Revascularização cirúrgica do miocárdio com enxerto composto de artérias torácica interna esquerda e radial: comparação do fluxo sangüíneo para artéria coronária esquerda com a técnica / convencional / Coronary artery bypass grafting with composite grafts: comparison of blood flow to the left coronary
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 19(4): 365-371, nov.-dez. 2004. ilus, tab, graf
Article
in Portuguese
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1066962
Responsible library:
BR79.1
Localization: BR79.1
RESUMO
Os enxertos compostos têm sido freqüentemente utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM). Entretanto, permanece indefinido se essa técnica é capaz de oferecer o mesmo fluxo sangüíneo (Q) aos ramos da artéria coronária esquerda (CE) que a técnica convencional. O objetivo é comparar o Q total aos ramos revascularizados pelas artérias torácica interna esquerda (ATIE) e radial (AR) nas técnicas compostas e onvencional. Método:
Estudamos 42 pacientes distribuídos, aleatoriamente, conforme a técnica de RM utilizada. Grupo A ou ATIE e AR composta em Y(n=14). Grupo B ou ATIE e AR composta modificada [enxerto intercoronariano com AR e anastomose da ATIE sobreposta a AR ao nível da artéria interventricular anterior (DA), n=14]. Grupo C ou ATIE pediculada para DA e AR em posição aorto-coronariana (n=14). Trinta e um pacientes foram submetidos a fluxometria (Fx) com cateter-guia doppler de 12-MHz (0,014 polegada, Flowire, Jometrics Inc.), no pós-operatório imediato. A reserva de fluxo coronariano (RFC) foi calculada pela determinação da média da velocidade de pico (APV) em hiperemia após administração de adenosina.Resultados:
A APV em repouso no início da ATIE foi, no grupo A, 28,4±4,8 cm/s; no grupo B, 34,4±7,9 cm/s (p=0,0384 x C) e, no grupo C, 25,8± 8,6 cm/s. A RFC foi de 2,1 ± 0,4, 2 ± 0,3 e 2±0,4 nos grupos A, B e C, (p=0,7208). O Q total distribuído aos ramos da CE revascularizados foi, no grupo A, 110±30 ml/ min, no grupo B, 145±59 ml/min e, no grupo C, 133±58 ml/ min (p=0,3232 A, B x C).Conclusões:
Não houve diferença significativa do Q total oferecido ao território da CE revascularizado pelas técnicas de EC e convencional. A RFC da ATIE nos grupos compostos foi satisfatória.
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Collection:
National databases
/
Brazil
Database:
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Main subject:
Thoracic Surgery
/
Transplants
/
Mammary Arteries
/
Myocardial Revascularization
Type of study:
Controlled clinical trial
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Year:
2004
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
/
Instituto do Coração (INCOR)/BR