se trata de una revisión integradora de la literatura en la que se identificaron un total de 05 (cinco) registros que cumplían con los criterios de inclusión de esta revisión. Es probable que la técnica tenga complicaciones mínimas, con una alta tasa de éxito en ancianos en cuidados paliativos y en personas muy ancianas y con una tasa de éxito de absorción en el tejido subcutáneo del 88% después de una hora de infusión. Se concluye que la terapia es válida para la población anciana en el hogar, pero se necesitan más estudios en esta área ya que la búsqueda se limitó a unos pocos registros.(AU)

Healthcare Waste Management: connections with sustainable nursing care.

OBJECTIVE: To understand the meanings revealed by nurses about sustainable care in its connections with the management of Healthcare Waste in hospital. METHOD: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. Nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Data was collected through semi-structured interviews. RESULTS: The actions-interactions signified by the nursing staff, for the management of Healthcare Waste, revealed an understanding of the socio-environmental responsibility of the rational use of material resources; of the need for permanent education to promote environmental education; of the need to supervise the proper management of waste. The professionals perceive themselves as a driving force for reordering positive changes in this context. CONCLUSION: The participants signaled implications between knowledge, rational use of materials, waste generation and disposal, health economics and quality of care. From these connections, we can deduce the complex meaning of sustainable hospital nursing care in the context of Healthcare Waste management.

Validação do procedimento operacional padrão para os cuidados de enfermagem no banho de aspersão no quotidiano do idoso institucionalizado / Validation of the standard operating procedure for nursing care in spray baths in the daily lives of institutionalized elderly people

Objetivo: Construir e validar um Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de enfermagem no banho de aspersão, no cotidiano de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Metodologia: Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura; entrevista individual; e validação de conteúdo por experts no cuidado com idoso. Resultados: A revisão integrativa da literatura foi composta por 13 artigos selecionados em seis bases de dados. Após análise dos dados qualitativos provenientes das entrevistas dos profissionais atuantes na instituição de longa permanência, emergiram duas categorias centrais: rotinas do banho de aspersão; e potências e limites no banho de aspersão. Conclusão: O Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de Enfermagem no banho de aspersão no cotidiano de uma instituição de longa permanência para idosos é um recurso necessário para a segurança do idoso, qualifica a prática e promove melhor desempenho profissional. (AU)

Objective: Build and validate a Standard Operating Procedure for nursing care in the spray bath, in the daily life of a Long-Term Institution for the Elderly (LTCF). Methodology: Methodological study, developed in three stages: integrative literature review; individual interview; and content validation by experts in elderly care. Results: The integrative literature review consisted of 13 articles selected from six databases. After analyzing the qualitative data from interviews with professionals working in the long-term care institution, two central categories emerged: spray bath routines; and powers and limits in the spray bath. Conclusion: The Standard Operating Procedure for Nursing care in the spray bath in the daily routine of a long-term care institution for the elderly is a necessary resource for the safety of the elderly, qualifies the practice and promotes better professional performance.(AU)

Objetivo: Construir y validar un Procedimiento Operativo Estándar para el cuidado de enfermería en el baño de aspersión, en el cotidiano de una Institución de Larga Estancia para Adultos Mayores (LTCF). Metodología: Estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: revisión integrativa de la literatura; entrevista individual; y validación de contenidos por parte de expertos en el cuidado de personas mayores. Resultados: La revisión integrativa de la literatura estuvo compuesta por 13 artículos seleccionados de seis bases de datos. Después de analizar los datos cualitativos de las entrevistas con profesionales que trabajan en la institución de cuidados a largo plazo, surgieron dos categorías centrales: rutinas de baños de spray; y poderes y límites en el baño de spray. Conclusión: El Procedimiento Operativo Estándar para el cuidado de Enfermería en el baño de aspersión en el día a día de una institución de atención a personas mayores es un recurso necesario para la seguridad de las personas mayores, califica la práctica y promueve un mejor desempeño profesional.(AU)

Analysis of care and gender stereotypes in nursing scientific research: a scoping review.

