Descrição do estado nutricional e da conduta dietoterápica de neuropatas pediátricos gastrostomizados seguidos em ambulatório de nutrição: experiência de serviço

RESUMO

Introdução: Paciente neuropatas podem desenvolver complicações múltiplas como distonia, déficit de crescimento e desenvolvimento, desnutrição e disfagia. Nos disfágicos, a gastrostomia é a via preferencial para alimentação, necessitando de acompanhamento nutricional especializado. Objetivo: Descrever o estado nutricional e a conduta dietoterápica de neuropatas pediátricos gastrostomizados em ambulatório de referência em Nutrição e Gastroenterologia Pediátrica. Método: Estudo retrospectivo descritivo com 9 crianças e adolescentes portadores de neuropatia hipóxia-isquêmica neonatal, gastrostomizados, (n=7 sexo masculino), avaliados no primeiro e último atendimento. Os critérios de inclusão serem neuropatas, possuir idade entre 0 e 18 anos, gastrostomizado por no mínimo 3 meses; Foram excluídos pacientes com associação à erros inatos de metabolismo (EIM), síndrome genéticas e hepatopatias. Foram coletados do prontuário dados antropométricos e da conduta dietoterápica. Resultados antropométricos foram comparados aos Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar. Os resultados foram expressos em média ± desvio padrão e mediana (valor máximo e mínimo). Resultados: A mediana de idade no atendimento inicial foi 4 anos e 3 meses (12a6m e 9m) e a final de 6 anos (2a10m e 13a8m). O tempo de seguimento ambulatorial variou de 5 meses a 2 anos (mediana=10 meses), sendo realizado de 2 à 8 atendimentos por paciente (mediana=4 atendimentos). A mediana de idade da gastrostomia foi 1 ano e 7 meses (8m e 6a9m). A média do z-escore inicial de peso para idade (P/I) foi -3,2 ± 1,31, estatura para idade (E/I) foi -3,6 ± 1,34 e índice de massa corporal para idade (IMC/I) foi -1,5 ± 094. No último atendimento, os valores médios de P/I foram -2,4 ± 2,0, E/I -3,4 ± 1,74 e IMC/I -0,6 ± 0,98. Na conduta dietoterápica, a necessidade energética foi calculada de acordo com Holliday-Segar (1957), adicionando-se 50% para muito baixo peso para...