Utilização da malha de titânio para a regeneração óssea guiada da região anterior da maxila simultânea à instalação de implantes ­ relato de caso / Titanium mesh use for anterior maxilla guided bone regeneration simultaneous to implant placement ­ case report

RESUMO

O objetivo desse relato de caso foi descrever um protocolo de tratamento de maxila atrófica com elevação bilateral de soalho de seio maxilar na região posterior associado à regeneração óssea guiada por meio da utilização de malha de titânio e utilização de enxerto ósseo xenógeno na região anterior da maxila. Paciente do sexo feminino, 48 anos, tinha como queixa a desadaptação das próteses total superior e parcial inferior. No exame clínico, foi constatada a necessidade de enxertia óssea, pois a paciente apresentava maxila atrófica. Foi executada a regeneração óssea guiada na região anterior por meio do uso de malha de titânio e membrana de colágeno reabsorvível associada à instalação de implantes e preenchimento dos espaços com osso bovino desproteinizado. Na região posterior, foi realizada a elevação de soalho de seio maxilar associada à instalação de implantes e preenchimento da cavidade sinusal com osso bovino desproteinizado. Após 8 meses, verificou-se estabilidade das áreas enxertadas e as próteses definitivas foram instaladas. Concluiu-se que a aplicação da ROG, associada à malha de titânio e enxerto de osso bovino desproteinizado, foi eficaz para o aumento da disponibilidade óssea vertical e horizontal de maxila atrófica na região anterior quando executada no mesmo momento cirúrgico da instalação dos implantes (AU).

ABSTRACT

The aim of this case report was to describe an atrophic maxilla treatment protocol with bilateral maxillary sinus floor elevation in the posterior region associated to guided bone regeneration using titanium mesh and xenogenous bone graft in the maxilla anterior region. A 48-year-old female patient complained about total upper and lower partial dentures misfit. Clinical examination revealed the need for bone grafting due to patient atrophic maxilla. Guided bone regeneration was performed in the anterior region through titanium mesh use and reabsorbable collagen membrane associated to implants installation and spaces filling with deproteinized bovine bone. In the posterior region, maxillary sinus floor elevation was performed associated to implant installation and filling of the sinusal cavity with deproteinized bovine bone. After 8 months, the stability of the grafted areas was confirmed and the final prostheses were installed. It can be concluded that the application of guided bone regeneration with titanium mesh and deproteinized bovine bone graft was effective to increase the vertical and horizontal bone availability of the atrophic maxilla in the anterior region when performed at the same surgical time of implant installation (AU).