Perfil epidemiológico dos pacientes com tétano acidental em unidade de terapia intensiva / Epidemiological profile of patients with tetanus accidental in the intensive care unit / Perfil epidemiológico de pacientes con tétanos accidental en la unidad de cuidados intensivos

RESUMO

Objetivos: descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de tétano acidental internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no Ceará e levantar a incidência de óbitos pela doença. Método: estudo descritivo, retrospectivo,tipo série de casos, com 94 pacientes internados na UTI entre 2003 e 2009. Os dados foram coletados com formulário previamente elaborado após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Hospital São José, sob protocolo nº012/2007. A análise foi univariada. Resultados: houve predomínio do sexo masculino (83), na faixa etária adulta jovem (20 a 49 anos), procedentes da capital, casados (55) e com ensino fundamental completo. Em 47 casos a lesão ocorreu em membros inferiores e em 52 casos a injúria foi ocasionada por ferimento perfurante. As manifestações clínicas mais presentes foram trismo, 77 casos e disfagia, 57 casos. Dos avaliados 39 evoluíram a óbito. Conclusão: o tétano acidental, no Ceará, apresenta letalidade elevada. Recomenda-se que novos estudos sejam realizados para avaliara cobertura vacinal nos homens adultos. Também se faz necessário melhorar a qualidade do atendimento, instituindo medidas profiláticas. Um serviço especializado e uma assistência precoce têm sido decisivos na redução da letalidade.(AU)

ABSTRACT

Objectives: to describe the epidemiological profile and clinical cases of tetanus admitted to an intensive care unit (ICU) in Ceará and the raise of incidence of deaths from the disease. Method: a retrospective study, type case series, with 94 patients admitted between 2003 and 2009. Data were collected through a form previously elaborated and the analysis was univariate after approval by the Ethics in Human Research Hospital São José, protocol n º 012/2007. Results: there was male predominance (83), aged young adults (20 to 49 years), coming from the capital, married (55) and completed elementary education. In 47 cases the injury occurred in the lower limbs and in 52 cases the injury was caused by puncture wound. The clinical features were present trismus in 77 cases, and dysphagia, 57 cases. Of the studied 39 died. Conclusion: the tetanus accidental, Ceará, presents high mortality rate. It is recommended new further studies to assess vaccine coverage in adult men. It is also necessary to improve the quality of care, instituting preventive measures. A specialized service and an early care have been instrumental in reducing mortality.(AU)

RESUMEN

Objetivos: describir el perfil epidemiológico y clínico de los casos de tétanos ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de Ceará y aumentar la incidencia de muertes por la enfermedad. Método: dstudio retrospectivo, serie de casos, 94 pacientes que ingresaron entre 2003 y 2009. Los datos fueron recolectados através de un formulario previamente. El análisis fue univariado. La recolección de datos se llevó a cabo después de la aprobación por la Ética en la Investigación en Seres Humanos del Hospital São José, protocolo n° 012/2007. Resultados: hubo predominio del sexo masculino (83), con edades entre los adultos jóvenes (20 a 49 años), procedente de la capital, se casó con (55) y completó la educación primaria. En 47 casos se produjo la lesión en las extremidades inferiores y en 52 casos la lesión fue causada por herida penetrante. Las características clínicas estuvieron presentes el trismo en 77 casos y la disfagia en 57 casos. De los39 estudiados murió. Conclusión: el tétanos, Ceará, presenta alta tasa de mortalidad. Se recomienda que estudios posteriores para evaluarla cobertura de vacunación en los hombres adultos. También es necesario mejorar la calidade de la atención, el establecimiento de medidas preventivas. Un servicio especializado y uma atención temprana han sido fundamentales en la reducción de la mortalidad.(AU)