OBJECTIVE: To map evidence about care and gender stereotypes in nursing scientific research. METHOD: A scoping review developed under the JBI framework with analysis of gender perspective in care approaches. The searches were carried out on January 31, 2023 in SciELO, Scopus, CINAHL, PubMed, BDENF. RESULTS: Of the 3,743 studies located, 25 were included. Evidence was grouped into categories: essentially female care (n = 9; 36%); calling and service of love (n = 3; 12%); erasure of gender inequalities (n = 2; 8%); "inadequate and harmful" care (n = 5; 20%); neutralization of gender and bodies (n = 3; 12%); and reporting oppression in care work (n = 3; 12%). CONCLUSION: Most scientific research on care reproduces gender stereotypes that reinforce the oppression of women in nursing. In contrast, resistance denounces naturalization of care as "inadequate and harmful", for perpetuating gender oppression in care work.

Principais intervenções de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa / Main nursing interventions in the prevention of ventilador-associated pneumonia: integrative review / Principales intervenciones de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión integrativa

Introdução: a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica é a mais importante e comum infecção que acomete os pacientes em ventilação mecânica. Além disso, é considerada um grave problema de saúde hospitalar, com preocupantestaxas de morbimortalidade.Objetivo: investigar na literatura quais as principais ações de enfermagem para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Metodologia:trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura. Após utilizar a estratégia PICO, definiu-se a seguinte pergunta norteadora: "Quais as principais intervenções de enfermagem para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica?". Com a leitura e aplicação dos critérios de seleção, foram utilizados nove artigos. Resultados:as principais intervenções de enfermagem descritas foram elevação da cabeceira entre 30-45 graus, manter pressão do cuff entre 20 e 30 cmH2O, higienização oral com clorexidina 0,12%, higienização das mãos, aspiração de secreções e interrupção diária da sedação. Com relação à adesão dos profissionais, a maioria das intervenções atingiram de 50% a 70% de adesão.Conclusão:as principais medidas preventivas constantes na literatura são utilizadas na prática clínica pelos enfermeiros, e estes demonstram boa adesão sobre os cuidados imprescindíveis para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (AU).

Introduction:Ventilator-AssociatedPneumoniais the most important and common infection that affects patients on mechanical ventilation. Furthermore, it is considered a serious hospital health problem,with worrying morbidity and mortality rates.Objective:to investigate in the literature which are the main nursing actions for the prevention of Ventilator-Associated Pneumonia. Methodology:this is an integrative literature review study. After using the PICO strategy, the following guiding questionwas defined: "What are the main nursing interventions for preventingVentilator-Associated Pneumonia?". After reading and applying the selection criteria, nine articles were used. Results:the main nursing interventions described were elevation of the headboardbetween 30-45 degrees, maintaining cuff pressure between 20 and 30 cmH2O, oral hygiene with 0.12%chlorhexidine, hand hygiene, suctionof secretions and daily interruption of sedation. Regarding professional adherence, most interventions reached 50% to 70% adherence. Conclusion:the main preventive measures listed in the literature are used in clinical practice by nurses,and they demonstrate good adherence to essential care for the prevention of Ventilator-Associated Pneumonia (AU).

Introducción:la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica es la infección más importante y común que afecta a los pacientes que recibenventilación mecánica. Asimismo, se considera un grave problema de salud hospitalaria,con preocupantes tasas de morbimortalidad.Objetivo: investigar en la literatura cuáles son las principales acciones de enfermería para la prevención de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica. Metodología:se trata de un estudio de revisión integrativade la literatura. Después de utilizar la estrategia PICO, se definió la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son las principales intervenciones de enfermería para la prevención de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica?".Luegode la lectura y aplicación de los criterios de selección, se utilizaron nueve artículos. Resultados:las principales intervenciones de enfermería descritas fueron elevarla cabeceraentre 30-45 grados, mantenerla presión del manguito entre 20 y 30 cmH2O, higiene bucal conclorhexidina al 0,12%, higiene de manos, aspiración de secreciones e interrupción diaria de la sedación.En cuanto a la adherencia profesional, la mayoría de las intervenciones alcanzaron entre un 50% y un70% de adherencia. Conclusión:las principales medidas preventivas contenidas en la literatura son utilizadas en la práctica clínica por los enfermeros,y muestran una buena adherencia a los cuidados esenciales para la prevención de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (AU).

