Diseño de rotación y avance de Millard modificada a incisiones pequeñas. Estudio comparativo en fisura labial unilateral / Design of rotation and advance of modified Millard to small incisions. Comparative study in unilateral labial fissure

RESUMEN

La técnica de rotación y avance es uno de los procedimientos más utilizados, reproduce las estructuras normales y coloca las cicatrices en las líneas naturales. Revisamos 280 pacientes operados entre 1980 a 1999 de fisura labial unilateral primaria completa e incompleta, utilizando las incisiones de rotación y avance. En 195 pacientes se utilizó el diseño original de Millard, cuya incisión medial o de rotación llega hasta la línea media en la raíz de la columela, y la de avance es transversal y llega en algunos casos hasta la raíz de ala nasal. En 85 pacientes operados a partir de 1997, se utilizaron incisiones que siguen la forma de la columna filtral en el lado medial y el borde mucocutáneo en el lado lateral, obteniendo una cicatriz que sigue esta estructura, evitando cicatrices adyacentes. Los resultados obtenidos muestran menores cicatrices en el último grupo de pacientes, se producen mejor las líneas naturales y se conservan las estructuras labionasales intactas. Las complicaciones encontradas fueron asimetrías y retracciones pequeñas en ambos grupos.