Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ercp): analysis of the effectiveness and safety of the procedure in the patient with roux-en-y gastric bypass / Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (cpre): análise da eficácia e segurança do procedimento em paciente com bypass gástrico em y-de- roux
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 32(2): e1432, 2019. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1001039
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Background:
Obesity can be treated with bariatric surgery; but, excessive weight loss may lead to diseases of the bile duct such as cholelithiasis and choledocholithiasis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a diagnostic and therapeutic procedure for these conditions, and may be hampered by the anatomical changes after surgery.Aim:
Report the efficacy and the safety of videolaparoscopy-assisted endoscopic retrograde cholangiopancreatography technique in patients after bariatric surgery with Roux-en-Y gastric bypass.Method:
Retrospective study performed between 2007 and 2017. Data collected were age, gender, surgical indication, length of hospital stay, etiological diagnosis, rate of therapeutic success, intra and postoperative complications.Results:
Seven patients had choledocholithiasis confirmed by image exam, mainly in women. The interval between gastric bypass and endoscopic procedure ranged from 1 to 144 months. There were no intraoperative complications. The rate of duodenal papillary cannulation was 100%. Regarding complications, the majority of cases were related to gastrostomy, and rarely to endoscopic procedure. There were two postoperative complications, a case of chest-abdominal pain refractory to high doses of morphine on the same day of the procedure, and a laboratory diagnosis of acute pancreatitis after the procedure in an asymptomatic patient. The maximum hospital stay was four days.Conclusion:
The experience with endoscopic retrograde cholangiopancreatography through laparoscopic gastrostomy is a safe and effective procedure, since most complications are related to the it and did not altered the sequence to perform the conventional cholangiopancreatography.RESUMO
RESUMO Racional A obesidade pode ser tratada com a cirurgia bariátrica; porém, doenças da via biliar como colelitíase e coledocolitíase podem surgir, principalmente devido à grande perda de peso. A colangiopancreatografia retrógrada é procedimento diagnóstico e terapêutico dessas afecções, e pode ser dificultada pela alteração anatômica após a operação. Objetivos:
Relatar a eficácia e a segurança da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada assistida por videolaparoscopia nos pacientes pós-cirurgia bariátrica com derivação gástrica em Y-de-Roux.Método:
Estudo retrospectivo entre 2007 e 2017. Foram coletados idade, gênero, indicação cirúrgica, tempo de internamento, diagnóstico etiológico, taxa de sucesso terapêutico, intercorrências intra e pós-operatórias.Resultados:
Sete pacientes tiveram coledocolitíase confirmada por exame de imagem, principalmente em mulheres. O intervalo entre a derivação gástrica e o procedimento endoscópico variou de 1 a 144 meses. Não houve intercorrências intraoperatórias. A canulação da papila duodenal foi obtida em 100% dos casos. A maioria dos casos de complicações foi relacionada à gastrostomia, e raramente ao procedimento endoscópico. Houve duas intercorrências pós-operatórias, um caso de dor toracoabdominal refratária às doses elevadas de morfina no mesmo dia do procedimento, além de um diagnóstico laboratorial de pancreatite aguda pós-procedimento em paciente assintomático. A permanência hospitalar máxima foi de quatro dias.Conclusão:
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pela gastrostomia laparoscópica é método eficaz, seguro, visto que a maioria das complicações foi relacionada à gastrostomia; ela não altera a sequência de realização da colangiopancreatografia convencional.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Gastric Bypass
/
Cholelithiasis
/
Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde
/
Laparoscopy
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Year:
2019
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Pontificate Catholic University of Paraná/BR