Tratamento de lesões de difícil cicatrização em membros superiores com bandagem de óxido de zinco / Treatment of difficult-to-heal injuries in the upper limbs with zinc oxide bandages

Este estudo avaliou um novo protocolo para tratar feridas de difícil cicatrização em membros superiores, utilizando produtos com polihexametileno biguanida 0,2% e associações com bandagem de óxido de zinco, em ambulatórios em Campos dos Goytacazes e no Hospital Santa Casa de Misericórdia de São João da Barra, RJ. Dez pacientes com feridas graves nos membros superiores foram selecionados com base em critérios específicos. Os pacientes apresentavam feridas graves, com comprometimento na cicatrização. Os curativos incluíram sabonete com polihexametileno biguanida 0,2% e associações com bandagem impregnada com óxido de zinco de Unna, trocados a cada 4-5 dias. O tratamento mostrou-se eficaz, reduzindo edema e promovendo a reabsorção do líquido intersticial pela rede linfática, o que melhorou a circulação sanguínea local e acelerou a cicatrização. Os resultados indicam que o protocolo com bandagem de óxido de zinco de Unna é viável para centros de tratamento de feridas de difícil cicatrização.(AU)

This study evaluated a new protocol for treating difficult-to-heal wound on upper limbs, using products with polyhexamethylene biguanide 0.2 % and combinations with zinc oxide bandages, in outpatient clinics in Campos dos Goytacazes and at the Santa Casa de Misericórdia Hospital in São João da Barra, RJ. Ten patients with severe wounds on the upper limbs were selected based on specific criteria. The patients had severe wounds with impaired healing. The dressings included soap with polyhexamethylene biguanide 0.2 % and combinations with bandages impregnated with Unna's zinc oxide, changed every 4-5 days. The treatment proved to be effective, reducing edema and promoting the reabsorption of interstitial fluid by the lymphatic network, which improved local blood circulation and accelerated healing. The results indicate that the protocol with Unna's zinc oxide bandage is viable for centers treating difficult-to-heal wounds.(AU)

Este estudio evaluó un nuevo protocolo para el tratamiento de heridas de difícil cicatrización en los miembros superiores, utilizando productos con polihexametileno biguanida al 0,2% y combinaciones con vendajes de óxido de zinc, en consultorios ambulatorios de Campos dos Goytacazes y del Hospital Santa Casa de Misericórdia de São João da Barra, RJ. Se seleccionaron diez pacientes con heridas graves en las extremidades superiores según criterios específicos. Los pacientes presentaban heridas graves con problemas de cicatrización. Los apósitos incluyeron jabón con polihexametileno biguanida al 0,2% y asociaciones con vendaje impregnado con óxido de zinc de Unna, cambiados cada 4-5 días. El tratamiento demostró ser eficaz, reduciendo el edema y favoreciendo la reabsorción del líquido intersticial por la red linfática, mejorando la circulación sanguínea local y acelerando la curación. Los resultados indican que el protocolo de vendaje con óxido de zinc de Unna es viable para centros que tratan heridas de difícil curación.(AU)

Validação da escala de medo da COVID-19 em adultos com depressão resistente ao tratamento: um estudo de enfermagem / The fear of COVID-19 scale validation in adults with treatment-resistant depression: a nursing study

