Obscesso hepático piogênico: relato de caso e revisão da literatura / Pyogenic liver abscess: case report and literature review

RESUMO

Introdução: Um abscesso hepático piogênico constitui-se em um acúmulo focal de secreção inflamatória e purulenta, causado por um ou vários patógenos bacterianos. São causados pela disseminação de uma infecção através das vias biliares, veia porta, artéria hepática, por extensão direta de um processo infeccioso ou trauma. Quando não há causa identificável, é denominado abscesso criptogênico. Febre, dor abdominal e calafrios são os sintomas mais comuns. Porém, os sintomas de um abscesso hepático piogênico podem ser inespecíficos. Exames laboratoriais podem apresentar alterações, que, associados ao quadro clínico, conduzem à realização de exames de imagem. Objetivo: Este trabalho relata o caso de uma paciente de 57 anos, com quadro clínico pouco específico, cujos exames evidenciaram abscesso hepático, que foi tratado conforme as orientações bibliográficas atuais (antibioticoterapia e drenagem percutânea), com sucesso. A cultura do material aspirado do abscesso revelou crescimento de Streptococcus viridans. Conclusão: O abscesso hepático deve ser conhecido por clínicos e cirurgiões, especialmente em serviços de emergência, pois devem incluir esta possibilidade no diagnóstico diferencial de quadros abdominais. Em casos de retardo no diagnóstico e consequente demora no tratamento efetivo em tempo oportuno, a morte em decorrência de sepse é um desfecho provável.