Força muscular inspiratória e valores espirométricos como preditores de complicações e mortalidade intra-hospitalar na revascularização do miocárdio / Inspiratory muscle strength and spirometric values ​​as predictors of complications and in-hospital mortality in myocardial revascularization

RESUMO

INTRODUÇÃO: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é considerada uma das escolhas de tratamento para aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e diminuir mortalidade de pacientes com doença arterial coronariana. O procedimento cirúrgico é considerado de alta complexidade e acomete a função pulmonar levando a complicações no pós-operatório. Com isso, o objetivo do estudo foi verificar a relação entre os valores espirométricos e a força muscular inspiratória com possíveis complicações peri e pós-operatórias da CRM. MÉTODO: Estudo observacional longitudinal com pacientes recrutados na fila de revascularização do miocárdio eletiva. Incluídos pacientes clinicamente estáveis, ambos os sexos, idade acima de 18 anos e excluídos condições psiquiátricas ou neurocognitivas que impeçam a obtenção de dados clínicos e/ou com problemas músculo-esqueléticos e aqueles que não concordaram com o termo de consentimento. A coleta de dados foi dividida em etapa pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória. Avaliados espirometria, força muscular inspiratória, dados referente à cirurgia, e intercorrências peri e pós-operatórias. ANÁLISE ESTATÍSTICA As variáveis quantitativas foram expressas em média e desvio padrão, e as variáveis qualitativas pela frequência absoluta e porcentagem. Para a comparação entre os grupos para as variáveis quantitativas foi usado o teste t-Student, quando houve suposição de normalidade foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov. Caso a suposição seja rejeitada foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para verificar a associação entre variáveis categóricas utilizou o teste exato de Fisher ou Qui-quadrado, e foi calculada a estimativa de odds ratio. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Elegíveis 97 participantes e excluídos 45, restando 52 participantes, no qual 27 apresentaram algum tipo de complicação ou foram a óbito. Identificou-se como preditores de complicações e mortalidade intra-hospitalar valores espirométricos pré-operatórios abaixo do predito do volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) com p=0,035 e capacidade vital forçada (CVF) com p=0,0001, e valores reduzidos de força muscular inspiratória (p=0,01). CONCLUSÃO: O presente estudo identificou como preditores de complicações e mortalidade intra-hospitalar, valores espirométricos pré-operatórios abaixo do predito (VEF1 e CVF) e valores reduzidos de força muscular inspiratória. (AU)