Cerca de um terço das pessoas com transtornos depressivos não modifica seu estado psíquico após o uso de dois ou mais medicamentos, sendo classificadas com depressão resistente ao tratamento. Nessas pessoas, medos intensos podem agravar a depressão, especialmente em cenários ameaçadores como uma pandemia. Portanto, é crucial validar instrumentos psicométricos que facilitem a detecção de reações às pandemias, como a COVID-19, nessa população. O objetivo principal deste estudo é validar a Escala de Medo da COVID-19 em adultos com depressão resistente ao tratamento. Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado em uma instituição psiquiátrica pública no Rio de Janeiro, envolvendo usuários diagnosticados com depressão resistente ao tratamento que atenderam aos critérios de elegibilidade para participar da pesquisa. Foi realizado um cálculo amostral com parâmetros de precisão de 5% e um nível de confiança de 95%, resultando em uma amostra ideal de, no mínimo, 103 indivíduos. O estudo teve uma taxa de adesão de 79,5%, resultando em 140 participantes. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2021 a janeiro de 2023, de forma remota, utilizando a Escala de Medo da COVID-19, o Inventário de Depressão de Beck e um questionário sociodemográfico, via formulário on-line. A análise descritiva dos dados foi feita no SPSS®, enquanto a Análise Fatorial Confirmatória foi realizada no software Jeffreys's Amazing Statistics Program (JASP), utilizando o método robusto DWLS, com a colaboração de um psicometrista. Os resultados da validação indicaram que a Escala de Medo da COVID-19 é uma ferramenta confiável e válida para medir o medo da COVID-19 em adultos com depressão resistente ao tratamento, ampliando seu escopo de utilização. A análise estatística revelou que os itens da escala apresentaram boas cargas fatoriais, demonstrando excelente aderência à variável latente. A unidimensionalidade do instrumento foi confirmada, eliminando a possibilidade de dupla saturação. Os resultados mostraram associações significativas entre a depressão severa e o medo intenso da COVID-19 em algumas variáveis sociodemográficas, indicando que certos grupos de usuários com depressão resistente foram mais vulneráveis ao medo da COVID-19 e ao agravamento da depressão durante a pandemia. Além disso, os participantes com medo intenso da COVID-19 apresentaram níveis mais elevados de sintomas depressivos, sugerindo uma interação entre o medo da COVID-19 e a gravidade da depressão. O medo intenso refletiu mentalmente e fisicamente em sintomas de ansiedade e ataques de pânico. Os cuidados de enfermagem pós-pandemia, à luz da Teoria da Maré, podem criar um sistema de suporte que identifica e lida com esses riscos, e pode apoiar e empoderar a pessoa no enfrentamento da depressão de forma proativa. Assim, os resultados desta tese permitem aos enfermeiros fazer a prospecção de ações em saúde mental para estabelecer relações mais significativas e colaborativas com os usuários, facilitando a construção de uma rede de apoio que trabalhe ativamente para reduzir a agravamento da depressão no período pós pandemia.

About one-third of people with depressive disorders do not change their psychological state after using two or more medications, being classified as having treatment-resistant depression. In these individuals, intense fears can exacerbate depression, especially in threatening scenarios such as a pandemic. Therefore, it is crucial to validate psychometric instruments that facilitate the detection of reactions to pandemics, such as COVID-19, in this population. The main objective of this study is to validate the COVID-19 Fear Scale in adults with treatment-resistant depression. This is a cross-sectional and analytical study conducted in a public psychiatric institution in Rio de Janeiro, involving users diagnosed with treatment-resistant depression who met the eligibility criteria to participate in the research. A sample calculation was performed with 5% precision parameters and a 95% confidence level, resulting in an ideal sample of at least 103 individuals. The study had an adherence rate of 79.5%, resulting in 140 participants. Data collection took place from August 2021 to January 2023, remotely, using the COVID-19 Fear Scale, the Beck Depression Inventory, and a sociodemographic questionnaire via an online form. Descriptive data analysis was done in SPSS®, while Confirmatory Factor Analysis was performed in Jeffreys's Amazing Statistics Program (JASP) software, using the robust DWLS method, with the collaboration of a psychometrician. The validation results indicated that the COVID-19 Fear Scale is a reliable and valid tool for measuring fear of COVID-19 in adults with treatment-resistant depression, expanding its scope of use. The statistical analysis revealed that the scale items presented good factor loadings, demonstrating excellent adherence to the latent variable. The unidimensionality of the instrument was confirmed, eliminating the possibility of double saturation. The results showed significant associations between severe depression and intense fear of COVID-19 in some sociodemographic variables, indicating that certain groups of patients with treatment-resistant depression were more vulnerable to fear of COVID-19 and worsening depression during the pandemic. Additionally, participants with intense fear of COVID-19 showed higher levels of depressive symptoms, suggesting an interaction between fear of COVID-19 and the severity of depression. Intense fear manifested mentally and physically in symptoms of anxiety and panic attacks. Post-pandemic nursing care, in light of the Tidal Model, can create a support system that identifies and addresses these risks, and can support and empower individuals to proactively cope with depression. Thus, the results of this thesis allow nurses to prospect mental health actions to establish more meaningful and collaborative relationships with patients, facilitating the construction of a support network that actively works to reduce the worsening of depression in the post-pandemic period.

Bioethical issues in the family health strategy: Considerations for nursing care management.

