The epidemiology of developmental dysplasia of the hip in males / Epidemiologia da displasia do desenvolvimento do quadril no sexo masculino

ABSTRACT

ABSTRACT Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) is one of the most common orthopedic hip diseases of the pediatric population. There is a predominance in females and patients with known risk factors. Objective: To evaluate the characteristics of DDH in a reference center and compare them with the literature. Methods: This is a cross-sectional observational study based on the review of medical records and radiographs from which epidemiological data such as laterality, age at diagnosis, acetabular index, radiographic classification and others were collected. Results: A total of 297 medical records were found between May 1974 and June 2009. Of those, 147 patients (216 affected hips) were eligible for the survey. Most of the patients came from the state of São Paulo (91.1%), were born in autumn/winter (66.7%), reported as Caucasians (76.9%), with bilateral involvement (46.9%) and mean age at diagnosis of 22.8 months. Conclusion: The most frequent type of DDH was high dislocation (28.7%), and the acetabular index progressively increased with the age. The International Hip Dysplasia Institute classification was found to be more reproducible than Tönnis classification. Delayed diagnosis was associated with the absence of risk factors and with bilaterality. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.

RESUMO

RESUMO A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma das alterações ortopédicas mais frequentes na população pediátrica. Há predominância no sexo feminino e em pacientes com fatores de risco conhecidos. Objetivo: Avaliar as características da DDQ no sexo masculino de um grande centro de referência e cotejá-las com a literatura. Métodos: Trata-se de estudo observacional transversal baseado na revisão de prontuários e radiografias de onde foram coletados dados epidemiológicos tais como lateralidade, idade no diagnóstico, índice acetabular, classificação radiográfica e outros. Resultados: Foram encontrados 297 prontuários no período de maio de 1974 a junho de 2009. Destes, 147 pacientes (216 quadris afetados) foram elegíveis para a pesquisa. A maioria dos pacientes era procedente do estado de São Paulo (91,1%), nascidos no outono/inverno (66,7%), autodeclarados caucasianos (76,9%), com acometimento bilateral (46,9%) e idade média no diagnóstico de 22,8 meses. Conclusão: O tipo de DDQ mais encontrado foi a luxação alta (28,7%); o índice acetabular apresentou-se progressivamente aumentado quanto maior a idade do paciente. A classificação do International Hip Dysplasia Institute mostrou-se mais reprodutível que a Classificação de Tönnis. O atraso no diagnóstico foi associado à ausência de fatores de risco e à bilateralidade. Nível de Evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.