Estudo parasitológico da transmissão e dos impactos da profilaxia da esquistossomose mansônica no Município de Bananal, Estado de São Paulo-Brasil / A parasitological stdy of transmission and the impact of prophylaxis of shistosomiasis mansoni in the Muncipality of Bananal, State, Brazil

RESUMO

Desde 1976 são conhecidos os focos de esquistossomose de Bananal. A partir de então, até 1997, a transmissão dessa endemia tem sido controlada por meio de atividades profiláticas previstas no programa de controle da SUCEN. Incluem-se diagnóstico e tratamento dos portadores humanos, além de complicações de moluscicida quando descobertos caramujos eliminando cercárias de Shistosoma mansoni. O Controle dessa parasitose surgiu de um plano de desenvolvimento sustentado, existente em Bananal, de que faz parte a ampliação de saneamento básico. Para a implantação do plano de controle foram alteradas estratégicas e periodicidade das atividades previstas no programa, tendo em vista o acompanhamento dos efeitos da profilaxia. As atividades de controle e vigilância da esquistossomose contaram; no planejamento, na investigação epidemiológica e nas ações de tratamento, com a participação da unidade de saúde local. Visando à redução dos números de novos casos da endemia, fizeram-se, de toda a população da área urbana, censos coproscópicos quantitativos anuais, necessários para a avaliação de cargas parasitárias. Delimitaram-se os focos de transmissção, avaliaram-se os riscos de contágio humano, trataram-se os casos diagnosticados e foram realizadas aplicações de moluscicida de acordo com o programa de controle. Durante dois anos (1998 e 1999)colheram-se caramujos para identificar focos e riscos sazonais de infecção por S.mansoni.Eram autóctones todos os casos diagnosticados durante os censos de 1998 e 1999 no município de Bananal. Identificaram-se focos em quatro coleções hídricas da cidade. A considerável redução da prevalência da endemia, aparentemente não se refletiu nas cargas parasitárias. A presença de caramujos infectados persistiu por vários meses a infecção humana surgiu mesmo entre moradores residentes em bairros já inteiramente saneados. Os principais motivos dos contatos das pessoas com a coleções hídricas foram lazer, trabalho e incidentes diversos.Biomphalaria tenagophila é responsável pela transmissão da esquistossomose em Bananal. Comprovou-se a possibilidade da dispersão das cercárias por longas distâncias, condição que propicia infecção humana independente da presença de caramujos. Os resultados demonstraram a necessidade da reformulação do programa de controle da endemia, considerando as realidades epidemiológicas encontradas por município e localidade.