OBJECTIVE: To understand the bioethical issues involved in the care management of nurses working in the Family Health Strategy. METHOD: A qualitative study was conducted through five focus groups with 36 nurses selected in the sample. Thematic content analysis was performed based on the bioethical framework, and the synthesis was presented in a conceptual map. RESULTS: Bioethical issues were identified in the nursing care practice, related to both specific bioethical themes and the peculiarities of the work. Additionally, challenges and facilitators that interfere with addressing these issues were identified. FINAL CONSIDERATIONS: Understanding the bioethical issues involved in the care management of nurses was possible with the theoretical support of different bioethical perspectives. The identified issues relate to persistent and current themes in the field of bioethics. However, some aspects intrinsic to daily practice are still imperceptible to professionals, contributing to the difficulty of discussing bioethics in this care model.

Drug-resistant tuberculosis: integrative review of nursing care in primary health care.

OBJECTIVES: to identify, in the scientific literature, the care that should be provided to individuals with drug-resistant tuberculosis by nurses in primary health care. METHODS: integrative review, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses study selection flowchart. Data collection was conducted in November 2022, across ten databases. RESULTS: six studies emphasized that nurses should perform directly observed treatment; two highlighted the importance of integrated care management between tuberculosis and human immunodeficiency virus; two demonstrated comprehensive nursing consultation using the nursing process; one emphasized person-centered care, with discharge planning and improved hospital communication with primary health care services. FINAL CONSIDERATIONS: the care that nurses should provide to individuals with drug-resistant tuberculosis in primary health care, for care resolution, is evidence-based.

Nursing care for hospitalized older adults - fall accidents versus safe mobility: a scoping review.

OBJECTIVES: to map the constituent elements of the safe mobility concept present in hospital care for older adults. METHODS: a scoping review of 35 articles searched in databases and gray literature - BDENF/VHL, Scopus, CINAHL/EBSCO, Embase, Web of Science, PEDro, MEDLINE/PubMed and CAPES Theses and Dissertations Catalog. No time or language cut-off was established. RESULTS: none of the studies presented a clear safe mobility concept, however its constituent elements involve factors related to patient (behavioral factors, conditions, diseases, signs and symptoms, nutritional status, age, balance, strength, gait quality, sleep), the institution (environment, treatment devices, guidelines, medications and polypharmacy, material and human resources and clothing/shoes) and the nature of the interventions (related to the patient, institution and family). FINAL CONSIDERATIONS: the constituent elements of safe mobility express hospital units' capacity to guarantee care and protection from fall accidents for hospitalized older adults.

The use of spirituality/religiosity by oncology nurse residents in nursing care.

OBJECTIVES: to analyze the use of spirituality/religiosity by oncology nurse residents in caring for patients with cancer. METHODS: a census, descriptive, sectional study, with 46 nurse residents from three public hospitals in Rio de Janeiro. Data collection took place between August 2020 and January 2021, using a sociodemographic questionnaire, including a question about the use of spirituality/ religiosity to deal with work situations. Descriptive analysis was carried out using SPSS software version 22.0. RESULTS: participants stated that they use religiosity/spirituality in work situations related to patients or themselves. In relation to patients, death was the most mentioned situation among professionals, and for themselves, everyday situations and emotional vulnerability were the most mentioned. FINAL CONSIDERATIONS: spirituality and religiosity are dimensions that guide oncology nurse residents' attitudes.

Development and Validation of a questionnaire on human dignity in nursing cares: an exploratory sequential mixed study.

Objective: The current study aimed to develop and validate of human dignity questionnaire in nursing care. Methods: The present research is a sequential exploratory mixed method study. The questionnaire was developed and validated in three phases: (1) the concept of human dignity was defined through conventional content analysis qualitative approach, (2) early items of questionnaire was generated according to findings of the first phase, (3) validation of the questionnaire was evaluated using face, content and construct validity as well as reliability. The study was conducted with the participation of 13 nurses in the qualitative section and 203 nurses in the quantitative section in teaching hospitals affiliated to Jahrom University of Medical Sciences (Iran). Results: In the qualitative section, the definition and dimensions of the concept of human dignity in nursing care were discovered. In the quantitative section, the initial pool of items for the questionnaire of human dignity in nursing care was formed using the results of the qualitative section of the study and review of texts and related questionnaires. In factor analysis, four subscales including: respectful communication, equality of patient human value, preservation of privacy and patient-centered care were extracted by Eigen value above one. Internal consistency and stability of the questionnaire were calculated as 0.85 and 0.80, respectively, indicating an excellent reliability. Conclusion: The 20-item developed questionnaire is valid and reliable for measurement of human dignity questionnaire in nursing cares.

