Análise do custo-benefício de dois algorítmos de testes laboratoriais para o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 / Analysis on the cost-effectiveness of two laboratory testing algorithms for confirmatory diagnosis of HTLV-1 and HTLV-2 infections
BEPA - Boletim Epidemiológico Paulista
; 8(94): 4-15, out. 2011. tab
Article
in Portuguese
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO
| ID: biblio-1060260
Responsible library:
BR91.2
Localization: BR91.2; P / BR76.1; P
RESUMO
Desde 1998 o Instituto Adolfo Lutz de São Paulo (IAL) tem realizado asorologia para os vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 e 2(HTLV-1 e HTLV-2) em amostras de sangue provenientes de pacientes da rede pública de saúde. Pelas dificuldades enfrentadas e experiência adquirida, ospesquisadores da Instituição têm avaliado e adaptado diversos algoritmos de testes laboratoriais, em busca do mais apropriado. Neste estudo foi realizada aanálise de custo-benefício de dois algoritmos de testes confirmatórios paraessa infecção viral Algoritmo A, proposto pelo IAL em 2009, que utiliza o ensaio de Western blot (WB), sendo as amostras com resultados inconclusivos e negativos analisadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (pol); o Algoritmo B, proposto em 2010, que emprega primeiramente a PCR em tempo real (pol), e o WB nas amostras negativas. Os algoritmos detectaram 53 amostras positivas para HTLV-1/2 entre 73 analisadas. O Algoritmo A apresentou 19 resultados inconclusivos no WB, 37%confirmados como positivos pela PCR em tempo real. No Algoritmo B, 11 amostras de sangue resultaram falso-negativas pela PCR em tempo real. Os ensaios foram, portanto, complementares. Em função de grande número de soros com padrão indeterminado no WB e seu alto custo, o Algoritmo B parece ser o mais adequado, por apresentar redução de custos de 44%. Concluindo, nos laboratórios nacionais de referência (LACENs) que dispõem de equipamento para realizar a PCR em tempo real recomenda-se a utilização deste ensaio para efetuar o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV- 1/2, a fim de evitar gastos desnecessários ao SUS
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Collection:
National databases
/
Brazil
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
Health problem:
Goal 4: Health financing
Database:
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-ACVSES
/
SESSP-CTDPROD
/
SESSP-IALACERVO
/
SESSP-IALPROD
Main subject:
Algorithms
/
Human T-lymphotropic virus 1
/
Blotting, Western
/
Polymerase Chain Reaction
/
Laboratory Test
Type of study:
Diagnostic study
/
Health economic evaluation
/
Prognostic study
Language:
Portuguese
Journal:
BEPA - Boletim Epidemiológico Paulista
Year:
2011
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde/BR