Metahemoglobinemia adquirida inducida por fármacos antipalúdicos / Acquired methemoglobinemia induced by antymalaric drugs

RESUMEN

Clásicamente se describe cianosis como niveles de hemoglobina desoxigenada en sangre periférica por encima de 5g/dl; sin embargo se ha dejado a un lado, que dicha expresión clínica no sólo responde a esta condición, sino también a la acumulación distal de pigmentos anómalos producto de la alteración en la morfología habitual de la molécula de hemglobina o el estado químico de ésta. Por tal motivo, se presenta un interesante caso clínico en paciente masculino de 35 años de edad, quien consulta por cuadro febril agudo y diagnóstico de Paludismo por Plasmodium vivax, iniciando tratamiento antipalúdico. Posteriormente presenta, en ausencia de fiebre, cianosis peribucal y acral acompañada de disminución de la saturación a 83% por oximetría de pulso. El diagnóstico se basó en la evidencia clínica y la oximetría de pulso, el manejo terapéutico consistió en la administración de oxígeno húmedo y bolos de azul de metileno, notando franca mejoría clínica(AU)

ABSTRACT

Methemoglobinemia has traditionally been described in multiple studies. Cyanosis, and deoxygenated hemoglobin levels in peripheral blood above 5g / dL, not only responds to this condition, but also to the distal accumulation of anomalous pigments as products of an alteration in the normal morphology of the haemoglobin molecule or chemical state of this. An interesting case report is presented in a male, who after the diagnosis of Plasmodium Vivax Malaria and malaria treatment presenteded perioral the and distal cyanosis, as well as desaturation of 83% by oximetry. The diagnosis was based on clinical evidence and pulse oximetry, and therapeutic approach was based on the administration of wet oxygen and methylene blue bowling, showing marked clinical improvement(AU)