Nursing Process for institutionalized older adults: contributions from knowledge awareness workshop.

OBJECTIVE: To analyze the knowledge of professionals working in a Nursing Home about the Nursing Process before and after the awareness workshop. METHODS: This is strategic action research, developed with nursing professionals and managers of a Nursing Home in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected between January and June 2023, through semi-structured interviews before and after an awareness workshop. Discursive textual analysis of the data was carried out. RESULTS: The central category "Understanding about the Nursing Process in Nursing Homes" emerged, which was unitized into two units of meaning and three categories of analysis. CONCLUSION: Data revealed non-use and lack of knowledge of the Nursing Process before awareness raising. Afterwards, a deeper understanding of the topic and its importance was identified. Awareness-raising workshops contribute to transformation of knowledge.

Critical analysis of the scientific production on Jean Watson's Theory of Human Care.

OBJECTIVES: to analyze current scientific production on the use of the theoretical-methodological precepts of Jean Watson's Theory of Human Care/Clinical Caritas Process. METHODS: quantitative, exploratory, descriptive study using data from 1979 to 2023 in the Scopus database. Analysis was carried out using VOSviewer software. RESULTS: the 73 studies included establish a network of collaboration among 221 authors from 155 institutions in 18 countries, who discuss the development of ethical behavior in nursing staff, through technical improvement, implementation, and validation of instrumental strategies capable of measuring and evaluating the quality of holistic and empathetic care. The Theory of Human Caring contributes to nursing training and care, and Process Clinical Caritas-Veritas is useful for the different possibilities of practice and education. CONCLUSIONS: it is important to strengthen with more empirical data a nursing work model centered on individual human care, supporting the evolution of scientific nursing knowledge.

Nursing care for people with woundsin primary health care: Challenges and strengths / Cuidado de enfermagem à pessoa com feridana Atenção Primária à Saúde: desafios e potências / Atención de enfermería a personas conheridas en atención primaria de salud: desafíos y potencias

Objetivo: descrever fatores identificados pelos enfermeiros como desafios e potências no cuidado de enfermagem à pessoa com ferida na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado de setembro a novembro de 2022, no Distrito Sanitário Centro de Florianópolis. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário on-line, cujos resultados foram analisados com base na análise temática do conteúdo de Bardin. Resultados: o estudo contou com a participação de 29 enfermeiros, dos quais28 (97%) relataram enfrentar desafios, assim como identificaram potências no cotidiano de cuidado à pessoa com ferida. Com base na análise dos dados, emergiram três categorias: "Categoria 1 ­ Desafios e potências relacionadas ao processo de trabalho do enfermeiro"; "Categoria 2 ­ Desafios e potências relacionadas à pessoa com ferida"; e "Categoria 3 ­ Desafios e potências relacionados à infraestrutura e recursos tecnológicos e materiais disponíveis". Conclusão: Os fatores destacados pelos enfermeiros como potências e desafios estão relacionados ao trabalho do enfermeiro, ao indivíduo com ferida e à infraestrutura e recursos tecnológicos e materiais disponíveis. Conhecer esses fatores pode suscitar a implementação de ferramentas para superação dos desafios e promoção das potências, visando fomentar a qualidade dessa prática. (AU)

Objective: We aim to describe factors identified by nurses as challenges and strengths in nursing care for people with wounds in primary health care.Method: This is an exploratory, descriptive, qualitative study conducted from September to November 2022, in the Health District Center of the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. We used an online questionnaire for data collection, and the results were analyzed based on thematic content analysis according to Bardin. Results: A total of 29 nurses were included in the sample, of which 28 (97%) reported facing challenges as well as identifying strengths in the daily care of individuals with wounds. Based on data analysis, three categories emerged: "Category 1 ­ Challenges and strengths related to the nurse's work process"; "Category 2 ­ Challenges and strengths related to the individual with a wound"; and "Category 3 ­ Challenges and strengths related to available infrastructure, technological resources, and materials."Conclusions: The factors highlighted by nurses as strengths and challenges are related to nursing work focused on the person with a wound and to the available infrastructure, technological resources, and materials. Knowledge of these factors can lead to the implementation of tools to overcome challenges and promote strengths, with the aim of improving the quality of this practice. (AU)

