Evaluation of lumbar endoscopic discectomy in obese patients / Avaliação da discectomia lombar endoscópica em pacientes obesos / Evaluación de la discectomía lumbar endoscópica en pacientes obesos

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: Obesity is a public health problem with high morbidity and mortality rates and perioperative complications in the general population. Minimally invasive procedures are promising alternatives to perioperative complications in individuals with a high body mass index (BMI). Endoscopic lumbar discectomy has been gaining popularity in this regard. However, there are few descriptions in the literature about the endoscopic approach to improve pain and quality of life in obese individuals. Likewise, it is not determined whether individuals with a high BMI have more complications in this type of surgical approach. Methods: A longitudinal retrospective case-control study was performed with 63 subjects submitted to endoscopic discectomy, divided into 2 groups according to BMI (Group A, BMI ≥ 30kg/m2 and Group B, BMI <30kg/m2), in order to compare improvement in quality of life through the Oswestry Disability Index (ODI) and pain improvement by the Visual Analogue Scale (VAS), as well as to observe the incidence of postoperative complications in both groups. Results: There was no difference in postoperative ODI (p=0.36) and VAS (p=0.54) between groups, nor was there a statistical difference in the incidence of complications between groups (p=0.56). Conclusions: Endoscopic discectomy brings similar results in pain and quality of life in obese and non-obese patients without causing higher rates of complications. Level of Evidence III; Case-Control Study.

RESUMO

RESUMO Objetivos: A obesidade é um problema de saúde pública com taxas elevadas de morbimortalidade e complicações perioperatórias em relação à população em geral. Procedimentos minimamente invasivos são alternativas promissoras em relação às complicações perioperatórios nos indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) elevado. A discectomia lombar endoscópica vem ganhando popularidade neste sentido. Todavia, há poucas descrições na literatura acerca da abordagem endoscópica na melhora da dor e qualidade de vida em indivíduos obesos. Da mesma forma, não está estabelecido se os indivíduos com IMC elevado apresentam mais complicações neste tipo de abordagem cirúrgica. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo tipo caso-controle com 63 indivíduos submetidos à discectomia endoscópica subdivididos em dois grupos de acordo com o IMC (Grupo A, IMC≥30Kg/m2 e Grupo B<30Kg/m2), afim de comparar a melhora na qualidade de vida pelo escore Oswestry Disability Index (ODI) e a melhora da dor pela Escala Visual Analógica (EVA), assim como observar a incidência de complicações pós-operatórias em ambos os grupos. Resultados: Não houve diferença nos escores ODI (p=0.36) e EVA (p=0.54) pós-operatórios entre os grupos, assim como não houve diferença estatística na incidência de complicações entre os grupos (p=0.56). Conclusões: A discectomia via endoscópica traz resultados semelhantes na dor e qualidade de vida em pacientes obesos e não obesos sem apresentar maiores taxas de complicações. Nível de Evidência III; Estudo de Caso-Controle.

RESUMEN

RESUMEN Objetivos: La obesidad es un problema de salud pública con tasas elevadas de morbimortalidad y complicaciones perioperatorias en la población en general. Los procedimientos mínimamente invasivos son alternativas prometedoras en relación a las complicaciones perioperatorias en los individuos con índice de masa corporal (IMC) elevado. La discectomía lumbar endoscópica viene ganando popularidad en este sentido. Sin embargo, hay pocas descripciones en la literatura acerca del acceso endoscópico en la mejora del dolor y calidad de vida en individuos obesos. Del mismo modo, no está establecido si los individuos con IMC elevado tienen más complicaciones en este tipo de abordaje quirúrgico. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo tipo caso-control con 63 individuos sometidos a discectomía endoscópica, subdivididos en 2 grupos de acuerdo con el IMC (Grupo A, IMC ≥ 30 kg/m2 y Grupo B, IMC < 30 kg/m2), a fin de comparar la mejora en la calidad de vida por el score Oswestry Disability Index (ODI) y la mejora del dolor por la Escala Visual Analógica (EVA), así como observar la incidencia de complicaciones postoperatorias en ambos grupos. Resultados: No hubo diferencia en las puntuaciones ODI (p = 0,36) y EVA (p = 0,54) postoperatorios entre los grupos, así como no hubo diferencia estadística en la incidencia de complicaciones entre los grupos (p = 0,56). Conclusiones: La discectomía por vía endoscópica brinda resultados similares en el dolor y calidad de vida de pacientes obesos y no obesos sin causar tasas de complicaciones más altas. Nivel de Evidencia III; Estudio de Caso-Control.