Caracterización de la tuberculosis sensible en el Ecuador: una visión epidemiológica a un antiguo y latente problema de salud / Characterization of sensitive tuberculosis in Ecuador: an epidemiological view of an ancient and latent health problem

RESUMEN

Contexto: se calcula que en el año 2013, nueve millones de sujetos contrajeron tuberculosis y 1,5 millones fallecieron, de éstos, 360.000 sujetos fueron VIH positivos. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en pacientes con diagnóstico de tuberculosis sensible en el Ecuador durante el período enero 2009 a diciembre 2013. El universo comprende el 100% de la población afectada por tuberculosis sensible. Resultados: predomina el sexo masculino, con una razón media de 1,8 hombres por mujer, con un intervalo de 15-54 años, la provincia de Guayas concentra un poco más del 50% de los casos de Tb; el 75% de casos se concentró en 5 provincias que son Guayas, Los Ríos, Pichincha, El Oro y Manabí. Los fracasos terapéuticos, en el 2011 en Ecuador alcanza una media 6,6%, el abandono terapéutico fue de 9,9% con un paulatino descenso, la tasa de mortalidad muestra una reducción superior al 50%. Conclusión: los resultados reflejan la necesidad de definir una estrategia para de incrementar el porcentaje de identificación de sintomáticos respiratorios, lo que aumentará el número de casos diagnosticados para aproximarse como país a la estimaciones de la OMS. Adicionalmente deberá fortalecerse la estrategia DOT con el fin de mejorar el éxito terapéutico y recudir los fracasos y abandonos. (AU)

ABSTRACT

Context It is estimated that in 2013, nine million subjects contracted tuberculosis and 1.5 mil-lion died, of which 360,000 subjects were HIV positive. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was performed in patients diagnosed with tuberculosis in Ecuador during the period January 2009 to December 2013. The universe comprises 100% of the population affected by sensitive tuberculosis. Results: men predominate, with an average ratio of 1.8 men per woman, with an interval of 15-54 years, the province of Guayas concentrates a little more than 50% of the cases of Tb; 75% of cases were concentrated in 5 provinces that are Guayas, Los Ríos, Pichincha, El Oro and Manabí. The therapeutic failures, in 2011 in Ecuador reaches a mean of 6.6%, the thera-peutic abandonment was 9.9% with a gradual decrease, the mortality rate shows a reduction of more than 50%. Conclusion: the results reflect the need to define a strategy to increase the per-centage of symptomatic respiratory identification, which will increase the number of cases diag-nosed to approximate the WHO country estimates. In addition, the DOT strategy should be strengthened in order to improve therapeutic success and recuse failures and dropouts. (AU)