Ablación cardiaca auricular: estrategias guiadas por el mapeo de electrogramas / Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: Electrogram-Guided Methods
Rev. mex. ing. bioméd
; 39(3): 208-224, sep.-dic. 2018. tab, graf
Article
in Spanish
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LILACS-Express
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| ID: biblio-1004305
Responsible library:
MX1.1
RESUMEN
Resumen La ablación por radiofrecuencia se ha constituido como la técnica más utilizada para el tratamiento intervencionista de la fibrilación auricular. El aislamiento eléctrico de venas pulmonares se ha convertido en el procedimiento convencional, principalmente en pacientes con fibrilación auricular paroxística. Sin embargo, la tasa de éxito mediante esta técnica en pacientes con fibrilación auricular persistente es alrededor del 50%. Aunque se han propuesto diversas estrategias para guiar al electrofisiólogo en los procedimientos de ablación, estudios recientes muestran que la generación de líneas de ablación adicionales guiadas anatómicamente o mediante mapeo de electrogramas complejos fragmentados, no mejora la tasa de éxito del procedimiento convencional de aislamiento de venas pulmonares. En esta revisión, se consideran las limitaciones que representan los métodos de mapeo electrofisiológicos actuales, las nuevas estrategias de evaluación de los electrogramas y los métodos de procesamiento de señales que se ven propuestos en el futuro más inmediato, para guiar los procedimientos de ablación particularmente en pacientes con fibrilación auricular persistente.
ABSTRACT
Abstract Radiofrequency catheter ablation has evolved into an effective treatment option for drug-resistant patients with atrial fibrillation. Electrical isolation of the pulmonary veins has become the standard ablation strategy mainly in patients with paroxysmal atrial fibrillation. However, the success rate of pulmonary veins isolation is about 50% in patients with persistent atrial fibrillation. Although different strategies to guide the electrophysiologist in ablation procedures have been proposed. Recent studies show that the generation of additional ablation lines guided anatomically or by fragmented complex electrograms mapping does not improve the success rate of the conventional pulmonary veins isolation procedure. In this review, we describe the limitations of current electrophysiological mapping methods, the new electrogram evaluation strategies and the signal processing methods that are proposed in the immediate future, to guide ablation procedures, particularly in patients with atrial fibrillation persistent.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Language:
Spanish
Journal:
Rev. mex. ing. bioméd
Journal subject:
Biomedical Engineering
Year:
2018
Document type:
Article
/
Project document
Affiliation country:
Canada
/
Colombia
Institution/Affiliation country:
Instituto Tecnológico Metropolitano/CO
/
Universidad Pontificia Bolivariana/CO
/
Universidad de Medellín/CO
/
Universidad de San Buenaventura/CO
/
University of Calgary/CA