Avaliação longitudinal do crescimento de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV

RESUMO

Objetivos: determinar os efeitos da infecção materna pelo HIV durante a gravidez no crescimento de seus filhos, durante seus dois primeiros anos de vida. Métodos: de junho de 1986 até julho de 1995, 379 crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV foram seguidas até completarem 2 anos de vida. Dados antropométricos foram coletados ao nascer e em consultas médicas mensais. Os dados foram convertidos em escores Z de acordo com o padrão NCHS. De acordo com os achados clínicos e laboratoriais as crianças foram divididas em trÊs grupos não-infectadas, assintomáticas e sintomáticas (AIDS). As médias dos índices antropométricos foram comparadas. Resultados: das 379 crianças, 61 desenvolveram AIDS durante os dois primeiros anos de vida, 116 foram consideradas infectadas pelo HIV, porém assintomáticas e 202 foram consideradas não-infectadas. Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao peso ou comprimento ao nascer entre crianças infectadas e não-infectadas. O escore Z médio das curvas de peso para idade revelaram que os três grupos apresentaram os menores índices aos seis meses de idade. A partir dessa idade as trÊs curvas mostram recuperação, porém em patamares distintos. Os patamares médios de WAZ para os grupos de sintomáticos, assintomáticos e não-infectados forma, respectivamente -1.71, -0.84 e +0.03. Padrões semelhantes foram observados na análise do parâmetro comprimento para a idade, com valores médios, respectivamente, de -2.03, -0.88 e -0.47. A análise do parâmetro peso para estatura/comprimento revelou que as curvas apresentadas pelos grupos de crianças assintomáticas e sintomáticas tiveram o mesmo padrão, com escore Z médio de -0.50, e o grupo de crianças não-infectadas desenvolveu-se no patamar +0.36. Conclusão: na nossa amostra a infecção materna pelo HIV não influenciou o peso ou comprimento ao nascer, independentemente da situação de infecção da criança. As crianças infectadas pelo HIV mostraram menores valores médios nos par?âmetros WAZ e HAZ, tornando-se mais alterados após a evolução para AIDS. O parâmetro WHZ foi o menos afetado, mostrando que todos os grupos mantém uma relação harmoniosa entre peso e altura