Objetivo: Pretendemos describir los factores identificados por las enfermeras como desafíos y fortalezas en la atención de enfermería para personas con heridas en la atención primaria de salud.Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado de septiembre a noviembre de 2022, en el Distrito de Salud Centro de la ciudad de Florianópolis, estado de Santa Catarina, Brasil. Utilizamos un cuestionario en línea para la recopilación de datos, y los resultados fueron analizados según el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados: Un total de 29 enfermeras fueron incluidas en la muestra, de las cuales 28 (97%) informaron enfrentar desafíos y también identificar fortalezas en la atención diaria de individuos con heridas. Basándonos en el análisis de datos, surgieron tres categorías: "Categoría 1 ­ Desafíos y fortalezas relacionados con el proceso de trabajo de la enfermera"; "Categoría 2 ­ Desafíos y fortalezas relacionados con el individuo con una herida"; y "Categoría 3 ­ Desafíos y fortalezas relacionados con la infraestructura disponible, recursos tecnológicos y materiales".Conclusiones: Los factores destacados por las enfermeras como fortalezas y desafíos están relacionados con el trabajo de enfermería centrado en la persona con una herida y con la infraestructura disponible, recursos tecnológicos y materiales. El conocimiento de estos factores puede llevar a la implementación de herramientas para superar desafíos y promover fortalezas, con el objetivo de mejorar la calidad de esta práctica. (AU)

Nurseostomy: an instrument for Nursing assessment of individuals with intestinal ostomy in a hospital setting / Nurseostomy: instrumento para avaliação de Enfermagem à pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar

Objective: To describe the process of construction and validation of Nurseostomy, a nursing assessment instrument for individuals with intestinal ostomy in a hospital setting. Method: This is a methodological study developed following the recommendations of the Brazilian Consensus on Care for Adults with Elimination Ostomies to support the construction of the assistive technology and the validation of content, structure, and appearance with experts. The tool was developed using Microsoft Word®. The study participants were 17 stoma care nurse experts. Data collection took place between October and November 2022 using a Google Forms questionnaire. For data analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a minimum agreement value of 0.8. Results: An instrument consisting of seven domains was developed according to the Wanda de Aguiar Horta theoretical framework. The global CVI was 0.91. Conclusion: The instrument was considered validated in all three axes (content, structure, and relevance) and shows potential for external validation and the development of clinical research. (AU)

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação do Nurseostomy, instrumento de Enfermagem para avaliação da pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido por meio das recomendações do Consenso Brasileiro de Cuidados às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação, para embasar a construção da tecnologia assistencial e a validação de conteúdo, estrutura e aparência com juízes. A ferramenta foi desenvolvida com o programa Microsoft Word®. Os participantes do estudo foram 17 juízes estomaterapeutas com expertise na área em estudo. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2022 mediante formulário do Google Forms. Para análise dos dados, utilizou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), com valor de concordância mínimo de 0,8. Resultados: Foi elaborado instrumento composto de sete domínios, de acordo com o referencial teórico Wanda de Aguiar Horta. O IVC global foi de 0,91. Conclusão: O instrumento foi considerado validado nos três eixos (conteúdo, estrutura e relevância), e apresenta potencial para validação externa e desenvolvimento de pesquisas clínicas. (AU)

Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación del Nurseostomy, un instrumento de enfermería para la evaluación de personas con estomía intestinal en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio metodológico desarrollado a través de las recomendaciones del Consenso Brasileño de Cuidados a Personas Adultas con Estomías de Eliminación, para apoyar la construcción de la tecnología de atención y la validación de contenido, estructura y apariencia con los jueces. La herramienta se desarrolló a través del programa Microsoft Word®. Los participantes del estudio fueron 17 jueces estomaterapeutas expertos en el área estudiada. La recogida de datos se realizó entre octubre y noviembre de 2022 mediante un formulario de Google Forms. Para el análisis de los datos, se utilizó un índice de validez de contenido (IVC), con un valor mínimo de acuerdo de 0,8. Resultados: Se elaboró un instrumento compuesto por siete dominios, de acuerdo con la referencia teórica de Wanda Aguiar Horta. El IVC global fue de 0,91. Conclusión: Se concluye que el instrumento fue considerado valido en los tres ejes (contenido, estructura y relevancia), y presenta potencial para la validación externa y el desarrollo de la investigación clínica. (AU)